malformacja jajowodów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wad rozwojowych jajowodu Jajowód rozwija się z oddzielnego segmentu górnego końca dwóch rurek nerkowych, dlatego jest znacznie mniej podatny na deformację niż macica, szyjka macicy i pochwa. Mimo to anomalie jajowodu można czasem zaobserwować w klinice, a gdy dojdzie do pewnych komplikacji, złowroga ciąża, taka jak ciąża pozamaciczna, może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie zdiagnozowana. Chociaż wady rozwojowe jajowodów są rzadkie, istnieje wiele rodzajów. Wady jajowodów można podzielić na dwie kategorie: wady rozwojowe (brak lub niedorozwój) spowodowane zaburzeniami rozwojowymi i powtarzające się wady rozwojowe (równoległe jajowody itp.). Wady rozwojowe jajowodów można jedynie częściowo wyjaśnić histologicznie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ciąża pozamaciczna
Patogen
Przyczyny wad rozwojowych jajowodów
Czynniki chorobowe (75%):
Istnieje wiele przyczyn wad rozwojowych jajowodów, chociaż może to być spowodowane dysplazją jajowodów, transpozycją endometrium w jajowodzie lub polipem w jajowodzie, najważniejszą przyczyną jest stan zapalny jajowodu. Jest ropną wadą jajowodu, głównie z powodu porodu, aborcji lub zapalenia po operacji, ale także z powodu zapalenia sąsiednich narządów, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej. Drugi to wada gruźlicza jajowodów, głównie z powodu rozprzestrzeniania się gruźlicy i gruźlicy otrzewnej.
Czynniki fizjologiczne (15%):
Wrodzone wady rozwojowe jajowodu nie są łatwe do znalezienia, po pierwsze dlatego, że często są one zaniedbywane przy wrodzonych wadach układu rozrodczego, a drugie głęboko w boku miednicy. Powszechnie stosowane metody diagnostyczne, angiografia jajowodów macicy wykazała jednostronną jajowód lub podwójną jajowód.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom jajowodów
1. Kiedy kobiety są aktywne seksualnie, powinny zwracać uwagę na higienę osobistą siebie i swoich partnerów seksualnych. Przed podróżą konieczne jest oczyszczenie zewnętrznych narządów płciowych zarówno mężczyzn, jak i kobiet, aby zapobiec gładkiej inwazji zarazków. Kiedy kobiety mają objawy krwawienia z pochwy, powinny powstrzymać się od życia seksualnego.
2, kobiety powinny zwracać uwagę na higienę sromu i higienę osobistą; zwracać uwagę na zapobieganie infekcjom ze strony urządzeń sanitarnych i toalet.
3, większość kobiet powinna zwracać uwagę na własne odżywianie i zdrowie, wzmocnić miesiączkę, po aborcji, po odżywianiu porodowym; poprawić swoją sprawność fizyczną, zwiększyć odporność, odporność, zmniejszyć ryzyko zachorowania.
4, potrzeba sztucznej aborcji, porodu, dostępu do wkładki wewnątrzmacicznej i innych oficjalnych operacji jamy, powinna być ściśle zdezynfekowana, aby uniknąć bakterii w pochwie i macicy przez chirurgię, sztuczną infekcję.
5. Pacjentki z ostrym uszkodzeniem jajowodów powinny częściowo półleżąco odpocząć, aby zapobiec i ograniczyć przepływ płynów zapalnych z powodu zmian pozycji ciała. Jedz wysokowartościowe, strawne, bogate w witaminy potrawy.
6. Kiedy kobieta ma chorobę przywiązania, powinna przestrzegać zasady leczenia, przyjmować pozytywne nastawienie, dokładnie leczyć i kontrolować stan tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec przewlekłym zmianom.
Powikłanie
Powikłania wad jajowodów Powikłania, ciąża pozamaciczna
1, podobnie jak niedorozwój jajowodów, zamknięty trójdzielny, wrodzony zamknięcie lub parasol jest całkowicie połączony z włóknistym sznurem i rozciągnięty do macicy. Ta wada rozwojowa często prowadzi do bezpłodności lub ciąży pozamacicznej i trudno ją naprawić lub zrekonstruować za pomocą operacji.
2. Segmentowa utrata środkowej części jajowodu jest jak w przypadku sterylizacji jajowodów. Tkanka włóknista brakującego odcinka jest mikroskopijna. Jeśli wystąpi wada rozwojowa macicy, ciąża zostanie znacznie zmniejszona, a te operacje tworzenia jajowodów są podatne na ciążę pozamaciczną po operacji.
3, jajowody skrócone, zwinięte lub torebkowe deformacje przypominające torebki często występują w ciąży matki przy niektórych preparatach z historii choroby.
Objaw
Objawy deformacji jajowodów Typowe objawy Nieregularna miesiączka Niepłodność kobieca Objętość miesiączkowa
Po pierwsze, brak jajowodu: przyczyna braku jajowodu nie jest jasna, na przykład brak jednostronnej jajowodu, cała wtórna rurka nerkowa po tej stronie nie jest rozwinięta, więc macica ipsilateralna, szyjka macicy nie może się uformować, głównie jako Jednorożna macica i jajowód wytwarzane przez rozwój przeciwnej rurki nerkowej.
Po drugie, niedorozwój jajowodów: objawami niedorozwoju jajowodów są prawdziwa jajowód, jajowód w kształcie pępowiny i słabo rozwinięta jajowód, które są hamowane lub hamowane przez stopień początkowego rozwoju jajowodu. Sytuacja
Po trzecie, uchyłek jajowodu: uchyłek jajowodu pojawia się w bańce jajowodu, przyczyna nie jest bardzo jasna. Ciężarne jaja są tutaj łatwe do wyhodowania i dochodzi do poronienia lub pęknięcia jajowodu.
Po czwarte, pacjenci z wadami jajowodów będą mieli objawy jednostronnych niedoborów jajowodów, zwykle bez tej samej macicy bocznej.
Po piąte, kobiety mogą mieć również ropnie obustronne, które mogą wystąpić wraz z niewydolnością macicy i należą do powikłań związanych z wadami macicy.
Po szóste, wady jajowodów mogą również pojawiać się jako pasożytnicze zjawisko jajowodów, jest to objaw nieprawidłowego rozwoju jajowodów, bardzo często, głównie dlatego, że obok normalnej jajowodu znajduje się mała jajowód.
Po siódme, wady jajowodów mogą również powodować niedorozwój jajowodów lub atrezję, gdy to zjawisko wystąpi, doprowadzi do niepłodności kobiet i ciąży pozamacicznej.
Po ósme, pacjentki mogą również mieć brak odcinka jajowodu, co znacznie zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę.
Zbadać
Badanie wad jajowodów
1, test wentylacji jajowodów
Test wentylacji jajowodów, znany również jako test Rubina, wstrzykuje cewnik do jamy macicy gazem (dwutlenkiem węgla lub tlenem) i określa, czy jajowód jest drożny zgodnie z ciśnieniem wdmuchiwania, osłuchiwaniem dolnej części brzucha, postrzeganiem pacjenta i fluoroskopią brzucha. Prawidłowy wskaźnik diagnozy wynosi jedynie 45,0% -50,0% i istnieje potencjalne ryzyko zatorowości w drogach oddechowych Nie jest odpowiedni jako metoda wykrywania drożności jajowodów i jest stopniowo zastępowany innymi metodami.
2, test płynów jajowodów
Badanie płynu w jajowodach polega na wstrzyknięciu płynu do jamy macicy przez cewnik i ustaleniu, czy jajowód nie jest zatkany zgodnie z rozmiarem oporu infuzyjnego, obecnością lub brakiem refluksu, ilością wstrzykniętego płynu i odczuciem pacjenta. Ponieważ płyn jajowodów jest łatwy w obsłudze, nie wymaga specjalnego sprzętu i ma niski koszt, jest szeroko stosowany. Jednak wadą płynu jajowodowego jest to, że nie może on intuicyjnie zrozumieć drożności i niedrożności jamy macicy i światła jajowodu oraz ma możliwość spowodowania lub pogorszenia hydrosalpinx.
3, histerosalpingografia rentgenowska
Histerosalpingografię rentgenowską (rentgen HSG) wstrzyknięto do jamy macicy i jajowodu przez cewnik, fluoroskopię rentgenowską i radiografię, w zależności od środka kontrastowego w jajowodzie i rozwoju miednicy. Angiografia jajowodów może zapewnić rozmiar kanału szyjki macicy, jamy macicy, kształtu i macicy. Gdy nie ma niedrożności lub porażenia jajowodu, angiografia jajowodów może pokazywać długość, średnicę, kształt i składanie jajowodów. HSG może nie tylko wyczyścić jajowód. To, czy jest to drożność i niedrożność, może również postawić diagnozę wewnętrznej struktury jajowodu. Selektywna salpingografia ma minimalne uszkodzenia, a angiografia jajowodów może prawidłowo zdiagnozować niedrożność jajowodów (szczególnie niedrożność proksymalną).
4, USG jajowodu macicy
Badanie ultrasonograficzne jajowodów macicy (HSUG) jest proste, nieinwazyjne i ma wyraźny obraz. Na początku lat 80. ginekolodzy bardzo zainteresowali się badaniem drożności jajowodów pod ultradźwiękami. Pod koniec lat 80. i na początku lat 90. XX wieku rozwój diagnostycznych ultrasonograficznych środków kontrastowych, Zastosowanie i promocja kolorowego aparatu do diagnostyki ultrasonograficznej dopplerowskiej (CDI) znacznie poprawia dokładność oceny drożności jajowodów pod ultradźwiękami. Praktyka wykazała, że histerosalpingografia ultradźwiękowa jest prosta, nieinwazyjna, z mniejszą liczbą skutków ubocznych i wyższą poprawnością; Położnicy i ginekolodzy preferują ultradźwięki ze względu na wyraźny efekt skanowania miednicy i fakt, że badany nie musi wypełniać pęcherza moczowego. Wiele ośrodków rozrodczych używa go jako rutynowej kontroli niepłodnych kobiet w celu monitorowania rozwoju pęcherzyków i pobierania jaj. Dlatego histerosalpingografia dopplerowska w kolorze USG pochwy jest bardziej korzystna.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie wad rozwojowych jajowodów
Ponieważ jajowód znajduje się w jamie miednicy, niektórych zmian patologicznych jajowodu nie można zdiagnozować na podstawie badania ogólnego. Ze względu na niespecyficzne objawy kliniczne i badanie ginekologiczne, badania laboratoryjne są również niespecyficzne, dlatego w badaniach klinicznych wady jajowodów są często spowodowane niepłodnością, wadami macicy itp. W przypadku laparotomii laparoskopowej lub eksploracyjnej lub aborcji z powodu ciąży pozamacicznej Zostało zdiagnozowane dopiero po zerwaniu.
