Zapalenie szyjki macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia szyjki macicy Zapalenie szyjki macicy jest powszechną chorobą ginekologiczną w ginekologii i występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Starsi ludzie mają również objawy zapalenia pochwy. Zapalenie szyjki macicy objawia się głównie zwiększonym wydzielaniem z pochwy, ropnym lub nienormalnym krwawieniem, takim jak krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie po stosunku seksualnym. Często towarzyszy temu ból pleców i dyskomfort w dolnej części brzucha. Istnieją dwa rodzaje ostrego i przewlekłego, ostrego zapalenia szyjki macicy często pokrywa się z ostrym zapaleniem błony śluzowej macicy lub ostrym zapaleniem pochwy, ale częściej występuje w przewlekłym zapaleniu szyjki macicy. Występowanie zapalenia szyjki macicy jest związane z życiem seksualnym: naturalna lub sztuczna aborcja, diagnostyczne łyżeczkowanie i poród mogą powodować uszkodzenie szyjki macicy i prowadzić do stanu zapalnego. Strategia leczenia polega głównie na leczeniu antybiotykami. Dla tych, którzy nabyli patogen, wybierz wrażliwe antybiotyki na patogen. Leczenie empiryczne powinno obejmować leczenie różnych możliwych mikroorganizmów chorobotwórczych, w tym bakterii tlenowych, bakterii beztlenowych, chlamydii (i gonokoków), mykoplazm i tym podobnych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1% Populacja podatna: więcej kobiet w wieku rozrodczym Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: dystocja
Patogen
Przyczyny zapalenia szyjki macicy
Stymulacja mechaniczna lub uraz (25%):
Występowanie zapalenia szyjki macicy jest związane z życiem seksualnym. Naturalna lub sztuczna aborcja, diagnostyczne łyżeczkowanie i poród mogą powodować uszkodzenie szyjki macicy i powodować stan zapalny. Dorosłe kobiety powinny zwracać uwagę na antykoncepcję, unikać lub zmniejszać aborcję, zwracać uwagę na higienę poporodową i unikać infekcji poporodowej. .
Zakażenie patogenami (25%):
Najczęstsze w kraju i za granicą to gonokoki, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma genitalium, a następnie pospolite bakterie, takie jak Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli oraz Trichomonas i grzyby.
Stymulacja chemiczna (20%):
Mycie pochwy roztworem nadmanganianu potasu lub umieszczenie czopka w pochwie może spowodować zapalenie szyjki macicy.
Infekcja pochwy ciała obcego (15%):
Infekcja pochwy ciała obcego powoduje zapalenie szyjki macicy.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu szyjki macicy
1. Wykonuj dobrą pracę w planowaniu rodziny, unikaj nieplanowanej ciąży i rób mniej lub nie rób sztucznej aborcji.
2, zwróć uwagę na higienę po aborcji i połogu, aby zapobiec infekcji.
3, przewlekłe zapalenie szyjki macicy i rak szyjki macicy mają pewien związek, należy go aktywnie leczyć.
4. Utrzymuj srom w czystości.
5, aby zminimalizować uszkodzenia spowodowane sztuczną aborcją i innymi operacjami ginekologicznymi szyjki macicy.
6. Zawieszenie szyjki macicy podczas menstruacji, zakazane w okresie leczenia.
7. Racjonalne stosowanie antybiotyków.
Powikłanie
Powikłania zapalenia szyjki macicy Powikłania
Istnieje pewna korelacja między erozją szyjki macicy a niepłodnością, ale nie ma absolutnej konieczności. Tak długo, jak prawidłowe leczenie, jest bardzo możliwe, aby poczekać, aż erozja szyjki macicy zagoi się lub poprawi ciążę. Jeśli zwężenie kanału szyjki macicy może powodować dystocję.
Objaw
Objawy zapalenia szyjki macicy częste objawy leucorrhea zwiększona płaskonabłonkowa septyczna krwawa wydzielina z pochwy przekrwienie szyjki macicy nadżerek szyjki macicy dyskomfort w jamie brzusznej ból brzucha leucorrhea zapach kwas kwas obrzęk szyjny
1, ostre zapalenie szyjki macicy: zwiększone wydzielanie z pochwy, ropne, z bólem dolnej części pleców, dyskomfort w dolnej części brzucha. Świadomie ból dolnej części pleców, ból dolnej części brzucha, swędzenie lub mrowienie narządów płciowych; częstotliwość oddawania moczu, mrowienie podczas oddawania moczu itp.
2, przewlekłe zapalenie szyjki macicy: więcej wydzieliny z pochwy, mlecznobiała, wydzielina ze śluzu lub pochwy z przekrwionym krwią lub krwawienie podczas stosunku płciowego, ze swędzeniem narządów płciowych, bólem lędźwiowo-krzyżowym, nasileniem miesiączki.
3, objawy: ostre zapalenie szyjki macicy, badanie ginekologiczne, przekrwienie szyjki macicy, obrzęk, tkliwość; przewlekłe zapalenie szyjki macicy, badanie ginekologiczne, różne stopnie erozji szyjki macicy, przerost lub polipy.
Zbadać
Badanie zapalenia szyjki macicy
Histeroskopia
Interpretacja: jest nową minimalnie inwazyjną technologią diagnostyki i leczenia ginekologicznego, endoskopowym źródłem światła do badań wewnątrzmacicznych i leczenia wewnątrzmacicznego, w tym systemem perfuzji i obrazowania systemu źródła histeroskopowego systemu energetycznego; wykorzystuje korpus soczewki Przednia część wchodzi do jamy macicy i ma efekt powiększający obserwowaną część, aby wizualnie i dokładnie stać się pierwszym wyborem w przypadku ginekologicznych chorób krwotocznych i zmian wewnątrzmacicznych; w przypadku całkowicie bezbolesnego można go użyć do bezpośredniej obserwacji pałacu pacjenta u pacjentów ginekologicznych. Warunki wewnątrzczaszkowe, rozumienie czynników chorobotwórczych i chirurgiczne leczenie stanów anormalnych.
Wskazania: można również zastosować diagnozę i leczenie różnych chorób w jamie macicy, etiologię różnych rodzajów nieprawidłowych niepłodności krwawień z macicy oraz diagnostykę różnicową nieprawidłowego obrazowania wewnątrzmacicznego, mięśniaków podśluzówkowych, polipów endometrium itp. W razie potrzeby można również zastosować korektę wad rozwojowych macicy do diagnozy wczesnego raka endometrium.
Zalety: duży kąt widzenia, wysoka rozdzielczość, wyraźny obraz i dobre uszczelnienie, to idealny sposób leczenia łagodnych zmian w jamie macicy. Bezpośrednio wyświetla zmiany fizjologiczne i patologiczne w jamie macicy poprzez kolorowy ekran o wysokiej rozdzielczości o wysokiej rozdzielczości i może wykonywać wewnątrzmaciczne operacje terapeutyczne pod wziernikiem; ma mały uraz, mniej krwawień, szybki powrót do zdrowia i nie wpływa na funkcję wydzielania jajników. Nie szkodzi macicy i innym zaletom.
2. Plama z papki
Klasyfikacja szyjki macicy jest prostym i skutecznym sposobem wczesnego wykrycia raka szyjki macicy. Jest to stały mikroskop barwiący dla komórek nabłonka szyjki macicy. Zwykle dzieli się na pięć poziomów:
Komórki klasy I są normalne;
Stopień II ma objawy zapalne;
Klasa III podejrzewa komórki nowotworowe;
Stopień IV ma komórki rakowe do potwierdzenia;
Klasa V ma komórki rakowe.
Dokładność jest bardzo wysoka.
Test wirusologiczny TCTHPV-DNA
1. Membranowy ultradźwiękowy system detekcji cytologii (TCT)
Wykrywanie TCT jest wiodącą międzynarodową technologią zapobiegania rakowi szyjki macicy. Przyjmuje technologię precyzyjnego rdzenia membrany filtracyjnej i automatycznego mikrokomputerowego systemu sterowania. Błona komórkowa wykonana tą metodą ma zalety, których tradycyjne smugi nie mogą się równać. Użyj zaawansowanych technik konserwacji komórek na bazie cieczy i technik filtracji sterowanych komputerowo, aby pobrać komórki z próbnika do rozmazu w celu zdiagnozowania infekcji pleśni, infekcji bakteryjnych, infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego i infekcji wirusem opryszczki itp. Zaleca się, aby udać się do specjalisty Szpital pozwala doświadczonym lekarzom pomóc zdiagnozować diagnozę, aby nie powodować błędnej diagnozy i wpływać na efekt leczenia.
Szczotkuj ją w szyjce macicy za pomocą małego pędzelka, poświęć kilka sekund na pobranie próbki, bez bólu, a następnie użyj „roztworu do konserwacji komórek”, aby oddzielić zanieczyszczenia w próbce, aby utworzyć wyraźny rozmaz komórkowy, możesz wykryć, czy masz infekcję HPV .
2. Test wirusologiczny HPV-DNA
Pobrana próbka komórek jest podzielona na dwie części, jedną do wykrywania podejrzanych komórek i jedną do wykrywania infekcji HPV za pomocą specjalnych instrumentów.Ten test może nie tylko wykryć, czy jesteś zarażony HPV, ale także wykryć ilość wirusa.
3. Kolposkopia pozycjonująca „biopsję”
Po znalezieniu podejrzanych komórek lekarz musi wykonać sekcję patologiczną w celu zdiagnozowania. Lekarz będzie obserwował zmiany na powierzchni szyjki macicy za pomocą kolposkopu i użyje małej „kleszczyków do biopsji szyjki macicy” i „łyżki do skrobania rurki szyjnej”, aby pobrać kilka kawałków szyjki macicy. Tkanki umieszczono w małych butelkach i przebadano patologicznie pod kątem środków terapeutycznych.
Wynik kontroli
Pozytywne: 1. Tylko 20% do 30% wirusów HPV powoduje choroby, a 60% do 70% ludzi jest tylko HPV-dodatnich bez zmian szyjnych. Jest to równoważne nosicielom wirusa zapalenia wątroby typu B z dodatnim antygenem i niekoniecznie powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby. Niektóre osoby mają silną odporność organizmu, a wirus można namnażać, więc chociaż nie powoduje zmian szyjki macicy ani raka szyjki macicy, sytuacja ta nie wymaga leczenia, o ile badania przesiewowe w kierunku wirusa HPV przeprowadzane są raz w roku.
Negatywny: jeśli wyniki testu na zakażenie HPV są negatywne u kobiet w wieku powyżej 30 lat, a komórki nie mają żadnych zmian, to znaczy, nie ma problemu w pierwszych dwóch testach i nie jest potrzebne podobne badanie w ciągu następnych 3 do 5 lat.
Uwaga:
1. Nie badaj podczas menstruacji.
2. Nie uprawiaj seksu w ciągu 24 godzin przed badaniem przesiewowym.
3. Nie płukać pochwy ani nie stosować leków dopochwowych przez 3 dni przed badaniem.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia szyjki macicy
Pierwszym krokiem jest zapytanie pacjenta, jakie są objawy kliniczne: głównymi objawami pacjentów z zapaleniem szyjki macicy są zwiększone wydzielanie z pochwy, a niektórzy pacjenci wykazują jedyne objawy. Ponadto istnieją niewielkie różnice w objawach ostrego i przewlekłego zapalenia szyjki macicy. Zazwyczaj ostre zapalenie pochwy z szyjki macicy jest ropne, u pacjentów często towarzyszy ból w podbrzuszu i lędźwiowo-krzyżowy lub częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby, bolesne oddawanie moczu i inne podrażnienie pęcherza. Przewlekłe wydzieliny z szyjki macicy wydzielina z pochwy jest mlecznobiała, śluzowa lub jasnożółta, ropna. Niektórzy pacjenci z ciężkimi objawami mogą również mieć objawy krwawienia, które nasilają się głównie po wypróżnieniu i stosunku płciowym.
Drugi etap , rutynowe badanie ginekologiczne: Ponieważ zapalenie szyjki macicy jest miejscowym zapaleniem szyjki macicy, zwykle pacjent ma bardziej ropne wydzielanie z narządów płciowych, większość tych wydzielin jest usuwana z kanału szyjki macicy. Ponadto, gdy badanie ginekologiczne dotknie szyjki macicy, pacjent może odczuwać ból. W przypadku erozji szyjki macicy lub polipów może wystąpić krwawienie kontaktowe.
Trzeci krok , badanie rozmazu wydzielin szyjnych: u pacjentów z zapaleniem szyjki macicy można zaobserwować dużą liczbę komórek ropy podczas badania i hodowli rozmazu, bakterie można znaleźć podczas barwienia metodą Grama; kultura wydzielania może produkować bakterie chorobotwórcze. Główną operacją jest wytarcie wydzieliny z zewnętrznej powierzchni szyjki macicy, włożenie małego wacika do kanału szyjki macicy, aby usunąć odpowiednią ilość wydzieliny, a następnie rozmazanie wydzielin na plamie Grama, aby określić, który patogen spowodowany jest przez zapalenie szyjki macicy.
Czwarty krok , badanie patologiczne tkanki szyjki macicy: Według ekspertów ginekologicznych zapalenie szyjki macicy jest spowodowane przez złuszczanie nabłonka płaskonabłonkowego szyjki macicy, nadmierne wydzielanie gruczołu śluzowego macicy i dużą infiltrację neutrofili w śródmiąższu i gruczole. U pacjentów z ciężkim zapaleniem szyjki macicy neutrofile mogą atakować powierzchnię, a nawet dotrzeć do komórek nabłonkowych gruczołowych. Wyniki badania wskazują na obrzęk tkanek, rozszerzenie naczyń i przekrwienie. Klinicznie badanie patologiczne zasadniczo nie jest przeprowadzane podczas ostrej fazy zapalnej.
