zatrzymanie moczu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrzymania moczu W pęcherzu jest duża ilość moczu, którego nie można wypuścić, co nazywa się zatrzymaniem moczu. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania moczu, które można podzielić na dwa typy: obturacyjne i nieobstrukcyjne. Przyczyny obturacyjnego zatrzymania moczu to łagodny przerost prostaty, zwężenie cewki moczowej, kamienie pęcherza lub cewki moczowej, guzy itp., Niedrożność szyi lub cewki moczowej i zatrzymanie moczu. Nieobstrukcyjne zatrzymanie moczu oznacza, że w pęcherzu i cewce moczowej nie występuje choroba organiczna Zatrzymanie moczu jest spowodowane zaburzeniami czynności dróg moczowych spowodowanymi czynnikami nerwowymi lub miogennymi. Takie jak guzy mózgu, uraz mózgu, guzy rdzenia kręgowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego, neuropatia obwodowa oraz operacje i znieczulenie mogą powodować zatrzymanie moczu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakażenie dróg moczowych, przewlekła niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna zatrzymania moczu
W zależności od przebiegu choroby można podzielić na ostre zatrzymanie moczu i przewlekłe zatrzymanie moczu
Ostre zatrzymanie moczu: odnosi się do ostrego wzdęcia pęcherza i niezdolności do oddawania moczu, któremu często towarzyszy ból i niepokój wywołany oczywistym czuciem moczu, które poważnie wpływa na jakość życia pacjentów.
Przewlekłe zatrzymanie moczu: Przewlekłe zatrzymanie moczu jest spowodowane przez bolesne oddawanie moczu spowodowane przez obturacyjne zmiany poniżej szyi pęcherza. Ze względu na uporczywą i ciężką niedrożność wypieracz pęcherza może być zgrubiony na początku, cieńszy w późniejszym etapie, rozrost beleczkowy na powierzchni błony śluzowej, tworzenie się małych komór i uchyłka rzekomego, niepełna funkcja kompensacyjna pęcherza i stopniowe zwiększanie resztkowej objętości moczu. Nietrzymanie moczu
Według przyczyny można podzielić na obturacyjne, neurogenne i miogenne
1. Czynniki obturacyjne: niedrożność mechaniczna (taka jak zwężenie cewki moczowej, zablokowanie skrzepu lub kamień) lub dynamiczna niedrożność (taka jak zwiększona aktywność alfa-adrenergiczna, zapalenie gruczołu krokowego) spowodowana zwiększonym oporem przepływu moczu.
2. Czynniki neurologiczne: uczucie pęcherza lub uszkodzenie nerwu ruchowego (takie jak operacja miednicy, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie rdzenia kręgowego, cukrzyca itp.).
3. Czynniki miogeniczne: nadmierne wypełnienie pęcherza (np. Znieczulenie, nadmierne picie).
Zapobieganie
Zapobieganie zatrzymaniu moczu
1. Kobiety w ciąży powinny podjąć inicjatywę oddania moczu w ciągu 4-6 godzin po porodzie, z moczem lub bez. Ponadto możesz jeść więcej zupy w krótkim okresie po urodzeniu, pić więcej wody z brązowego cukru, aby pęcherz szybko się wypełnił, aby wzmocnić mocz.
2, matka nie jest przyzwyczajona do leżenia w moczu, możesz usiąść lub wstać z łóżka, aby oddać mocz.
3, umyć obszar narządów płciowych gorącą wodą lub wędzić srom, aby usunąć skurcz zwieracza cewki moczowej i wywołać odruch oddawania moczu. Możliwe jest również indukowanie oddawania moczu za pomocą wolno działającego dźwięku.
4, w pęcherzu powyżej spojenia łonowego, zastosowanie zewnętrzne z butelką z gorącą wodą w celu poprawy krążenia krwi w pęcherzu w celu wyeliminowania obrzęku.
5, domięśniowe wstrzyknięcie neostygminy 0,5 mg, sprzyja skurczowi pęcherza i oddawaniu moczu. Powyższe środki nadal nie są oddawaniem moczu, cewnik można wkładać po ścisłej sterylizacji, a cewnik utrzymuje się przez 24–48 godzin i otwiera się co 4 godziny.
Powikłanie
Powikłania zatrzymania moczu Powikłania, zakażenie dróg moczowych, przewlekła niewydolność nerek
Zatrzymanie moczu może być wtórne w stosunku do innych chorób, głównie w: 1 wtórnym zakażeniu dróg moczowych: ze względu na zatrzymanie moczu jest korzystne dla rozmnażania bakterii, łatwe do powikłania z zakażeniem dróg moczowych, trudne do wyleczenia po zakażeniu i łatwe do nawrotu, przyspieszające pogorszenie czynności nerek. Na przykład, mężczyźni z przerostem gruczołu krokowego i zwężeniem cewki moczowej kobiety często mają częściowe zatrzymanie moczu, ale nie mają świadomej dysfunkcji dróg moczowych. 2 wtórna choroba refluksowa nerek: z powodu zatrzymania moczu spowodowanego zwiększonym ciśnieniem dopęcherzowym, refluksem moczu wzdłuż moczowodu, powodującym nerkowy płyn miedniczny, a następnie ucisk miąższu nerkowego, niedokrwienie, a nawet martwicę, i ostatecznie prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.
Objaw
Objawy zatrzymania moczu typowe objawy bolesne oddawanie moczu i lęk zatrzymania moczu ból w dolnej części brzucha ból krwiomocz
Ostre zatrzymanie moczu
Wydaje się, że ostry pęcherz jest pełny i nie może oddawać moczu, czemu często towarzyszy ból i niepokój wywołany oczywistymi odczuciami w moczu.
Przewlekłe zatrzymanie moczu
Charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, nietrzymaniem moczu, dyskomfortem w dolnej części brzucha i przepełnieniem nietrzymania moczu. Badanie ultrasonograficzne wskazuje na wzrost resztkowego moczu w pęcherzu.
Zbadać
Kontrola zatrzymania moczu
Ultradźwięki pęcherza moczowego, określenie objętości moczu resztkowego pęcherza, badanie dotykowe pęcherza, uderzenie pęcherza.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna zatrzymania moczu
Rozpoznanie opiera się na historii choroby, objawach i oznakach wypełnienia pęcherza, a mocz można określić jako zatrzymanie moczu, jeśli moczu nie można odprowadzić lub nie można go całkowicie opróżnić. Po znalezieniu zatrzymania moczu przez kontrolę wzrokową i uderzenie górnej części łonu, zostało to dodatkowo potwierdzone przez USG B i cewnikowanie.
Przyczyna choroby zależy od historii operacji, historii urazowej, zakażenia dróg moczowych, kamienia moczowego, zwężenia cewki moczowej, zmian prostaty, chorób ośrodkowego układu nerwowego, cukrzycy i innych wywiadów medycznych oraz historii leków, w połączeniu z objawami, objawami i USG itp. Zidentyfikuj przyczynę zatrzymania moczu.
