ostre zapalenie szyjki macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego zapalenia szyjki macicy Ostre zapalenie szyjki macicy (ostre zapalenie szyjki macicy) jest ostrym stanem zapalnym spowodowanym infekcją patogenem szyjki macicy, głównie w wyniku poronienia zakaźnego, infekcji połogowej, nieczystej aktywności seksualnej, uszkodzenia szyjki macicy lub pochwy ciała obcego, powodując infekcję po wejściu patogenu. Zakażeniom Trichomonas vaginalis, pleśni i rzeżączki często towarzyszy ostre zapalenie szyjki macicy. Niektórzy pacjenci są bezobjawowi. Objawy charakteryzują się głównie zwiększonym wydzielaniem z pochwy, ropnością śluzówki, swędzeniem narządów płciowych i pieczeniem spowodowanym wydzielaniem z pochwy. Ponadto może wystąpić ból pleców i ból dolnej części brzucha, a także krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie po stosunku seksualnym i inne objawy. W połączeniu z infekcjami dróg moczowych może wystąpić nagła potrzeba, częste oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu. Podstawowa wiedza Współczynnik prawdopodobieństwa: 75% kobiecych infekcji Ludzie podatni: dorosłe kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niepłodność, zakażenie dróg moczowych
Patogen
Przyczyny ostrego zapalenia szyjki macicy
Ostre zapalenie szyjki macicy (ostre zapalenie szyjki macicy) jest spowodowane głównie przez patogeny chorób przenoszonych drogą płciową, Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis Ostre zapalenie szyjki macicy wywołane przez Staphylococcus, Streptococcus i Enterococcus jest rzadkie.
Przyczyną zapalenia pochwy (25%):
Ostre zapalenie pochwy lub grzybicze zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy może również powodować ostre zapalenie szyjki macicy; ostre zapalenie gonokokowe szyjki macicy często występuje w przypadku zakażenia rzeżączki.
Nieregularne mycie pochwy (20%):
Niektóre kobiety lubią myć pochwę lub srom balsamem, który niszczy tkankę szyjki macicy i powoduje zapalenie szyjki macicy. Mycie pochwy wysokim stężeniem kwaśnego lub zasadowego roztworu lub umieszczanie żrących leków w pochwie może uszkodzić pochwę i tkankę szyjki macicy, co może powodować zapalenie szyjki macicy i zapalenie pochwy.
Uraz chirurgiczny (10%):
Wtórne infekcje rany szyjnej spowodowane porodem lub aborcją lub operacją ginekologiczną są częstymi przyczynami ostrego zapalenia szyjki macicy.
Ciało obce w pochwie (10%):
Gdy gaza, waciki lub inne obce przedmioty są umieszczane zbyt długo w pochwie, łatwo jest wywołać infekcję i spowodować ostre zapalenie szyjki macicy.
Częste życie seksualne (15%):
Życie seksualne jest zbyt częste, seks nieczysty lub zbyt wielu partnerów seksualnych może zwiększyć ryzyko infekcji szyjki macicy.
Patogeneza
Obecnie powszechnym klinicznym ostrym zapaleniem szyjki macicy jest śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy (MPC), które charakteryzuje się pojawieniem się ropnej lub śluzowo-ropnej wydzieliny na kanale szyjki macicy lub waciku z kaniuli szyjki macicy; Po przetarciu kanału szyjki macicy łatwo jest wywołać krwotok wewnątrzszyjkowy. Patogenami MPC są głównie Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae, ale niektóre przyczyny MPC są niejasne.
Zakażenie Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae nabłonka kolumny szyjki macicy, rozprzestrzeniające się wzdłuż powierzchni błony śluzowej spowodowane płytką infekcją, zmiana jest widoczna w kanale szyjki macicy, oprócz nabłonka szyjki macicy, gonorrhoeae nabłonka cewki moczowej i nabłonka przejściowego Gruczoł przedsionkowy, gronkowiec i paciorkowce częściej wpływają na limfatykę szyjną i atakują głęboki śródmiąższowy odcinek szyjki macicy.
Gołym okiem widać zaczerwienienie szyjki macicy, błona śluzowa kanału szyjki macicy jest zatkana, obrzęk, ropna wydzielina może wypłynąć przez zewnętrzną szyjkę macicy, przekrwienie naczyniowe, błona śluzowa szyjki macicy i tkanka podśluzówkowa są widoczne pod mikroskopem, a duża liczba polimorfojądrowych leukocytów infiltracja komórkowa leukocytów gąbczastych. Ropne wydzieliny.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu zapaleniu szyjki macicy
Wykonuj dobrą pracę w reklamie i edukacji, zwracaj uwagę na higienę podczas połogu i unikaj infekcji jatrogennych.
1, zwracaj uwagę na zdrowie menstruacyjne i seksualne: zwracaj uwagę na czyszczenie sromu i pochwy. W przypadku porodu, aborcji, fizykoterapii szyjki macicy należy zapobiegać infekcjom i krótkoterminowo unikać życia seksualnego. Unikaj nieczystego życia seksualnego, nieczysty seks łatwo jest wprowadzić do różnych patogenów i wywołać zapalenie szyjki macicy, a nawet raka szyjki macicy.
2, aby uniknąć chaosu w życiu seksualnym: zapalenie szyjki macicy i rak pałacowy najczęściej występują u zamężnych kobiet, występowały u niezamężnych, bardzo nielicznie, co wskazuje, że jest ściśle związane z życiem seksualnym. Nabłonek płaskonabłonkowy szyjki macicy w okresie dojrzewania nie jest jeszcze dojrzały, a życie seksualne powoduje wypadanie płaskonabłonkowych komórek i zapalenie szyjki macicy.
3, powtarzająca się aborcja lub ciąża i poród, stymulacja lub uszkodzenie szyjki macicy, skutkujące nieprawidłową proliferacją nabłonka szyjki macicy, a następnie może rozwinąć się w raka. Niezamężne kobiety, nie zwracające uwagi na środki antykoncepcyjne po ślubie, powtarzały aborcje lub zwiększały ryzyko zapalenia szyjki macicy. Dlatego konieczne jest poważne podjęcie środków antykoncepcyjnych, aby uniknąć uszkodzenia szyjki macicy spowodowanego mnogimi porodami lub wywołanymi poronieniami. Unikaj przedwczesnej, nadmiernej płodności i częstych poronień. Zarówno poród, jak i aborcja mogą spowodować uszkodzenie szyjki macicy, zapewniając możliwość inwazji bakteryjnej.
Powikłanie
Ostre powikłania zapalenia szyjki macicy Powikłania niepłodność zakażenie dróg moczowych
Może być komplikowany przez niepłodność, zakażenie dróg moczowych.
Objaw
Objawy ostrego zapalenia szyjki macicy Częste objawy Ostre reaktywne zapalenie szyjki macicy zmiana częstotliwości moczu pasmo wydzieliny krwi ból w moczu ból pleców wydzieliny pochwowe zwiększone wydzieliny ropne stymulacja pęcherza zwiększone wydzielanie z pochwy
Zwiększone wydzielanie z pochwy jest najczęstszym ostrym zapaleniem szyjki macicy, czasami nawet jedynymi objawami, często ropnymi, ponieważ zapalenie szyjki macicy często z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza lub ostrym zapaleniem pochwy, ostrym zapaleniem błony śluzowej macicy itp., Często powoduje zapalenie szyjki macicy Uwzględniono inne objawy, takie jak różne stopnie podbrzusza, ból lędźwiowo-krzyżowy i podrażnienie pęcherza itp., Ostre gonokokowe zapalenie szyjki macicy, mogą występować różne stopnie gorączki i leukocytozy.
Niektórzy pacjenci są bezobjawowi Objawy charakteryzują się głównie zwiększonym wydzielaniem z pochwy, śluzowo-ropnym, swędzeniem narządów płciowych i pieczeniem spowodowanym wydzielaniem z pochwy. Ponadto może wystąpić ból pleców i ból w podbrzuszu lub bóle międzymiesiączkowe Krwawienie, krwawienie po stosunku seksualnym i inne objawy, w połączeniu z infekcją dróg moczowych, naglącym oddawaniem moczu, częstym oddawaniem moczu, bolesne oddawanie moczu, badanie ginekologiczne patrz przekrwienie szyjki macicy, obrzęk, koślawość śluzówki, ropne wydzielanie z kanału szyjnego, tkliwość szyjki macicy, dotyk Łatwo jest krwawić, jeśli jest to zakażenie Neisseria gonorrhoeae, ze względu na gruczoł parauretalny, zajęcie przedsionka, otwór cewki moczowej, przekrwienie błony śluzowej pochwy, obrzęk i nadmierne wydzielanie ropne.
Zbadać
Badanie ostrego zapalenia szyjki macicy
Badanie wydzielnicze, hodowla patogenów i test wrażliwości bakteryjnej, test immunoenzymatyczny (ELISA) i wykrywanie kwasu nukleinowego.
Badanie histopatologiczne.
Badanie ginekologiczne patrz przekrwienie szyjki macicy, obrzęk, wywinięcie błony śluzowej, ropne wydzielanie z kanału szyjki macicy, tkliwość szyjki macicy, łatwy kontakt z krwawieniem, jeśli zakażenie Neisseria gonorrhoeae, z powodu gruczołu okołozastawkowego, zajęcie gruczołu przedsionkowego, widoczne Otwór cewki moczowej, przekrwienie błony śluzowej pochwy, obrzęk i wiele ropnych wydzielin.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego zapalenia szyjki macicy
Diagnoza
Zgodnie z historią i objawami nie jest trudno dostrzec diagnozę w klinice. Po wytarciu wydzieliny z szyjki macicy włóż ją do kanału szyjnego za pomocą małego wacika i zobacz żółty lub żółto-zielony śluzowo-ropny wydzielina ropną na białym waciku. Rozmaz wydzieliny zabarwia się za pomocą Grama: jeśli na mikroskopie świetlnym znajduje się więcej niż 10 pól spektroskopowych lub więcej niż 30 neutrofili na pole dużej mocy, można zdiagnozować MPC, w przypadku MPC należy zastosować chlamydię i rzeżączkę. Wykrywanie Neisseria.
Diagnostyka różnicowa
1, różne przyczyny identyfikacji: ostre zapalenie szyjki macicy spowodowane infekcją rzęsistkowicy, rozproszone pod błoną śluzową, takie jak rozproszone płatki róż, łagodne zapalenie szyjki macicy spowodowane przez pleśń, powierzchnia błony śluzowej szyjki macicy jest szczelnie pokryta białą błoną, Zmuszony do usunięcia białego filmu, łatwy do spowodowania krwawienia.
2, należy odróżnić od raka szyjki macicy.
