zespół skradania tętnic szyjnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu kradzieży tętnicy szyjnej Zespół kradzieży tętnicy szyjnej odnosi się do sytuacji, gdy wewnętrzna tętnica szyjna jest zatkana, może powodować przepływ krwi przeciwnej wewnętrznej tętnicy szyjnej do chorej strony przez przednią tętnicę komunikacyjną lub krew tętnicy kręgowo-podstawnej przepływa przez ipsilateralną tylną tętnicę komunikacyjną do szyi. Tętnice, które mogą powodować paraliż kończyn lub zaburzenia czucia po tej samej stronie zatkanych naczyń krwionośnych, lub objawy kliniczne kręgowo-podstawnej niewydolności tętniczej, takie jak niedowład połowiczny, częściowe zaburzenia czucia i afazja. Leczenie tej choroby może opierać się na szczególnych okolicznościach wyboru endarterektomii, chirurgii pomostowania naczyń (mostu), zespolenia wewnątrzczaszkowego zewnątrzczaszkowego itp., W celu poprawy stanu niedostatecznego dopływu krwi. Choroba ta jest przeciwwskazana za pomocą leków rozszerzających naczynia krwionośne i leków przeciwnadciśnieniowych, co często może prowadzić do zwiększonego kradzieży krwi. Ponadto można go połączyć z leczeniem objawowym. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: miażdżyca
Patogen
Przyczyny zespołu kradzieży tętnicy szyjnej
Kiedy jedna strona wewnętrznej tętnicy szyjnej jest zatkana, przepływ krwi z tętnicy szyjnej wewnętrznej przechodzi przez przednią tętnicę komunikacyjną do dotkniętej strony, powodując niedokrwienną manifestację wewnętrznego układu tętnicy szyjnej; przepływ krwi z tętnicy kręgowej podstawy może również przepływać przez tylną tętnicę komunikacyjną. Wewnętrzna tętnica szyjna powoduje niedokrwienną manifestację układu tętnicy kręgowo-podstawnej.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi kradzieży tętnicy szyjnej
Leczenie tej choroby może opierać się na szczególnych okolicznościach wyboru endarterektomii, chirurgii pomostowania naczyń (mostu), zespolenia wewnątrzczaszkowego zewnątrzczaszkowego itp., W celu poprawy stanu niedostatecznego dopływu krwi. Choroba ta jest przeciwwskazana za pomocą leków rozszerzających naczynia i leków przeciwnadciśnieniowych, które często prowadzą do zaostrzenia „kradzieży krwi”. Ponadto można go połączyć z leczeniem objawowym. Kluczem jest wczesne wykrycie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie.
Powikłanie
Powikłania zespołu zastoju krwi tętnicy szyjnej Powikłania miażdżycy
Może być skomplikowane przez miażdżycę naczyń i tak dalej.
Objaw
Objawy zespołu zastoju krwi tętnicy szyjnej Często objawy Drętwienie kończyny przeciwna kończyna kończyn połowiczych szmer naczyniowy pulsacja tętnicy osłabiona lub zanikająca zapomniana afazja
Objawy kliniczne nawracającego TIA w obrębie szyjki macicy, takie jak zmiana czarnej plwociny z boku, odwrotna odwrotna hemipareza, drętwienie kończyn i afazja itp., Pulsacja tętnicy szyjnej wewnętrznej osłabiona lub zanikająca i słychać szmer naczyniowy.
Zbadać
Badanie zespołu kradzieży tętnicy szyjnej
Objawy kliniczne nawracającego TIA wewnętrznego układu tętnicy szyjnej, takie jak czarna plwocina zmiany bocznej zmiany, odwrotna hemipareza odwrotna, drętwienie kończyn i afazja; pulsacja tętnicy szyjnej wewnętrznej osłabiona lub zanikła i słychać szmer naczyniowy. Rutynowe badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego zasadniczo nie mają określonej wydajności
1. Wykrywanie podejrzanych naczyń krwionośnych szyjki macicy i podejrzenie przepływu krwi przez ultrasonografię dopplerowską (TCD) powinno być badane po dotkniętej stronie wiązki, może wykryć zmiany w odwrotnym przepływie krwi w tętnicy kręgowej (Huang Yining i in., 1997)
2. Cyfrowa angiografia odejmująca (DSA) koncentruje się na obserwacji naczyń takich jak tętnica podobojczykowa i tętnica szyjna wspólna po obu stronach łuku aorty. Jeśli okaże się, że tułów podobojczykowy lub ramienno-głowowy jest suchy, proksymalny odcinek tętnicy kręgowej jest silnie zwężony (głównie 85% światła) lub prawie niedrożny, a nawet środek kontrastowy podnosi się do tętnicy podstawnej przez przeciwną tętnicę kręgową. Bardziej zdiagnozowano w dół (przepływ wsteczny) do dystalnego serca dotkniętej tętnicy podobojczykowej
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zespołu kradzieży tętnicy szyjnej
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Różnicowanie od podobojczykowego zespołu kradzieży i zespołu kręgowo-podstawnego:
1. Zespół kradzieży tętnicy podobojczykowej: gdy jedna strona tętnicy podobojczykowej lub tętnicy niedomykalnej jest znacznie zwężona i niedrożna na bliższym końcu tętnicy kręgowej, jeśli kończyna górna jest aktywna, przepływ krwi po stronie dotkniętej i przeciwnej tętnicy kręgowej Dotknięta tętnica boczna przepływa z powrotem do tętnicy podobojczykowej i zasila dotkniętą kończynę górną, powodując w ten sposób objawy niewydolności kręgowo-podstawnej. Objawy kliniczne obejmują zawroty głowy, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, ataksja i inne objawy pnia mózgu, płata potylicznego i hemiparezy móżdżku lub kończyny oraz zaburzenia czucia po ruchu kończyny górnej.
2, zespół kradzieży tętnicy podstawno-kręgowej: gdy tętnica kręgowo-podstawna jest wyraźnie zwężona lub zamknięta, krew wewnętrznego układu tętnic szyjnych przepływa z powrotem do układu tętnic kręgowo-podstawy przez tylną tętnicę komunikacyjną, co może powodować objawy niedostatecznego dopływu krwi do jednej strony półkuli mózgowej. Ten typ jest mniej powszechny.
Objawy kliniczne nawracającego TIA wewnętrznego układu tętnicy szyjnej, takie jak czarna plwocina zmiany bocznej zmiany, odwrotna hemipareza odwrotna, drętwienie kończyn i afazja; pulsacja tętnicy szyjnej wewnętrznej osłabiona lub zanikła i słychać szmer naczyniowy.
