Torbiel sakralna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli przetoki Torbiel przetoki to torbiel opony twardej pochodzący z torebki kręgowej, dlatego nazywa się ją „wewnątrzrdzeniową torbiel oponową”, aby zbiorowo odnosić się do takich chorób. Nie ma dokładnych statystyk dotyczących występowania torbieli przetoki w populacji Od czasu powszechnego zastosowania MRI w praktyce klinicznej odsetek wykrywanych torbieli przetoki jest coraz wyższy, co powoduje duże zaniepokojenie pacjentów. W rzeczywistości zrozumienie przyczyn i leczenie torbieli przetoki może znacznie zmniejszyć ten problem. Torbiel przetoki jest rodzajem torbieli oponowej, która jest z grubsza podzielona na dwa typy: Nabors IB i Nabors II. Pacjenci z zewnątrzoponowymi torbielami opon mózgowo-rdzeniowych niezawierającymi włókien nerwu rdzeniowego są przeważnie bezobjawowi, a 25% pacjentów z zewnątrzoponowymi torbielami opon mózgowo-rdzeniowych zawierającymi włókna nerwu rdzeniowego ma objawy. Przetoka ma nerw czuciowy i motoryczny, który rządzi obszarem siodła, grzbietową stroną uda i krocza, a także przywspółczulnymi włóknami nerwowymi, które kontrolują ruchy jelit. Cysty dociskają nerw kulszowy w pobliżu głowy. Dlatego klinicznymi objawami torbieli przetoki są głównie przewlekłe bóle dolnej części pleców, wyrostek robaczkowy i ból krocza. Może mu również towarzyszyć ból w tylnej części uda, rwa kulszowa, a nawet chromanie neurogenne. Torbiele przetoki są powszechne, większość z nich jest bezobjawowa i na ogół nie wymaga leczenia u pacjentów bezobjawowych. W przypadku pacjentów z objawami należy przeprowadzić aktywne leczenie chirurgiczne, zakładając wykluczenie przepukliny dysku, zwężenia kręgosłupa lub guza śródprzewodowego. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: spondyloza lędźwiowa
Patogen
Przyczyna torbieli przetoki
Współczynnik urazu (25%)
Uraz spowodowany różnymi wypadkami lub przenoszeniem ciężkich przedmiotów (zwłaszcza przetoki), zmęczenie, nadmierna siła, poród, znieczulenie zewnątrzoponowe, powodujące wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, płyn rdzeniowy wypełniony do torbieli, podczas gdy torbiel staje się większa i uciska nerw Utwórz torbiel.
Wrodzone czynniki (30%)
Torbiel przetoki to torbiel opony twardej pochodzący z torebki kręgowej, dlatego nazywa się ją „wewnątrzrdzeniową torbiel oponową”, aby zbiorowo odnosić się do takich chorób. Większość torbieli kanału kręgowego uważa się za wrodzone. Z jakiegokolwiek powodu tworzenie torbieli jest zawsze spowodowane początkowym połączeniem z przestrzenią podpajęczynówkową. Płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi z pulsacją tętnic i ostatecznie rozszerza się z powodu słabego odpływu lub ciśnienia hydrostatycznego.
Zakażenie bakteryjne (8%)
W niektórych krajach odnotowano, że niektórym pacjentom towarzyszy wybuch wirusa opryszczki w organizmie, dlatego wskazano również, że wirusy lub bakterie mogą być jedną z przyczyn torbieli.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli przetoki
Ponieważ przyczyna torbieli przetoki nie jest jasna, obecnie nie ma środków zapobiegawczych, a wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania. Można jednak również zwrócić uwagę na następujące aspekty, aby zapobiec występowaniu chorób.
1. Podejmij środki bezpieczeństwa, aby zapobiec uszkodzeniu kręgosłupa przez przemoc z zewnątrz.
2, zwróć uwagę na utrzymanie kręgosłupa, takie jak przenoszenie ciężaru nie powinno być zbyt ciężkie, aby nie wywoływać zmian kręgosłupa.
3, wykonaj ćwiczenia i ćwiczenia, które są dobre dla kręgosłupa.
Powikłanie
Powikłania torbieli przetoki Komplikacje kręgosłupa lędźwiowego
Jak wspomniano powyżej, torbiel przetoki to torbiel oponowa, a nie guz, i nie ma możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w torbieli wzrasta, a otaczający nerw przeponowy i kość są ściskane, aw ciężkich przypadkach może dojść do zniszczenia kości. Jeśli torbiel nadal ściska obwodowe włókna nerwowe, ciężcy pacjenci mogą doświadczać zaburzeń czuciowych, motorycznych, a nawet zaburzeń czynności jelit i pęcherza. Rzadkie pęknięcie torbieli powoduje chemiczne zapalenie.
Objaw
Objawy torbieli przetoki Często objawy rwa kulszowa ból dolnej części pleców ból lędźwiowo-krzyżowy lub ból dolnej części pleców ból trakcji krocza
Pacjenci z zewnątrzoponowymi torbielami opon mózgowo-rdzeniowych niezawierającymi włókien nerwu rdzeniowego są przeważnie bezobjawowi, a 25% pacjentów z zewnątrzoponowymi torbielami opon mózgowo-rdzeniowych zawierającymi włókna nerwu rdzeniowego ma objawy. Przetoka ma nerw czuciowy i motoryczny, który rządzi obszarem siodła, grzbietową stroną uda i krocza, a także przywspółczulnymi włóknami nerwowymi, które kontrolują ruchy jelit. Cysty dociskają nerw kulszowy w pobliżu głowy. Dlatego klinicznymi objawami torbieli przetoki są głównie przewlekłe bóle dolnej części pleców, wyrostek robaczkowy i ból krocza. Może mu również towarzyszyć ból w tylnej części uda, rwa kulszowa, a nawet chromanie neurogenne. Istnieją dwa rodzaje kliniczne:
Nabory typu IB
Nadtwardówkowe torbiele oponowe (Nabors typu IB), które nie zawierają włókien nerwu rdzeniowego, są przetokami pajęczakowymi spowodowanymi wrodzonym uchyłkiem opony twardej lub wrodzonymi wadami opony twardej, głównie na poziomie przetoki S1-3, powszechne u dorosłych Nie ma istotnej różnicy między kobietami i mężczyznami.
Nabory typu II
Zewnątrzoponowa torbiel oponowa zawierająca włókna nerwu rdzeniowego, znana również jako torbiel aorty Tarłowa lub uchyłek korzenia nerwu rdzeniowego (Nabors II), tworzy torbiel dla nieprawidłowego rozszerzenia dystalnego końca rękawa korzenia nerwu rdzeniowego, ogólnie na poziomie S2-3. Zwoje kręgosłupa lub jego dalszy koniec występują częściej u dorosłych.
Zbadać
Badanie torbieli krzyżowej
Badanie rentgenowskie
Można stwierdzić, że erozja kości piszczelowej objawia się głównie przez rozszerzenie przetoki, a erozja kości na tylnym brzegu ciała kręgowego jest podobna do wachlarza. Czasami występują wrodzone wady rozwojowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej, takie jak recesywny rozszczep kręgosłupa, kręgozmyk i kifoza.
Badanie CT
Zniszczenie kości i zmiany zajmujące przestrzeń można wyraźnie wykazać, szczególnie w przypadku piszczeli.
Badanie MRI
Jest to najbardziej niezawodna metoda diagnozowania torbieli meningokokowych kręgosłupa. Torbiele są długimi woreczkami, owalnymi i nieregularnymi. Sygnał torbielowaty jest podobny do sygnału płynu mózgowo-rdzeniowego. TlWI jest sygnałem niskim, a T2WI sygnałem wysokim. Typ IB znajduje się w przetoce i jest oddzielony od worka opony twardej tłuszczem. Typ II znajduje się bocznie do worka opony twardej i w worku znajdują się korzenie nerwowe.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie torbieli przetoki
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Przepuklina dysku lędźwiowego
Wewnątrzkręgowe torbiele oponowe mają powolny przebieg, łagodne i nietypowe objawy kliniczne, a objawy kliniczne i objawy są podobne do przepukliny dysku lędźwiowego. Charakterystyka torbieli przetoki: torbiele są łagodnymi zmianami, powolnym wzrostem, długim przebiegiem choroby, objawy mogą mieć pośrednią remisję; objawami są ból lędźwiowo-krzyżowy, uczucie krocza niedoczynność tarczycy, proces przewlekły; torbiele są zmianami ekspansywnymi, prześwietlenie kręgosłupa W zwykłym filmie kanał kręgowy jest powiększony, szypułka jest przerzedzona, a odstępy między szypułkami są poszerzone; MRI można wyraźnie zidentyfikować.
Guz śródczaszkowy
Nowotwory były głównie guzami litymi, a skan wzmocniony MRI wykazał wzmocnienie guza; torbiel Tarlova znajdowała się poza przestrzenią zewnątrzoponową kostki, i było wiele mas torbielowatych o różnych rozmiarach, a torbiele skanowane wzmocnione MRI nie zostały wzmocnione.
