Wybierz chorobę i otępienie czołowo-skroniowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby Picka i otępienia czołowo-skroniowego Choroba Picka jest rzadką i powoli postępującą chorobą poznawczą i behawioralną, objawami klinicznymi nieprawidłowości behawioralnych, afazją i zaburzeniami poznawczymi. Wielu pacjentów w klinikach klinicznych nie może być zidentyfikowanych z chorobą Picka, a podczas badania patologicznego nie znaleziono typowego ciała Pick. Zespół otępienia, charakteryzujący się zanikiem płata czołowego, nazywa się otępieniem czołowo-skroniowym, które stanowi około jednej czwartej wszystkich pacjentów z otępieniem. Etiologia i patogeneza choroby Picka i otępienia czołowo-skroniowego są nadal niejasne, większość uważa, że choroba ta jest idiopatyczną chorobą zwyrodnieniową atakującą ciało komórki neuronalnej, a także uważa się ją za wtórną zmianę ciała komórki po uszkodzeniu aksonów. Obecnie nie ma skutecznego leczenia, inhibitory acetylocholinoesterazy są zwykle nieskuteczne, a niewielkie ilości diazepamu, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub propranololu stosuje się ostrożnie u osób z zaburzeniami behawioralnymi, takimi jak zachowanie agresywne, drażliwość i agresywność. Leczenie Opiekunom warunkowym można zapewnić odpowiednie wskazówki dotyczące życia i zachowania oraz leczenie objawowe przez przeszkolonych opiekunów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Populacja wrażliwa: wiek początku wynosi 30-90 lat, 60 lat to szczyt, ponad 70 lat, więcej kobiet niż mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: liczne infekcje płuc trądzik
Patogen
Wybierz chorobę i przyczynę otępienia czołowo-skroniowego
Etiologia i patogeneza choroby Picka i otępienia czołowo-skroniowego są nadal niejasne, większość uważa, że choroba ta jest idiopatyczną chorobą zwyrodnieniową atakującą ciało komórki neuronalnej, a także uważa się ją za wtórną zmianę ciała komórki po uszkodzeniu aksonów.
Zapobieganie
Wybierz zapobieganie chorobom i otępieniu czołowo-skroniowemu
Nie ma skutecznej metody zapobiegania, a leczenie objawowe jest ważną częścią klinicznej opieki medycznej. Wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie może spowolnić nieodwracalny postęp demencji. Powinny jeść seler, liliowiec, pory, melon, heban, suszone persimmon, sezam, nasiona lotosu, ogórek morski. Regulacja diety: Konieczne jest zapobieganie powodowaniu podwyższonego poziomu cholesterolu przez żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, a także niezbędnych składników odżywczych, takich jak białko, sole nieorganiczne, aminokwasy i multiwitaminy, zwłaszcza witaminy B1, B2 i B6, witamina C i witamina E.
Powikłanie
Wybierz komplikacje związane z chorobą i otępieniem czołowo-skroniowym Powikłania wiele zakażeń płuc trądzik
Więcej zgonów z powodu powikłań, takich jak infekcje płuc, infekcje dróg moczowych i hemoroidy.
Objaw
Wybierz chorobę i objawy otępienia czołowo-skroniowego Częste objawy Demencja codzienne zmniejszenie zdolności życiowych ... Zaburzenia funkcji poznawczych, zapominalska afazja, gniew
Wiek początku to 30-90 lat, 60 lat to szczyt, ponad 70 lat, więcej kobiet niż mężczyzn, około połowa pacjentów ma wywiad rodzinny, podstępny początek, powolny postęp, klinicznie oczywista osobowość, zmiana zachowania i poznanie Przeszkody są charakterystyczne. Wczesne przejawy zmian osobowościowych i emocjonalnych, takie jak drażliwość, gniew, indeks giełdowy, apatia emocjonalna i depresja emocjonalna, stopniowe nieprawidłowości w zachowaniu, niewłaściwe zachowanie, brak agresywności, obojętność na rzeczy i zachowania impulsywne, pojawiają się niektórzy pacjenci z zaburzeniami behawioralnymi Syndromowi Kluvera-Bucy'ego, otępieniu, elektromechanizmowi, posłuszeństwu, dysonansowi wzrokowemu i szybkiej zmianie myślenia, nadmiernej aktywności w jamie ustnej, głodowi, nadmiernej diecie, otyłości, wkładaniu wszystkiego do ust do przetestowania, może towarzyszyć Są zapomnienia, afazja i konwulsje.
Upośledzenie funkcji poznawczych pojawia się wraz z postępem choroby, ale jest bardzo nietypowe w porównaniu z zaburzeniem funkcji poznawczych w chorobie Alzheimera, w szczególności zachowanie orientacji przestrzennej jest lepsze, upośledzenie pamięci jest jaśniejsze, a zachowanie, osąd i zdolność mowy są znacznie upośledzone. Objawy układu nerwowego, takie jak wchłanianie i odruch, silny odruch przyczepności mogą wystąpić wcześnie, a późny etap ma objawy miokloniczne, piramidalne i pozapiramidowe, takie jak zespół choroby Parkinsona.
Pierwotna postępująca afazja odnosi się do postępującego spadku funkcji języka przez 2 lata lub dłużej, a inne funkcje poznawcze pozostają prawidłowe, co stanowi różnicę między chorobą Alzheimera a otępieniem czołowo-skroniowym.
Wczesne EEG było bardziej normalne w chorobie Picka i otępieniu czołowo-skroniowym, a późna aktywność tła była niska .. CT i MRI wykazały charakterystyczny zlokalizowany płat czołowy i przedni płat skroniowy, wąskie zwężenie mózgu, szerokość bruzdy i kąt czołowy w powiększeniu przypominającym balon.
Zbadać
Badanie choroby Picka i otępienia czołowo-skroniowego
Inspekcja laboratoryjna
Oznaczanie płynu mózgowo-rdzeniowego, polimorfizm ApoE w surowicy Ilościowe białko Tau, fragment beta amyloidu, mają znaczenie diagnostyczne lub różnicowe.
Inne kontrole pomocnicze
1. Większość wczesnych badań EEG jest normalna. Amplituda fali widzialnej zmniejsza redukcję fali α, późna aktywność tła ma niską falę α lub falę nieregularną o amplitudzie.. U kilku pacjentów fala wrzeciona rzadko pojawia się, gdy występuje ostry sen falowy. fala zintegrowana κ, powolna redukcja fali.
2, badanie CT i MRI wykazało charakterystyczną zlokalizowaną atrofię płata czołowego i / lub skroniowego, zakręt mózgu, bruzdy szerokie i kąt przedni powiększony jak balon powiększony przedni słup i przedni kąt przedniej ścianki kości piszczelowej ekspansja bocznego basenu bruzdy Szeroka, wielo asymetryczna mniejszość może być symetryczna, a choroba może pojawić się wcześnie. Badanie SPECT wykazało asymetrię, zmniejszenie przepływu krwi płata skroniowego, PET wykazało asymetrię, a zmniejszenie metabolizmu płata skroniowego było bardziej wrażliwe niż MRI we wczesnej diagnozie.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby Picka i otępienia czołowo-skroniowego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić go od choroby Alzheimera, z których oba są podstępne, powolne postępy i mają wiele cech wspólnych w praktyce klinicznej. Najbardziej rozróżniająca jest chronologiczna sekwencja postępujących objawów demencji w przebiegu choroby: Wczesne upośledzenie funkcji poznawczych, takie jak amnezja, orientacja przestrzenna i upośledzona moc obliczeniowa, względne zachowanie zdolności społecznych i etykiety osobistej; wczesna manifestacja otępienia czołowo-skroniowego W przypadku zmian osobowości zaburzenia mowy i zachowania, orientacja przestrzenna i pamięć są dobrze zachowane, a inteligentny spadek i zapominanie występuje na późnym etapie. Zespół Klüvera-Bucy'ego jest przejawem wczesnych zmian behawioralnych w otępieniu czołowo-skroniowym, a AD obserwuje się tylko w zaawansowanych stadiach. CT i MRI są pomocne w różnicowaniu obu. AD może wykazywać rozległy zanik mózgu. Otępienie czołowo-skroniowe wykazuje zanik płata czołowego i / lub skroniowego; diagnoza kliniczna wymaga badania histopatologicznego.
