Nadczynność tarczycy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nadczynności tarczycy Nadczynność tarczycy jest jednym z najczęstszych powikłań choroby Gravesa-Basedowa, znanym również jako „nadczynność tarczycy”, znana również jako „endokrynna naciekowa choroba oczu”, „endokrynologiczne wytrzeźwienie”, „inwazyjne egzofthalmos”, „naciekanie hormonalne” Exophthalmos itp. To złożone choroby powiek wywołane różnymi czynnikami spowodowanymi naciekaniem komórek, obrzękiem i przerostem tkanki łącznej wokół powiek. Wpływa głównie na mięśnie zewnątrzgałkowe, gruczoły łzowe i tłuszcz pozagałkowy. Większość chorób oczu związanych z tarczycą wiąże się z nadczynnością tarczycy, a większość z nich występuje w ciągu 18 miesięcy lub prawie 18 miesięcy po wystąpieniu nadczynności tarczycy. Istnieje związek między zmianami oczodołu a charakterem i leczeniem nadczynności tarczycy. U niektórych typowych pacjentów z chorobą powieki nieprawidłową czynność tarczycy można znaleźć w stanie klinicznym stanu zapalnego. Istnieją różnice patofizjologiczne u różnych pacjentów i lekarze powinni leczyć ich zgodnie ze specyficznymi warunkami pacjentów. Należy przyjąć wpływ różnych okresów choroby i zmian na strukturę powiek i tkanki oka, a do wzajemnego leczenia należy zastosować wzajemną współpracę, wiele metod i leczenie chirurgiczne. Mówiąc ogólnie, celem leczenia jest złagodzenie lub kontrola aktywnych zmian chorobowych, zapobieganie uszkodzeniom oka i psychofizjologii, korygowanie nieprawidłowości ruchów gałek ocznych i poprawa wyglądu pacjenta. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przekrwienie spojówek, obrzęk
Patogen
Przyczyna nadczynności tarczycy
Czynniki chorobowe (75%):
Większość nadczynności tarczycy występuje jednocześnie z nadczynnością tarczycy, a wyraźnymi objawami nadczynności tarczycy są zespół wysokiego metabolizmu i nadpobudliwość psychiczna. Jednak niektórzy pacjenci pojawiają się, nasilają lub pogarszają po zwolnieniu nadczynności tarczycy lub wyleczeniu nadczynności tarczycy lub po wystąpieniu niedoczynności tarczycy.
Czynniki narkotykowe (20%):
Jeśli leczy się go zachodnią medycyną, hemazolem itp., Stan poprawił się, ale wyściółki wzrosły, a ponieważ nadczynność tarczycy wyleczono 131 jodem, wystąpiła nawet niedoczynność tarczycy, ale wyściółki wzrosły, a nawet utworzyły złośliwe oko. Niektórzy ludzie nie widzieli nadczynności tarczycy, ale pojawili się.
Choroba jest spowodowana przeplataniem się gazu, ognia, flegmy i flegmy. Wśród nich najbardziej widoczny jest „ogień”. Ogień kliniczny ma prawdziwy ogień, taki jak ogień serca i żołądka, a także wirtualny ogień, taki jak ogień niedoboru yin. Prawdziwy ogień nazywany jest również silnym ogniem, „silnym ogniem i gazem”, w pewnym stadium zmiany może pojawić się zranienie i yin.
Zapobieganie
Zapobieganie nadczynności tarczycy
1, aktywnie dostosuj poziom hormonu tarczycy, utrzymuj normalny zakres, unikaj nagłego zmniejszenia lub zwiększenia ilości leków.
2, aby uniknąć ostrego pikantnego jedzenia, rzuć palenie, aby uniknąć zmęczenia oczu, w przypadku silnego światła, noś okulary przeciwsłoneczne, aby uniknąć emocji. Kiedy śpisz, głowa jest wysoko, a osoby z rozszczepem podniebienia powinny być pokryte maścią do oczu lub ochroną przed wilgocią w pomieszczeniu.
Powikłanie
Nadczynność tarczycy Przekrwienie i obrzęk spojówek
Ponieważ gałka oczna jest wydatna, oko nie może być zamknięte, spojówka i rogówka są odsłonięte, powodując przekrwienie, obrzęk, owrzodzenie rogówki, a nawet ślepotę.
Objaw
Objawy nadczynności tarczycy Częste objawy Zaburzenia wzroku W gałkach ocznych występuje uczucie obcego ciała w oku: małe czarne plamki, przekrwienie spojówek, podwójne widzenie, obrzęk spojówek, wrzód rogówki, światłowstręt i hormon tarczycy o wysokim łzawieniu.
Typowe objawy to światłowstręt, łzawienie, uczucie obcego ciała, obrzęk oka, niedomykalność powiek, podwójne widzenie i pogorszenie widzenia.
Obustronne lub jednostronne gałki oczne wystają, powieki są zatkane i obrzęk, a tkanka okołooczodołowa jest pełna.
Górna powieka lub dolna powieka chowa się, a górna powieka opada powoli, co nazywa się „późnym znakiem”, a mruganie rośnie lub maleje.
W spojówce jest przekrwienie i obrzęk, w ciężkich przypadkach usuwa się rozszczep podniebienia, a naczynia krwionośne spojówek w punkcie mocowania mięśni są zwiększone, nawet zagęszczone mięśnie można zobaczyć w rotacji wewnętrznej i zewnętrznej.
Restrykcyjna dyskineza oczna występuje, gdy zaangażowany jest mięsień zewnątrzgałkowy.
Gałki oczne są bardzo wydatne, a narażenie rogówki może prowadzić do odsłoniętego zapalenia rogówki, na które najczęściej wpływa dolna krawędź rogówki, a nawet tworzy zapalenie wnętrza gałki ocznej, które zagraża wzrokowi.
Długotrwały wzrost ciśnienia, przyczepność nerwu wzrokowego i przerost mięśni flegmy mogą być wtórne do zaniku wzroku, wad pola widzenia, zaburzeń widzenia kolorów, nieprawidłowości widzenia elektrofizjologicznego itp., Poważnej utraty wzroku, a nawet utraty.
Długotrwałe wewnętrzne zaburzenie refluksu żylnego może być wtórne do jaskry otwartego kąta, powodując pogorszenie widzenia i wad pola widzenia.
Zbadać
Nadczynność tarczycy
Badanie ultrasonograficzne : USG może wykazać pojawienie się zgrubienia mięśnia zewnątrzgałkowego, czyli wrzecionowatego echa środkowego i niskiego.
Skan TK : Pozycja koronalna może wykazać, że każdy mięsień zewnątrzgałkowy jest pogrubiony, a nawet niewielka liczba pacjentów może obejmować górne i dolne mięśnie skośne. Położenie osiowe może lepiej pokazywać pogrubienie wewnętrznych i zewnętrznych mięśni odbytu, kość wewnętrznej ściany grzebienia biodrowego jest cienka, a ciśnienie długoterminowe wzrasta. Karton przesiewający jest wklęsły w kierunku zatoki zatokowej, a obie strony są symetryczne, a nazwa to „butelka koksu”. W przypadku ciężkich gałek ocznych nerw wzrokowy zostaje pociągnięty i traci swoją fizjologiczną krzywiznę i jest liniowy.
Badanie MRI : Oprócz wykazania tych samych zmian morfologicznych co skan CT, zmiany sygnału mięśni zewnątrzgałkowych są związane z leczeniem. Mięśnie zewnątrzgałkowe zmian mają średni lub niski sygnał na obrazie ważonym T1. Obrazy ważone T2, takie jak średni lub niski sygnał wskazują na ciężkie zwłóknienie mięśni, terapię hormonalną, chemioterapię lub radioterapię nie są wrażliwe, a obrazy ważone T2, takie jak wysoki sygnał, wskazują na mięsień. W okresie obrzęku zapalnego powyższe leczenie jest stosunkowo wrażliwe.
Diagnoza
Diagnoza nadczynności tarczycy
Diagnostyka różnicowa
1, zapalny guz rzekomy zapalenia mięśni
Ostry początek, ból, powieki, przekrwienie spojówek i obrzęk mogą być związane z opadaniem powiek, ograniczeniem ruchu gałek ocznych, wstrząsem hormonalnym lub radioterapią. Badanie obrazowe może wykazać nieregularny obrzęk mięśni oka, mięśni jednocześnie i pogrubienie pierścienia oka.
2, guz śródoczodowy
Różnorodność guzów wewnątrzoczodołowych może powodować wyróżnianie się gałek ocznych, a badania obrazowe mogą wykazywać okrągłe lub wrzecionowate masy w grzebieniu biodrowym, co jest wysoce mylące z pojedynczą przerostową chorobą oka związaną z tarczycą. Jednak to ostatnie dotyczy bardziej obu oczu, z typowymi objawami powieki i większością pacjentów z dysfunkcją tarczycy.
3, opadanie górnej szczęki
Kiedy wrodzona, urazowa lub wtórna opadanie powieki jednoocznej jest skierowane do przodu lub do góry, nadmierne pobudliwość nerwowa jest przekazywana do przeciwnego zdrowego oka, powodując wycofanie górnego podniebienia i zbyt duże podniebienie, ale brak podniebienia górnego Upadek, należy zidentyfikować.
4, inne choroby w mięśniach zewnątrzgałkowych, takie jak: torbiele pasożytnicze.
