przetoka jamista tętnic szyjnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie wewnętrznej przetoki jamistej szyjnej Wewnętrzna przetoka jamistej tętnicy szyjnej wewnętrznej (CCF) odnosi się do wewnętrznej tętnicy szyjnej śródczaszkowego segmentu zatoki jamistej lub jej pęknięcia gałęzi w segmencie zatoki jamistej, która tworzy nienormalną komunikację między zatoką jamistą a zatoką jamistą, co powoduje zatokę jamistą. Wystąpił szereg objawów klinicznych ze zwiększonym stresem. Struktura jedynej tętnicy przechodzącej przez żyłę w ciele ludzkim to zatok jamistych, a ze względu na dużą częstość urazów czaszkowo-mózgowych obszar zatoki jamistej jest podatny na przetokę tętniczo-żylną, z czego TCCF stanowi ponad 70%. Od 1974 r. Serbinenko po raz pierwszy doniósł o sukcesie leczenia TCCF z odłączalną embolizacją balonową Wraz z szybkim rozwojem obrazowania medycznego i ciągłą poprawą materiałów zatorowych oraz ciągłą poprawą technologii embolizacji od ponad 30 lat leczenie endowaskularne stało się pierwszym wyborem do leczenia CCF. Metoda Ponieważ objawy kliniczne CCF ulegają stopniowemu zaostrzeniu, należy podjąć skuteczne środki w celu zmniejszenia przepływu krwi tętniczej do zatoki jamistej. Ponieważ jednak dopływ krwi do plwociny jest wielokanałowy, leczenie tej choroby jest nadal uciążliwym zadaniem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: 假 tętniak rzekomy tętniak ból głowy
Patogen
Przyczyna przetoki jamistej szyjnej wewnętrznej
Wewnętrzna tętnica szyjna samego śródczaszkowego segmentu zatoki jamistej lub jej odgałęzienie w jamistym segmencie zatoki pęka, tworząc nieprawidłową komunikację motoryczną i żyłową z zatoką jamistą, powodując wzrost ciśnienia w zatoce jamistej.
Trauma (30%):
Spowodowane przez ponad 75%, takie jak rozerwanie podstawy czaszki, przebicie kości, uraz ciała penetrującego ciało obce, uraz broni palnej; inne czynniki mogą wystąpić spontanicznie CCF, takie jak pęknięcie tętniaka, zapalenie tętnic, miażdżyca tętnic, spontaniczne podczas ciąży Seksualna CCF.
Różne przyczyny mogą prowadzić do różnych procesów i efektów leczenia, takich jak uszkodzenie mózgu spowodowane złamaniami czaszki, co z łatwością może spowodować pęknięcie balonu, co może spowodować niepowodzenie embolizacji lub zwiększyć trudność leczenia. Rozwiązanie jest następujące: (1) Dokładnie określ położenie przetoki (2) Nie używaj nadmiernej siły podczas napełniania balonu; (3) Nie przepełniaj balonu środkiem kontrastowym; (4) Traktuj wieloma balonami.
Spontaniczne obrażenia (20%):
Spontaniczne CCF, często więcej niż jedno usta, zwane złożonym CCF, niektóre z zewnętrznych tętnic szyjnych również będą uczestniczyć, a niektóre obejmują dwustronną wewnętrzną tętnicę szyjną, co utrudni leczenie, rozwiązanie jest następujące: 1) angiografia powinna być kompleksowa, aby zapobiec pominięciu; (2) najpierw wybierz stronę testu naprężenia szyi, aby zmniejszyć oczywistą stronę leczenia, efekt jest zadowalający i utrzymaj stronę drożności wewnętrznej tętnicy szyjnej przed leczeniem przeciwległym; (3) pierwsze wypełnienie Przestrzeń jamistej zatoki, która jest daleko od ujścia, w razie potrzeby wspomagana jest przez mikro-cewkę, aby uniknąć utraty przetoki; (4) za pomocą embolizacji z użyciem wielu balonów.
Zapobieganie
Zapobieganie wewnętrznej jamie przetoki szyjnej
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania. Pozostań optymistyczny i szczęśliwy. Długotrwały stres psychiczny, lęk, drażliwość, pesymizm i inne emocje spowodują, że równowaga kory mózgowej pobudzi i zahamuje proces hamowania, więc musisz zachować szczęśliwy nastrój.
Powikłanie
Powikłania w jamie jamistej wewnętrznej Powikłania, tętniak rzekomy, zawał mózgu, ból głowy
(1) Krwiak w miejscu nakłucia jest spowodowany niewystarczającą miejscową siłą uciskową lub heparynizacja nie jest całkowicie złagodzona, dlatego należy dokładnie zbadać po operacji, aby uniknąć takich rzeczy.
(2) Skurcz nerwu czaszkowego.
(3) Tętniak rzekomy, konieczne jest regularne badanie angiograficzne po leczeniu CCF.
(4) Balon jest wczesnym zawałem mózgu.
(5) Hiperperfuzja mózgu: u pacjenta wystąpił silny ból głowy, a objawy ustąpiły 3 do 5 dni po leczeniu odwodnionym.
Objaw
Wewnętrzne objawy zatoki jamistej tętnicy szyjnej częste objawy gałki oczne nie można swobodnie poruszać zespół oczu drżenie zaburzenia widzenia krwawienie z nosa
Typowe objawy kliniczne są następujące:
(1) pulsacyjne wytrzeszcza (ponad 95% literatury), ponieważ wzrasta ciśnienie w jamie jamistej, wpływając na odpływ żyły ocznej.
(2) Drżenie i szmer, które poważnie wpływają na pracę i resztę pacjenta, co jest głównym powodem wizyty pacjenta, więc zniknięcie hałasu jest standardem podczas leczenia.
(3) Obrzęk i przekrwienie spojówek spowodowane ograniczonym refluksem żyły ocznej jest jednym z powodów wizyty pacjenta.
(4) Ograniczenie ruchu gałki ocznej (rzadko) jest spowodowane kompresją nerwu czaszkowego przez zatokę jamistą.
(5) Utrata wzroku.
(6) Zaburzenia neurologiczne i krwotok podpajęczynówkowy występują we wczesnym stadium urazu i są związane z lokalizacją i zasięgiem urazu.
(7) Śmiertelne krwawienia z nosa mogą być związane z tętniakami rzekomymi.
Zbadać
Badanie wewnętrznej przetoki jamistej szyjnej
Można wykonać badanie angiograficzne. Angiografia jest angiografią pomocniczą W rozwiniętym okresie nowoczesnej technologii angiografia jest szeroko stosowana w diagnozowaniu i leczeniu różnych chorób, co pomaga lekarzom wykryć chorobę i kontrolować jej przebieg. Sytuacja poprawia wskaźnik przeżycia pacjentów. Angiografia jest interwencyjnym testem, w którym wywoływacz jest wstrzykiwany do naczynia krwionośnego Ponieważ promieniowanie rentgenowskie nie może przeniknąć wywoływacza, angiografia może dokładnie odzwierciedlać lokalizację i zasięg zmian naczyniowych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przetoki jamistej szyjnej wewnętrznej
Kryteria diagnostyczne
Rozpoznanie CCF opiera się głównie na jego typowych objawach klinicznych i typowych objawach ocznych, szczególnie z historią urazu czaszkowo-mózgowego w celu ustalenia diagnozy. TK głowy, MRI można znaleźć w oku, rozwój zatoki jamistej lub pogrubienie żyły ocznej można zastosować jako pomocniczą diagnozę.
Diagnostyczna angiografia mózgowa dostarcza kompleksowych informacji na temat leczenia wewnątrznaczyniowego.
Należy jednak odróżnić od wytrzeszczów spowodowanych innymi przyczynami:
(1) Wole egzoftalmetyczne.
(2) Guzy wewnątrzoczodołowe.
(3) guzy naczyniowe w grzebieniu biodrowym.
(4) Zakrzepica zatoki jamistej.
(5) Wybrzuszenie mennicy. Doświadczeni lekarze często dokonują właściwych osądów.
Diagnostyka różnicowa
Klinicznie należy go odróżnić od wybrzuszenia oponiaka wewnątrzoczodołowego, tętniaka śródoczodowego i zakrzepicy zatoki jamistej. Ponadto należy wykluczyć pulsacyjne wytrzeszcza i śródczaszkowe szmery naczyniowe spowodowane innymi wadami naczyniowymi mózgu, takimi jak przetoka tętniczo-żylna opony twardej i przetoka tętniczo-żylna mózgu.
