zapalenie błony maziowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia błony maziowej Zapalenie błony maziowej jest chorobą mnogą, która występuje głównie w stawie kolanowym. Staw kolanowy to staw z największą błoną maziową, największą powierzchnią stawu i najbardziej skomplikowaną strukturą. Ponieważ błona maziowa stawu kolanowego jest rozległa i znajduje się w płytkiej części powierzchni kończyny, ma większe szanse na obrażenia i infekcję. Główną przyczyną zapalenia błony maziowej stawu kolanowego jest zespół stawu kolanowego. Grupa zespołów spowodowanych skręceniami kolana i różnymi urazami śródstawowymi. Zapalenie błony maziowej kolana jest spowodowane głównie przez skręcenia kolana i różne urazy śródstawowe, takie jak uraz łąkotki, uszkodzenie błony maziowej, więzadło krzyżowe lub uraz więzadła pobocznego, płyn śródstawowy lub czasami krwotok, wykazujący ostry Urazowe zapalenie błony maziowej kolana. Uraz śródstawowy i zwichnięcie może czasem być spowodowane prostym urazem stawu kolanowego, takim jak łagodny uraz lub przewlekłe przewlekłe napięcie stawu kolanowego. W połączeniu z wiatrem, zimnem i wilgocią staw kolanowy stopniowo pojawia się obrzęk i dysfunkcja oraz powstaje przewlekłe zapalenie błony maziowej kolana. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: mięsak maziowy Zapalenie kaletki ścięgna Achillesa
Patogen
Przyczyna zapalenia błony maziowej
Młody człowiek z zapaleniem błony maziowej
Młodzi ludzie, zapalenie błony maziowej kolana jest spowodowane głównie przez skręcenia kolana i różne urazy śródstawowe, takie jak uszkodzenie łąkotki, uszkodzenie błony maziowej, więzadło krzyżowe lub uszkodzenie więzadła pobocznego, płyn śródstawowy lub czasami krew, Charakteryzuje się ostrym pourazowym zapaleniem błony maziowej stawu kolanowego. Uraz śródstawowy i zwichnięcie może czasem być spowodowane prostym urazem stawu kolanowego, takim jak łagodny uraz lub przewlekłe przewlekłe napięcie stawu kolanowego. W połączeniu z wiatrem, zimnem i wilgocią staw kolanowy stopniowo pojawia się obrzęk i dysfunkcja oraz powstaje przewlekłe zapalenie błony maziowej kolana. Innym powodem jest infekcja, która występuje często w gruźlicy błony maziowej. Mówiąc ogólnie, naczynia krwionośne w błonie maziowej są bogate, krążenie krwi jest dobre, a odporność na bakterie silna. Jednak w przypadku zakażenia gruźlicą choroba postępuje powoli, Objawy są dobre i złe, jest to jedno z przewlekłych zapalenia błony maziowej kolana.
Zapalenie błony maziowej u osób starszych
Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego u osób starszych bardziej wtórne do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, głównie z powodu mechanicznej stymulacji biochemicznej zwyrodnienia chrząstki i przerostu kości, wtórnego obrzęku stawu kolanowego, wysięku i kumulacji Ciecz itp.
Nadmierne ćwiczenia
Obrzęk stawów jest spowodowany głównie obrzękiem po nadmiernym wysiłku, a ból jest inny. Nie obrzęk, głównie ból stawów, któremu często towarzyszy łagodny obrzęk. Badania potwierdziły, że oba typy są zasadniczo takie same, z tym wyjątkiem, że stopień patologii maziowej jest różny. Naukowcy odkryli, że gdy staw kolanowy był poddawany nadmiernemu ruchowi przez długi czas, tkanka maziowa była zatkana i obrzękowa, a wysięk czerwonych, białych krwinek i celulozy był dodatnio skorelowany ze wzrostem ciśnienia śródstawowego i spadkiem ciśnienia parcjalnego tlenu, a także wtedy, gdy nastąpił wysięk. Gdy prędkość przekracza kompensacyjną szybkość absorpcji błony maziowej, wysięk w stawie, a zatem ciśnienie wewnątrzstawowe nadal rośnie, ciśnienie cząstkowe tlenu nadal spada w błędnym kole i powstaje przewlekłe zapalenie błony maziowej, takie jak zwyrodnienie błony maziowej. Uważa się, że po nadmiernym wysiłku występowanie pourazowego zapalenia błony maziowej jest związane nie tylko z powtarzającym się trzaskaniem powierzchni stawowej, uszkodzeniem torebki stawowej, ale także odgrywa ważną rolę w rozwoju i wyniku przebiegu choroby.
Po uszkodzeniu błony maziowej stawu kolanowego błona maziowa wykazywała przekrwienie, obrzęk i naciek neutrofili. Rozszerzenie naczyń maziowych, osmoza osocza i zewnątrzkomórkowa wytwarzają dużą ilość wysięku, podczas gdy komórki maziowe są aktywne, wytwarzając dużą ilość mucyny. Wysięk zawiera czerwone krwinki, białe krwinki, bilirubinę, tłuszcz, mucynę i celulozę. W ciężkich przypadkach wysięk ze stawów jest krwawy. Obrzęk stawów i ograniczona ruchliwość. Jeśli nie zostanie leczony na czas, w zaawansowanym stadium może wystąpić przerost błony maziowej, zrosty dostawowe i zwyrodnienie chrząstki. Jeśli uszkodzenie powtarza się, reakcję maziową można przekształcić w przewlekłą, objawiającą się infiltracją limfocytów i komórek plazmatycznych. Zjawiska te są niespecyficznymi reakcjami maziowymi. Kiedy poważne uszkodzenie powoduje wady maziowej, leczy się szybciej, co jest spowodowane regeneracją i proliferacją komórek maziowych, podczas gdy inne tkanki i komórki mogą również biochemicznie stać się komórkami maziowymi. Jednak ciężkie proliferacyjne zapalenie stawów kolanowych, obrzęk kosmków maziowych, przerost, pogrubienie, tworzenie się wielu różnych rozmiarów, różne kształty fałdów maziowych, tkanka włóknista pod grupą maziową tkanki łącznej, starzenie się biologii tkanki maziowej itp. , zdolność regeneracji i naprawy tkanki maziowej jest znacznie zmniejszona.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu błony maziowej
(1) Unikaj nadmiernej aktywności kolan i wysiłku, szczególnie osoby z ciężkimi kończynami dolnymi (takie jak tancerze, sportowcy, tragarze itp.) Powinni zwracać większą uwagę na pracę i odpoczynek, aby zapobiec uszkodzeniom tkanek spowodowanym przez nadmierną siłę, w przeciwnym razie z wiekiem Wzrost jest podatny na rozrost kości.
(2) W przypadku złamania stawu kolanowego należy udać się do szpitala na leczenie na czas, aby koniec złamania osiągnął wymaganą redukcję anatomiczną. Jeśli reset nie jest zadowalający, leczenie chirurgiczne należy podjąć na czas.
(3) Ci, którzy są zbyt otyli, powinni odpowiednio kontrolować dietę, zwracać uwagę na dostosowanie struktury diety, zmniejszać spożycie kalorii, kontrolować masę ciała w odpowiednim zakresie oraz zmniejszać nacisk i zużycie stawów.
(4) Osoby starsze mogą odpowiednio uzupełniać leki wapniowe i witaminy D, które są ściśle związane z metabolizmem kości, i angażować się w umiarkowane ćwiczenia fizyczne w celu spowolnienia starzenia się i zmian zwyrodnieniowych tkanki kostnej.
Powikłanie
Powikłania zapalenia błony maziowej Powikłania Mięsak maziowy Zapalenie kaletki ścięgna Achillesa
Zapalenie błony maziowej to sterylizowane zapalenie spowodowane złym mikrokrążeniem. Głównym objawem jest gromadzenie się płynu. Błona maziowa to warstwa błoniastej tkanki otaczającej staw. To nie tylko warstwa tkanki, która chroni staw, ale także Wytwarzany jest również płyn maziowy, zapewniając „płyn smarujący” dla aktywności stawów. Wytwarzanie i wchłanianie płynu stawowego jest „równowagą dynamiczną”. Gdy dochodzi do ponownego wchłonięcia płynu stawowego, równowaga stawu zostaje zerwana z powodu dynamiki wytwarzania i absorpcji płynu stawowego, a płyn stawowy jest więcej niż wchłaniany ponownie. Woda ”.
Objaw
Objawy zapalenia błony maziowej Typowe objawy Stawy kolanowe nie mogą w pełni rozciągnąć ból stawu kolanowego Obrzęk stawów Wysięk stawu Obrzęk stawów i ból Uszkodzenie zapalne Wysięk płynu stawowego Zapalenie błony maziowej
Raz objaw
Głównie ból stawów, obrzęk stawów nie jest znaczący lub towarzyszy mu łagodny obrzęk, chodzenie i pisanie, a także ból stawów lub dyskomfort podczas wchodzenia w górę i w dół lub wywierania siły, długotrwałe stawy chodzące mają uczucie gorączki, sztywności i zwiększonego bólu.
Objaw drugiego stopnia
Stawy są spuchnięte, ból nie jest znaczny, dyskomfort w przysiadach lub zgięciach, poszczególnym pacjentom towarzyszy atrofia mięśni i obrzęk po nadmiernym wysiłku. Rano objawy są łagodniejsze, a noc się pogarsza. Nie możesz chodzić przez długi czas. Jeśli będziesz chodzić więcej, cielę będzie odczuwać ból i zwiększoną płynność.
Ciężkie objawy
Stawy są spuchnięte i bolesne, towarzyszy im wysięk, ostrogi kostne i wolna kość.
Objawy przerostu kości
Ból stawów, obrzęk jest niezwykły, górne i dolne piętra są bardziej oczywiste, sztywność nie jest elastyczna, a podczas płynięcia słychać skrzypienie. Rodzaj miękkości rzepki: stawy są kwaśne i słabe podczas chodzenia, a miękkie nogi nie są w stanie rozciągać się i zginać podczas biegania. Ból nasilił się, gdy zszedłeś na dół, a objawy ustąpiły w spoczynku.
Uraz łąkotki
Podczas chodzenia nogi są łatwe do chodzenia. Czasami nogi nie będą w stanie chodzić i wydaje się, że coś utknęło w nogach. Powrót do normalności wymaga trochę odpoczynku. Zasadniczo osoby kochające sport lub osoby o szczególnych zawodach mają większe prawdopodobieństwo kontuzji. Czasami towarzyszy atrofia mięśni uda.
Zapalenie błony maziowej u dzieci
Większość dotkniętych części dziecka znajduje się w stawie biodrowym. Dziecko będzie odczuwać ból podczas siedzenia, poruszania się, chodzenia i będzie kulawizna (utykanie). Czas wystąpienia jest dłuższy niż okres po przeziębieniu. Rodzice nie są łatwo znaleźć lub źle zdiagnozowani we wczesnym stadium choroby.
Istnieją również specjalne grupy osób z zapaleniem błony maziowej w stawach biodrowych, kościach policzkowych, kostkach i nadgarstkach Objawy różnią się od innych stawów, ale patologia jest w zasadzie taka sama.
Zbadać
Kontrola zapalenia błony maziowej
W przypadku pacjentów z wieloma wysiękami stawu kolanowego lub powtarzającym się nagromadzeniem płynu można wykonać badanie wysięku stawu.
Badanie nakłucia stawów i płynu maziowego ma ważną wartość odniesienia dla diagnozy i diagnostyki różnicowej zapalenia błony maziowej stawu kolanowego.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia błony maziowej
W przypadku pacjentów z wieloma wysiękami kolanowymi lub nawracającymi wysiękami można wykonać badanie wysięku stawowego, które może odzwierciedlać charakter i nasilenie zapalenia błony maziowej. Dlatego przebicie stawu i badanie płynu maziowego mają ważną wartość odniesienia dla diagnozy i diagnostyki różnicowej zapalenia błony maziowej stawu kolanowego. Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, łatwo błędnie rozpoznane jako „łagodny ból stawu”, poddane prostemu leczeniu objawowemu, słabym wynikom i często pozostawionym następcom. Ponieważ stopień zmian mazi stawowej i wysięk płynu maziowego zmienia się pozytywnie wraz ze wzrostem ciśnienia śródstawowego i ciśnienia parcjalnego tlenu, zwiększa się ciśnienie parcjalne tlenu w jamie stawowej, zmniejsza się ciśnienie śródstawowe, a promowane jest wchłanianie stanu zapalnego i naprawa błony maziowej. Funkcja
