niepełna niedrożność jelit
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niepełnej niedrożności jelit Niekompletna niedrożność jelit oznacza, że zawartość jelita może częściowo przejść przez punkt niedrożności, dlatego niewielka ilość nagromadzonego gazu i wysięk może być wyświetlana w świetle jelita poniżej punktu niedrożności na zdjęciu rentgenowskim brzucha. Krzywizna jelita powyżej punktu niedrożności jest łagodna, okrężnica W środku jest więcej gazów. Niekompletna niedrożność jelit może być spowodowana różnymi przyczynami, takimi jak operacja brzucha, nieprawidłowe odżywianie, guzy przewodu pokarmowego. Napadowe skurcze brzucha, zatrzymanie wyczerpania, wymioty, wzdęcia, jelit i dźwięków jelit lub krwawe stolce powinny być niezwłocznie leczone w szpitalu. Wczesna prosta niedrożność okrężnicy może rozważać leczenie niechirurgiczne, ale należy ją ściśle obserwować. Gdy leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne lub stan się pogorszy, należy wykonać laparotomię na czas. Podczas zabiegu metody chirurgiczne należy określać w zależności od różnych przyczyn niedrożności i zmian patologicznych, a żywotną rurkę należy zachować w jak największym stopniu, ale inaktywowanych jelit nie należy pozostawiać. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból brzucha, nudności i wymioty, wzdęcia
Patogen
Przyczyny niepełnej niedrożności jelit
Zaburzenia neurologiczne (30%):
Uraz lub zaburzenie nerwów autonomicznych, powodujące skurcz nerwu ruchowego jelit; embolizacja naczyń krwionośnych krezki lub zakrzepica, powodująca zaburzenia ukrwienia jelit, które z kolei powodują paraliż jelitowy i treść jelitowa nie może przejść. Powoduje porażenną niedrożność jelit.
Stymulacja chemiczna (25%):
Z powodu odruchu nerwowego lub stymulacji chemicznej zanik mięśni gładkich i zwłóknienie ściany jelita oraz zmiany zwyrodnieniowe ściany jelita lub mięśni podłużnych stają się dysfunkcją mięśni jelit, utratą perystaltyki jelit lub przetoki jelitowej, ale brak organicznej Światło jelita jest wąskie. Prowadzić do dynamicznej niedrożności jelit.
Czynniki chorobowe (28%):
Guz zwęża światło jelita, a treść jelit przechodzi przez przeszkodę. Powoduje mechaniczną niedrożność jelit.
Zapobieganie
Niekompletne zapobieganie niedrożności jelit
Napadowe skurcze brzucha, zatrzymanie wyczerpania, wymioty i wzdęcia, odgłosy jelit i jelit lub krwawe stolce powinny być niezwłocznie leczone w szpitalu, oprócz niezbędnej historii medycznej i badania fizykalnego, powinny obejmować klatkę piersiową, brzuch i brzuch Zwykłe badanie filmowe, wczesne objawy i oznaki nie są wyraźne, powinny być krótkoterminową, ścisłą obserwacją stanu, nie pozwalają łatwo odejść pacjentowi, aby zapobiec opóźnieniu diagnozy i leczenia, prowadząc do zwężenia jelit martwicy i ciężkiego odwodnienia hipowolemii i śmierci w wyniku szoku toksycznego .
Powikłanie
Niekompletne powikłania niedrożności jelit Powikłania ból brzucha nudności i wymioty wzdęcia
Może powodować szereg objawów, takich jak wzdęcie brzucha, ból brzucha, nudności i wymioty oraz defekacja. W ciężkich przypadkach może dojść do ukrwienia ściany jelita, a następnie martwicy jelit. Jeśli nie zostanie aktywnie leczony, może doprowadzić do śmierci.
Objaw
Niekompletne objawy niedrożności jelit częste objawy wzdęcie brzucha odruch wymioty napadowa kolka ból brzucha
1. Ból brzucha, napadowe skurcze.
2. Wymioty, wcześnie odbijają światło. Późnym stadium mogą być częste wymioty, wczesne duże niedrożności i wymioty oraz niskie wymioty.
3. Wzdęcie, ogólnie wysokie, nie jest oczywiste. Niski lub sparaliżowany jest znaczny i szeroki.
4. Odbyt zatrzymuje defekację i wydech, a na wczesnym etapie wysokiej pozycji lub niedrożności nadal występuje odpowietrzanie.
5. Widoczny typ jelit i fala perystaltyczna, dźwiękom jelit towarzyszy gaz i woda, zapalenie otrzewnej, tkliwość i tkliwość odbicia są objawami uduszenia jelita.
Zbadać
Badanie niepełnej niedrożności jelit
1. Badanie stanu ogólnego jest ogólną obserwacją ogólnego stanu zdrowia badanego i stanowi pierwszy krok w badaniu fizykalnym. W tym płeć, wiek, temperatura ciała, oddychanie, puls, ciśnienie krwi, rozwój, odżywianie, stan świadomości, wyraz twarzy, postawa, postawa, chód itp. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na wygląd pacjenta, higienę osobistą, oddech lub zapach ciała, a także stan psychiczny kontrolowanej osoby oraz reakcję na ludzi i rzeczy w otaczającym środowisku oraz kompleksową ocenę funkcji układowych i narządów.
2, badanie rentgenowskie jamy brzusznej: jest jedną z niezawodnych metod określania niedrożności jelit, inflacji w jelicie cienkim lub stopniowanej płaszczyzny gaz-ciecz; ekspansja wysokości okrężnicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niepełnej niedrożności jelit
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, niedrożność pseudo-jelitowa: 1. Niedrożność jelit rozpoczyna się u dzieci lub w wieku dojrzewania, wzdęcie brzucha w przerywanym okresie niedrożności jelit nie może całkowicie zniknąć. 2. W rodzinie są podobni pacjenci. 3. Trudności z połykaniem lub oddawaniem moczu. 4. Kacheksja. 5. Mieć chorobę, która może powodować niedrożność rzekomo-jelitową lub wziąć lek, który może powodować niedrożność rzekomo-jelitową. 6. Uchyłka jelita czczego. 7. Są oznaki Raynauda lub twardziny skóry. 8. Rentgenowskie zdjęcia brzucha nie wykazują wzdęć jelit i powierzchni gazowo-płynnej w obecności mechanicznej niedrożności jelit; pomiar ciśnienia w przewodzie pokarmowym wykazuje zaburzenia czynności przełyku i przewodu pokarmowego; histologiczne badanie barwienia srebrem Smitha w jelicie cienkim jest dodatnie, a diagnozę można potwierdzić.
2, adhezyjna niedrożność jelit: badanie obrazowe jest bardzo ważne dla jakościowej i lokalizacji diagnozy adhezyjnej niedrożności jelit. Badanie zwykłej błony brzusznej X można zobaczyć na poziomie płynu o różnych długościach kroku; w badaniu pozycji można zobaczyć rozkład wzdęć i przetoki jelitowej, jelito cienkie znajduje się w środku, okrężnica zajmuje obrzeże brzucha; gdy występuje wysoka niedrożność jelita czczego, występuje duża ilość w żołądku. Gaz i ciecz; niedrożność jelita cienkiego, więcej poziomu cieczy; całkowita niedrożność, brak gazu lub tylko niewielka ilość gazu w okrężnicy; uduszona niedrożność jelit, na brzuchu są również okrągłe lub płatkowe obrazy masy tkanek miękkich Można zauważyć, że pojedyncze napompowane przetoki jelitowe stałe mają ekspansję kształtu „C” lub „znak ziaren kawy”. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej mogą pomóc lekarzom w ustaleniu przyczyny, lokalizacji, stopnia niedrożności jelit oraz obecności lub braku zwężenia jelit, szczególnie wzmocnionego CT i MRI z angiografią, które mogą być wykorzystane do identyfikacji obecności lub braku skrętu lub krwi jelitowej. Zapewnij przeszkody, uniknij błędnej diagnozy i opóźnij leczenie.
