Hiperinsulinemia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hiperinsulinemii Nadciśnienie lub otyłość powoduje upośledzenie biologicznego działania insuliny u pacjentów z nadciśnieniem. W tym czasie ciało organizmu jest odporne na insulinę, a w celu utrzymania bardziej normalnego poziomu cukru we krwi, samoregulujący mechanizm organizmu powoduje, że komórki β wysepki wydzielają kilka razy, a nawet dziesięć razy więcej insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi, co powoduje Hiperinsulinemia. Hiperinsulinemia jest definiowana jako zawartość insuliny ≥85 pmol / L we krwi na czczo. Nadciśnienie lub otyłość powoduje upośledzenie biologicznego działania insuliny u pacjentów z nadciśnieniem. W tym czasie organizm ludzki jest odporny na insulinę, a w celu utrzymania względnie normalnego poziomu cukru we krwi, samoregulujący mechanizm organizmu powoduje, że komórki β wysepki wydzielają kilka razy, a nawet dziesięć razy więcej insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi, co powoduje wysokie Insulemia Aktywność fizyczna może zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę, zmniejszyć masę ciała, poprawić metabolizm, zmniejszyć insulinooporność, złagodzić hiperinsulinemię i zmniejszyć powikłania sercowo-naczyniowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia
Patogen
Przyczyna hiperinsulinemii
Otyłość (85%):
Nadciśnienie lub otyłość osłabia biologiczną rolę insuliny u pacjentów z nadciśnieniem. W tym czasie organizm jest odporny na insulinę, a w celu utrzymania bardziej normalnego poziomu cukru we krwi mechanizm samoregulacji organizmu sprawia, że wydzielanie komórek beta na wyspach jest bardziej normalne. Kilkakrotnie, a nawet kilkanaście razy więcej insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, co powoduje hiperinsulinemię.
Zapobieganie
Zapobieganie hiperinsulinemii
Aktywność fizyczna może zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę, zmniejszyć masę ciała, poprawić metabolizm, zmniejszyć insulinooporność, złagodzić hiperinsulinemię i zmniejszyć powikłania sercowo-naczyniowe.
Niezależnie od tego, czy w Chinach, czy na Zachodzie, w diecie ludzi dominują wysokie kalorie i wysoka zawartość tłuszczu. Nadmierne spożycie kalorii przewyższa zużycie, powodując gromadzenie się tłuszczu w organizmie, powodując otyłość. Dlatego dieta powinna być zróżnicowana, aby zachować równowagę żywieniową i uniknąć nadmiernego odżywiania.
Powikłanie
Powikłania hiperinsulinemii Powikłania, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia
Insulinemia jest powszechną patogenezą choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii, cukrzycy typu 2, otyłości i udaru mózgu.
Uszkodzenie sercowo-naczyniowe spowodowane hiperinsulinemią
Otaczająca tkanka jest niewrażliwa na insulinę, która osłabia działanie insuliny w mięśniach i hamuje lipolizę tkanki tłuszczowej. Insulinooporność w tkance tłuszczowej prowadzi do wzrostu stężenia wolnych od krwi kwasów tłuszczowych i trójglicerydów. Wysokie trójglicerydy i lipoproteiny o niskiej gęstości zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Lipoproteina o niskiej gęstości może przenikać do tętnic wieńcowych i innych błon wewnętrznych tętnic, tworząc blaszki miażdżycowe blokujące naczynia krwionośne. Choroby serca i naczyń mózgowych, szczególnie u kobiet, występują wcześnie u chorych na cukrzycę z dyslipidemią. Żeński estrogen chroni serce i naczynia krwionośne, a cukrzyca eliminuje ochronne działanie estrogenu. Hiperinsulinemia uszkadza również komórki śródbłonka naczyniowego, powodując agregację płytek krwi i umożliwiając łatwą agregację krwi. Insulina może również aktywować współczulny układ nerwowy u pacjentów z opornością na insulinę, powodując skurcz naczyń, zwiększoną oporność i rozwój pierwotnego nadciśnienia. W tym samym czasie serce zostanie sparaliżowane, co spowoduje nieprawidłową budowę komór, pogorszenie czynności serca, a nawet niewydolność.
Objaw
Objawy hiperinsulinemii częste objawy post hipoglikemia palpitacje hipoglikemii
Hiperinsulinemia jest definiowana jako insulina na czczo ≥85 pmol / l.
Zbadać
Kontrola hiperinsulinemii
1. Pomiar stężenia glukozy we krwi: Gdy wystąpią objawy kliniczne, krew jest mierzona w celu pomiaru poziomu cukru we krwi.Jeśli poziom cukru we krwi jest niższy niż 40 mg / dl, można go wykorzystać jako ważną podstawę diagnostyczną. Jednak krew jest pobierana w późniejszym odcinku i czasami nie może odzwierciedlać poważnego stanu hipoglikemii z powodu regulacji płynów i efektów kompensacyjnych.
2. Diagnoza jakościowa: test głodu, doustny test tolerancji glukozy, oznaczanie insuliny i proinsuliny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza hiperinsulinemii
Pacjenci z insulinoma muszą zostać zidentyfikowani z innymi chorobami, które powodują hipoglikemię na czczo. Choroba ta jest często błędnie diagnozowana jako padaczka, wypadek mózgowo-naczyniowy, krzywica, schizofrenia, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guz mózgu i kwasica cukrzycowa, śpiączka hiperosmolarna, encefalopatia wątrobowa, niedoczynność przysadki, Choroba Addisona, niedoczynność tarczycy, hipoglikemia autoimmunologiczna, hipoglikemia indukowana lekami, hipoglikemia bez insulinoma itp. Krzywa tolerancji glukozy u pacjentów z różnymi chorobami może się znacznie różnić, a odpowiedni test tolerancji glukozy należy wykonać, aby obserwować kształt krzywej i zapewnić odniesienie do diagnostyki różnicowej hipoglikemii spowodowanej różnymi przyczynami.
