wysoka paraplegia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wysokiej paraplegii Wysoka paraplegia odnosi się do zmiany poprzecznej, która występuje na wyższym poziomie w rdzeniu kręgowym. Medycznie paraplegia spowodowana poprzecznymi zmianami rdzenia kręgowego powyżej drugiego kręgu piersiowego jest ogólnie określana jako wysoka paraplegia, a paraplegia spowodowana urazem rdzenia kręgowego poniżej trzeciego kręgu piersiowego nazywana jest paraplegią kończyny dolnej. Wysoka paraplegia zwykle ma kwadriplegię, a rokowanie jest złe. Inne są takie same jak paraplegia kończyny dolnej. Kręgosłup lub dodatkowe złamanie kręgosłupa, przesunięty trzon kręgowy lub fragment kości wystający do kanału kręgowego może uciskać rdzeń kręgowy lub skrzyp, powodując jego występowanie w różnym stopniu. Uraz, zraniony rdzeń kręgowy znajduje się poniżej płaszczyzny, ruch czuciowy i odruch kończyny całkowicie znikają, a funkcja pęcherza i zwieracza odbytu zostaje całkowicie utracona, co nazywa się całkowitą paraplegią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaparcia, nietrzymanie moczu, hemoroidy, zatorowość płucna, nietrzymanie moczu
Patogen
Wysoka paraplegia
Złamania kręgosłupa (35%):
Złamania kręgosłupa lub złamania i zwichnięcia oraz rdzeń kręgowy lub ogon koński, który jest wysoką paraplegią spowodowaną urazem. Ponadto wysoka paraplegia spowodowana nowotworami w kanale kręgowym jest zwykle obserwowana w naczyniaku krwionośnym kręgosłupa i guzie olbrzymich komórek kręgowych.
Choroba rdzenia kręgowego (33%):
Rozumie się, że przyczyną wysokiej paraplegii są głównie zmiany poprzeczne rdzenia kręgowego powyżej drugiego kręgu piersiowego. Większość pacjentów z wysoką paraplegią zostaje nagle rannych podczas normalnej pracy i wypadków, takich jak wypadki samochodowe, wypadki przy pracy i klęski żywiołowe.
Wrodzone choroby (25%):
Wrodzona lub wczesna choroba jest również jedną z przyczyn wysokiej paraplegii. Z powodu wrodzonej dysplazji uszkodzenie rdzenia kręgowego stopniowo pojawia się z wiekiem. Lub ostre uszkodzenie rdzenia kręgowego, które występuje pod indukcją urazu, ostatecznie prowadząc do paraplegii.
Zapobieganie
Zapobieganie wysokiej paraplegii
Pacjenci z wysoką paraplegią cierpią na długotrwałą chorobę, długotrwałe leżenie w łóżku i wiele powikłań, a jeśli nie są odpowiednio pielęgnowani w pracy, w każdej chwili zagrażają życiu. Zgodnie z cechami klinicznymi pacjenta, formułuj praktyczne metody pielęgniarstwa, współpracuj z lekarzami, aby podejmować rzetelne i korzystne działania pielęgniarskie, wykonuj dobrą robotę przy przekazaniu do łóżka i wykonuj dobrą robotę w zapobieganiu powikłaniom, opiece psychologicznej i edukacji zdrowotnej, aby osiągnąć współpracę. Daj pociechę i otuchy w duchu, spraw, aby pacjent był samowystarczalny i stawił czoła rzeczywistości; dawaj staranną opiekę w życiu, pocieszaj pacjenta, buduj pewność siebie w celu przezwyciężenia choroby, aktywnie współpracuj z leczeniem i opieką, skracaj czas spania i eliminuj powikłania Wystąpił
Powikłanie
Wysokie powikłania związane z paraplegią Powikłania zaparcia nietrzymanie stolca hemoroidy zator płucny nietrzymanie moczu
Po pierwsze, złagodź typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego: takie jak zaparcia, nietrzymanie stolca, wzdęcia.
Po drugie, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna: często występuje w ciągu miesiąca po urazie rdzenia kręgowego.
Po trzecie, hemoroidy.
Po czwarte, infekcja dróg moczowych: uszkodzenie rdzenia kręgowego lub przecięcie rdzenia kręgowego spowodowane wstrząsem rdzenia kręgowego, odruch motoryczny jest hamowany przez rozluźnienie pęcherza, wypełniając nietrzymanie moczu.
Objaw
Objawy wysokiej paraplegii Częste objawy zaparcia mięśnie lędźwiowe pod tkliwością brzucha ból w górnej części brzucha
1. Utrata funkcji: Po zniknięciu okresu wstrząsu rdzenia kręgowego podczas urazu poprzecznego funkcja motoryczna poniżej odcinka urazu znika całkowicie, ale napięcie mięśni stopniowo wzrasta i odruch jest wypełniony. Jest to jeden z najczęstszych problemów u pacjentów z paraplegią, z których większość objawia się po okresie wstrząsu pooperacyjnego. W przypadku tego problemu eksperci ze szpitala w Pekinie 304 wprowadzili, że funkcję powyżej płaszczyzny urazu można przywrócić poprzez trening rehabilitacyjny, a płaszczyznę uszkodzenia można również wykorzystać w pierwszej kolejności. Techniki naprawy nerwów obniżają płaszczyznę zmiany, a następnie ćwiczą.
2. Utrata czucia: całkowite zwiotczałe porażenie wtórne do odcinka urazu po urazie rdzenia kręgowego, któremu towarzyszą różne kliniczne zjawiska odruchu, utraty czucia i zwieracza. Należy zachować ostrożność podczas opieki nad takimi pacjentami, na przykład jeśli pacjent nie może czuć się ciepło i zimno, odpowiednia przyczyna może powodować odmrożenia, a zaburzenie zwieracza jest główną przyczyną nietrzymania moczu.
3, nietrzymanie moczu: ośrodek moczowy rdzenia kręgowego jest uszkodzony, nie można wprowadzić ludzkiego moczu, mózg nie może przekazać informacji kontrolnych o oddawaniu moczu, więc pacjent nie czuje moczu. Eksperci stwierdzili, że dopóki problem nietrzymania moczu i nietrzymania moczu nie jest całkowicie poprzecznym urazem, większość z nich można kontrolować poprzez późniejsze ćwiczenia rehabilitacyjne.
4, zanik mięśni: siła mięśni jest zmniejszona, objętość mięśni jest zmniejszona, a zanik mięśni, a z powodu braku odżywiania może towarzyszyć szereg objawów patologicznych, takich jak sucha skóra, złuszczanie, te objawy patologiczne występują w późniejszym treningu rehabilitacyjnym Wpływ jest ogromny, dlatego też, gdy członkowie rodziny karmią piersią, powinni zwracać uwagę na dotknięte chorobą kończyny odpowiednich aktywnych pacjentów i unikać tych objawów.
5, ból: ból talii podczas kaszlu. Badanie wykazało widoczną krzywiznę lędźwiową, fizjologiczną lordozę zmniejszyło się lub zniknęło, test uniesienia prostej nogi po stronie bocznej był dodatni, ale tempo sedymentacji erytrocytów i temperatura ciała były prawidłowe. Ten rodzaj bólu dzieli się na szczątkowy ból kończyn i fantomowy ból kończyn, wymaga profesjonalnej identyfikacji i leczenia. Nasz szpital wykonał operację i ulgę w bólu, a efekt jest idealny.
Zbadać
Wysoka paraplegia
1. Ból: Ból od górnej części brzucha do stopy przez 24 godziny, czasami jako dziesiątki tysięcy igieł, czasami jako nóż, czasami jak ogień, a cała dolna część ciała jest sztywna jak cement.
2. 痉挛: Będzie plwocina od talii do stóp i alergie na dźwięk, nagły dźwięk zaostrzy ból i paraliż.
3. Bez potu od talii po stopy.
4. Mocz zamknięty i zamknięty, cewniki moczowe muszą być użyte do rozładowania, stolec musi użyć leków „otwierających rosę”, aby pomóc rozładować.
Diagnoza
Rozpoznanie wysokiej paraplegii
Diagnoza
Medycznie paraplegia spowodowana przez poprzeczne uszkodzenia rdzenia kręgowego powyżej drugiego kręgu piersiowego jest ogólnie określana jako wysoka paraplegia, a paraplegia spowodowana urazem rdzenia kręgowego poniżej trzeciego kręgu piersiowego nazywana jest paraplegią kończyny dolnej. Wysoka paraplegia zwykle ma kwadriplegię, a rokowanie jest złe, pozostałe aspekty są takie same jak paraplegia kończyny dolnej.
Diagnostyka różnicowa
Kręgi kręgosłupa lub złamania akcesoriów, przemieszczone ciała kręgowe lub fragmenty kości wystające do kanału kręgowego, możliwość ściskania rdzenia kręgowego lub ogona konia, powodując różne stopnie uszkodzenia, zraniony rdzeń kręgowy znajduje się poniżej płaszczyzny, ruch sensomotoryczny kończyny, odbicie całkowicie zanika, pęcherz Jeśli funkcja zwieracza odbytu zostanie całkowicie utracona, nazywa się to całkowitą paraplegią. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego szyjnego kończyny górne mają dysfunkcję neurologiczną, czyli kwadriplegię.
