czynnościowa choroba przewodu pokarmowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do czynnościowych chorób przewodu pokarmowego Funkcjonalna choroba żołądkowo-jelitowa odnosi się do grupy chorób z objawami trawiennymi, takimi jak wzdęcie brzucha, ból brzucha, biegunka i zaparcia, ale bez chorób organicznych (takich jak zapalenie żołądka, zapalenie jelit itp.) Lub innych dowodów, wskaźnik zapadalności w populacji ogólnej wynosi 23,5%. ~ 74%. W klinice przewodu pokarmowego około 42% do 61% pacjentów z czynną chorobą przewodu pokarmowego ma zaburzenia psychiczne, często objawiające się jako zaburzenia lękowe (panika i lęk uogólniony), depresja (zły nastrój i zły nastrój) i zaburzenia somatoformowe (podejrzane Zaburzenia choroby itp.), Poważnie wpływające na jakość życia pacjentów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wirusowe zapalenie jelit
Patogen
Przyczyna czynnościowej choroby przewodu pokarmowego
Czynniki psychiczne (35%)
Czynniki psychiczne są głównymi przyczynami tej choroby, takie jak stres emocjonalny, lęk, trudności w życiu i pracy, kłopoty, przypadkowe nieszczęścia itp., Mogą zakłócać normalne czynności nerwów o wysokim stopniu złośliwości, a następnie powodować zaburzenia czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Implikacje lub autosugestia są ważnymi chorobliwymi czynnikami, takimi jak tak zwane choroby jatrogenne wywołane niechlujną diagnozą, niespójnymi wynikami badań lub zachowaniem lekarza i niewłaściwym wyrażaniem oraz pacjenci z poważnymi chorobami, takimi jak przewód pokarmowy spowodowany przez krewnych i przyjaciół Samo-wskazania spowodowane przez raka drogi mogą powodować tę chorobę.
Czynniki dietetyczne (24%)
Innym patogennym czynnikiem tej choroby są codzienne czynniki dietetyczne. Jeśli masz w codziennym życiu częste zaburzenia odżywiania lub często przyjmujesz środki przeczyszczające lub lewatywę, może to również stanowić zły bodziec i sprzyjać występowaniu i rozwojowi tej choroby.
Zapobieganie
Funkcjonalne zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego
1. Utrzymanie dobrego stanu psychicznego jest szeroko otwarte, optymistyczne emocjonalnie, wesołe i otwarte, i jest najlepszym sposobem zapobiegania tej chorobie.
2. Leczenie zaburzeń psychicznych Należy w jak największym stopniu unikać wszelkich negatywnych czynników psychologicznych, które mogą powodować tę chorobę, szczególnie dla osób ze strachem lub rakiem, konieczne jest, aby pacjenci zrozumieli, że choroba jest chorobą funkcjonalną i nigdy nie zagraża życiu. Wyeliminuj obawy i zwiększ pewność siebie w leczeniu choroby.
3. Leczenie zaburzeń neurologicznych może dawać środki uspokajające osobom ze stresem psychicznym, takie jak estazolam (wcześniej znany jako Shu Le Anding), pigułka Baizi Yangxin i oryzanol; u pacjentów z depresją psychiczną można zastosować amitryptylinę i klomipraminę. Itd. Dla osób niespokojnych psychicznie można je przyjmować doustnie i alprazolam (Jia Jing Anding).
4. Leczenie objawów żołądkowo-jelitowych u pacjentów z bólem brzucha można stosować atropinę, anizodaminę, belladonę, jeśli to konieczne, z bicykloetylenem lub papaweryną; w przypadku biegunki związkiem difenoksylan (fenetydyna), loperamid (łatwe do zatrzymania) itp.; na zaparcia bisakodylem (pasta pasta), fenoloftaleiną, Kaisailu, Senną i Ma Ren Runchang w pigułkach i jeść więcej warzyw i owoców; na zgagę, dostępny refluks kwasowy Melazodazol (Lossella), nitidyna itp .; domperidon (metoda), cyzapryd itp. Na wzdęcia; metoklopramid (metazon) i chlorobutanol na nudności i wymioty ( Chlorbutanol); mieszanka pepsyny na niestrawność, trypsyna, pigułki Xiangsha Yangwei itp.
5. Regulacja diety Jedz mniej posiłków, jedz produkty bogate w składniki odżywcze i lekkostrawne, unikaj jedzenia zimnych, przegrzanych i drażniących (imbir, cebula, czosnek, pieprz, musztarda itp.).
6. Leczenie medycyny chińskiej Shugan Liqi, Jianpi Huashi, głównie odżywianie śledziony i żołądka, może być stosowane w tabletkach Chaihu Shugan San, Sini San, Shenqi Baizhu San i Fuzi Lizhong.
Powikłanie
Funkcjonalne powikłania żołądkowo-jelitowe Powikłania wirusowe zapalenie jelit
Zasadniczo bez komplikacji.
Objaw
Funkcjonalne Objawy żołądkowo-jelitowe Częste objawy Lęk Ból brzucha Depresja Zawroty głowy Wzdęcia Biegunka Kolor stolca Głębokie wymioty Biegunka Stołek Częsty stołek Czarny zielony
Objawy kliniczne to głównie powiązane objawy ze strony przewodu pokarmowego (w tym gardła, przełyku, żołądka, dróg żółciowych, jelita cienkiego, jelita grubego, odbytu), które nazywa się inaczej ze względu na objawy. Często towarzyszy im bezsenność, lęk, depresja, zawroty głowy, ból głowy i inne objawy czynnościowe, a tło z większą liczbą czynników psychicznych należy sprawdzić, aby wykluczyć przyczynę organiczną.
Funkcjonalna choroba żołądkowo-jelitowa typu zaparć charakteryzuje się przede wszystkim suchymi stolcami, a jeśli chcesz poświęcić czas, nie możesz go rozwiązać powoli, obrzęku i bólu brzucha oraz skurczów jelit. Biegunkowa funkcjonalna choroba żołądkowo-jelitowa charakteryzuje się luźnymi stolcami, częściej niż trzy razy dziennie wypróżnień, czasem nie można kontrolować.
Zbadać
Badanie czynnościowe choroby przewodu pokarmowego
Oprócz objawów dyspeptycznych, takich jak dyskomfort w górnej części brzucha, ból brzucha, przepuklina, nudności, zaparcia lub biegunka oraz pacjenci z zaburzeniami równowagi autonomicznej, takimi jak kołatanie serca, bezsenność itp., Szczególnie objawy często zmieniają się wraz ze zmianami nastroju, sugerując leczenie Ulga, sugerując możliwość tej choroby. Dalsze badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego wykazało, że ruch całego przewodu żołądkowo-jelitowego został przyspieszony, kieszonka jelita grubego została pogłębiona, napięcie wzrosło, a czasem z powodu skurczu okrężnicy pod okrężnicą zstępującą pojawiał się liniowy cień. Kolonoskopia nie wykazała oczywistych nieprawidłowości w błonie śluzowej jelita grubego.
Należy podkreślić, że diagnoza dysfunkcji przewodu pokarmowego powinna być bardzo ostrożna i konieczne jest wykluczenie chorób organicznych, zwłaszcza złośliwych zmian w przewodzie pokarmowym, przed postawieniem diagnozy. Większość pacjentów cierpiących na tę chorobę jest emocjonalnie zdenerwowana, a kiedy idą do lekarza, skarżą się na wiele dolegliwości, a niektórzy na papierowe objawy. Lekarz powinien najpierw cierpliwie wysłuchać i przeanalizować oświadczenie pacjenta oraz sytuację jego krewnych i przyjaciół, a także starannie przeprowadzić badania fizykalne i testy laboratoryjne. Rentgen, endoskopia, analiza soku żołądkowego i test kału zostały wykonane zgodnie z różnymi warunkami. W razie konieczności należy wykonać USG, CT itp., Aby wykluczyć narządy jamy brzusznej, takie jak wątroba, woreczek żółciowy i trzustka. W przypadku starszych pacjentów z nowo zdiagnozowanymi chorobami należy przeprowadzić staranne i staranne badanie, aby zapobiec przeoczeniu innych poważnych chorób organicznych. Po wstępnej diagnozie zaburzeń żołądkowo-jelitowych konieczna jest ścisła obserwacja, a diagnozę można potwierdzić po długim okresie obserwacji.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza czynnościowych chorób przewodu pokarmowego
Chorobę należy odróżnić od różnych organicznych chorób żołądka, organicznych chorób jelit i różnych zmian trzewnych (wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki).
Wymioty neurologiczne należy odróżnić od przewlekłej gastropatii, wymiotów ciążowych, mocznicy itp., A także skupić się na zmianach wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń kosmiczną, zwłaszcza guzach mózgu; anoreksji neurologicznej i raku żołądka, wczesnej odpowiedzi na ciążę, przysadce lub funkcji kory nerkowej Zmniejsz identyfikację. Zespół podrażnienia jelit i wczesne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, rak jelita grubego i czerwonka itp. Należy również odróżnić od nadczynności tarczycy, zespołu złego wchłaniania.
