uszkodzenie kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do uszkodzenia kości Urazy kości często występują, gdy blok złamania wnika w kończynę podczas urazu lub występuje, gdy złamanie otwarte jest oczyszczone. Uszkodzenie kości obejmuje głównie dwie główne części: wadę kości i naprawę wady. Uraz kości jest powszechną chorobą kliniczną, a także jednym z problemów, który jest dobry w leczeniu ortopedycznym. Pacjenci często cierpią z powodu szoku z powodu rozległego uszkodzenia tkanek miękkich, masywnego krwawienia, silnego bólu lub powikłanych urazów trzewnych. W przypadku uszkodzenia kości dochodzi do znacznego krwawienia wewnętrznego, a po wchłonięciu krwiaka temperatura ciała nieznacznie wzrasta i należy rozważyć możliwość zakażenia. Uszkodzenie kości jest odpowiednio naprawione, a przeszczep kości naprawiony we właściwym czasie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: stwierdzono u pacjentów po urazach, co stanowi 10% chorób pourazowych Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok, zespół zatorowości tłuszczowej, paraplegia
Patogen
Przyczyna uszkodzenia kości
Spadek z wysokości (30%):
Więcej spowodowane upadkiem z wysokości lub niewłaściwymi środkami bezpieczeństwa. Podczas upadku z wysokości większość ziemi jest najpierw uderzana przez kostkę, a siła reakcji ziemi jest przenoszona w górę, powodując typowe uszkodzenie kostki przez przewodzenie obojczyka.
Uszkodzenie spowodowane ciśnieniem (25%):
Wiele obrażeń spowodowanych przypadkowymi lub przypadkowymi osuwiskami podczas porodu. Ranni to głównie pracownicy młodzi i w średnim wieku. Ranne części są bardziej powszechne w kończynach dolnych, takich jak kostka, piszczel i kość udowa. Jego cechami klinicznymi są częste występowanie paraplegii, najczęstszym połączonym urazem jest uszkodzenie klatki piersiowej i rdzenia kręgowego.
Uszkodzenie maszyny (15%):
Główną przyczyną obrażeń jest to, że kończyny są zaangażowane w rolki, koła zębate i przenośniki taśmowe działającej maszyny, głównie młodzi pracownicy lub farmerzy, którzy najprawdopodobniej powodują wiele obrażeń kości i stawów.
Urazy życiowe (20%):
Większość występuje u osób starszych z powodu przypadkowych obrażeń i obrażeń. Często powodowane przez typowe złamanie dystalnego promienia i ipsilateralne złamanie krętarzowe kości udowej lub złamanie szyjki kości udowej, na ogół brak połączonego urazu.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom kości
Pierwszą zasadą pierwszej pomocy w ciężkich urazach jest ratowanie życia. Oprócz terminowej i odpowiedniej hemostazy, otwarte rany należy natychmiast owinąć sterylną gazą lub czystą szmatką, aby zapobiec dalszemu zanieczyszczeniu rany.
Powikłanie
Powikłania urazu kości Powikłania, szok, zespół zatorowości tłuszczowej, paraplegia
(1) Wstrząs: ciężkie obrażenia spowodowane dużym krwawieniem lub poważnym uszkodzeniem narządów.
(2) Zespół zatorowości tłuszczowej: występuje u dorosłych, z powodu nadmiernego napięcia w krwotoku jamy krzyżowej w złamaniu, tłuszcz spada do pękniętej zatoki, może powodować zatorowość płuc i mózgu.
(3) Ważne uszkodzenie narządów wewnętrznych: 1 pęknięcie wątroby i śledziony. 2 uszkodzenie klatki piersiowej i płuc. 2 uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej. Uszkodzenie jelit.
(4) Ważne uszkodzenie otaczającej tkanki:
1 ważny uraz naczyniowy; powszechne, takie jak złamanie eksploracji prostych żeber, bliższy koniec złamania jest łatwe do spowodowania uszkodzenia aorty, urazu przedmózgowego lub tylnej tętnicy świetlnej, złamania górnej części kości udowej, dystalny koniec złamania może powodować Odnieś obrażenia tętnicze.
2 uszkodzenie nerwów obwodowych: szczególnie w obszarze, w którym nerw ściśle przylega do kości, takim jak złamanie w środkowej i dolnej 1/3 żebra, łatwo jest uszkodzić nerw znajdujący się blisko skóry, a złamanie żebra łatwo powoduje całkowite uszkodzenie nerwów.
3 uszkodzenie rdzenia kręgowego; poważne powikłanie złamania i zwichnięcia kręgosłupa, bardziej powszechne w odcinku szyjnym kręgosłupa i odcinku piersiowo-lędźwiowym, może wystąpić paraplegia.
Objaw
Objawy uszkodzenia kości typowe objawy wstrząs trwała gorączka rozdrobnione złamanie proste złamanie otwarte uszkodzenie
Wydajność całego ciała:
(1) Wstrząs. Pacjenci często cierpią z powodu szoku z powodu rozległego uszkodzenia tkanek miękkich, masywnego krwawienia, silnego bólu lub powikłanych urazów trzewnych.
(2) Gorączka: w przypadku uszkodzenia kości dochodzi do znacznego krwawienia wewnętrznego. Gdy krwiak zostanie wchłonięty, temperatura ciała nieznacznie wzrośnie i należy rozważyć możliwość zakażenia.
Znaki:
(1) Wady rozwojowe: Przemieszczenie odcinka złamania może zmienić kształt dotkniętej kończyny, głównie wykazując skrócenie.
(2) Nieprawidłowa aktywność: w normalnych warunkach część kończyny nie może się poruszać, a nienormalna aktywność występuje po uszkodzeniu kości.
Zbadać
Badanie uszkodzenia kości
Badanie laboratoryjne: brak specjalnych wyników.
Inne badania pomocnicze: dodatnia strona linii i inne obszary, które są dobre w różnych orientacjach, mogą pokazać lokalizację i zasięg wady czaszki. Połączenie filmu skanującego i rentgenowskiego może nie tylko dokładniej wyjaśnić lokalizację i zasięg defektu czaszki, ale także zrozumieć otaczającą czaszkę i mózg oraz wybrzuszoną tkankę, co sprzyja operacji.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna uszkodzenia kości
Diagnoza: Można zdiagnozować lokalne objawy kliniczne typowych wad, wiele w połączeniu ze zwykłym filmem rentgenowskim, skanem CT. Nie musisz się identyfikować.
