kaszel

• Wprowadzenie
• Patogen
• Zapobieganie
• Powikłanie
• Objaw
• Zbadać
• Diagnoza

Wprowadzenie

Wprowadzenie do kaszlu Kaszel to ochronny odruch oddechowy, który usuwa wydzieliny lub ciała obce z dróg oddechowych. Chociaż ma to swoją korzystną stronę, ciężki długotrwały kaszel może powodować krwawienie z dróg oddechowych. Prawidłowo rozróżnij ogólny kaszel i wariant astmy kaszlowej, aby zapobiec błędnej diagnozie. Leczenie kaszlu powinno odróżniać rodzaj kaszlu, medycyna zachodnia, medycyna chińska może być, ale dieta jest najlepsza. Pacjenci pediatryczni na ogół nie nadają się do stosowania centralnych środków przeciwkaszlowych, takich jak kodeina, kaszel ustąpi, kaszel, itp., Rozwój układu oddechowego niemowląt nie jest dojrzały, odruch kaszlu jest słaby, światło w drogach oddechowych jest wąskie, naczynia krwionośne są bogate, ćwiczenia rzęskowe Słaba, plwocina nie jest łatwa do usunięcia. W przypadku kaszlu podaje się silny lek na kaszel. Chociaż kaszel jest tymczasowo zatrzymany, funkcja komórek nabłonka błony śluzowej tchawicy i kurczowa perystaltyka mięśni gładkich oskrzeli są hamowane. Nie można płynnie rozładować, duża ilość plwociny zgromadzonej w tchawicy i oskrzeli, wpływając na funkcje oddechowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 40% (40%) Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze

Patogen

Przyczyna kaszlu

Wdychanie (20%):

Wdychane substancje są klasyfikowane jako specyficzne i niespecyficzne. Te pierwsze, takie jak roztocza, pyłki, grzyby, łupież zwierząt itp., Niespecyficzne inhalatory, takie jak kwas siarkowy, dwutlenek siarki, chloramina i tym podobne. Specyficzne wdychanie kaszlu zawodowego, takiego jak toluenodiizocyjanian, bezwodnik ftalowy, etylenodiamina, penicylina, proteaza, amylaza, jedwab, sierść zwierzęca lub ekskrementy itp. Ponadto niespecyficzny formaldehyd, kwas mrówkowy Czekaj

Zakażenie (10%):

Powstawanie i początek kaszlu jest związany z powtarzającymi się infekcjami układu oddechowego. U pacjentów z kaszlem może występować swoista IgE bakterii, wirusów, mykoplazm itp., A kaszel może być indukowany, jeśli odpowiedni antygen zostanie wdychany. Po zakażeniu wirusa nabłonek dróg oddechowych może zostać bezpośrednio uszkodzony, co prowadzi do zwiększenia odpowiedzi oddechowej. Niektórzy uczeni uważają, że interferon i IL-1 wytwarzane przez infekcje wirusowe zwiększają ilość histaminy uwalnianej przez bazofile. We wczesnym dzieciństwie wirusy oddechowe (zwłaszcza syncytialny wirus oddechowy) są również zakażone objawami kaszlu. Kaszel wywołany przez pasożyty, takie jak roztocza i nicienie, jest nadal widoczny na obszarach wiejskich.

Jedzenie (20%):

Zjawisko kaszlu z powodu związków żywieniowych jest często obserwowane u pacjentów z kaszlem, zwłaszcza niemowlęta i małe dzieci są podatne na alergie pokarmowe, ale stopniowo maleją z wiekiem. Najczęstsze pokarmy wywołujące alergie to ryby, krewetki, kraby, jajka, mleko itp. Zmiana klimatu może powodować kaszel, gdy zmienia się temperatura, temperatura, ciśnienie powietrza i / lub jony unoszące się w powietrzu, dlatego jest bardziej powszechna w zimnych porach roku lub jesiennych i zimowych zmianach klimatu.

Czynniki psychiczne (10%):

Pacjenci z podnieceniem emocjonalnym, nerwowością, złością itp. Mogą powodować ataki kaszlu, które na ogół uważa się za spowodowane odruchem lub hiperwentylacją przez korę mózgową i nerw błędny.

Ćwiczenie (10%):

Około 70% do 80% pacjentów z kaszlem wywołuje kaszel po intensywnym wysiłku fizycznym, zwanym kaszlem wywołanym wysiłkiem fizycznym lub kaszlem wysiłkowym. Objawy kliniczne obejmują kaszel, ucisk w klatce piersiowej, duszność, świszczący oddech, słyszalne osłuchanie i świszczący oddech. Niektórzy pacjenci nie mają typowej sprawności astmatycznej po wysiłku, ale testy czynnościowe płuc przed i po wysiłku mogą wykryć skurcz oskrzeli.

Kaszel i leki (10%):

Niektóre leki mogą powodować ataki kaszlu, takie jak propranolol, które powodują kaszel poprzez blokowanie receptorów β2-adrenergicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie kaszlowi

Większość kaszlu jest spowodowana chorobami układu oddechowego, więc zapobieganie chorobom układu oddechowego jest kluczem do zapobiegania kaszlowi. Środki zapobiegawcze

1. Wzmocnij ćwiczenia, wykonuj ćwiczenia na świeżym powietrzu i popraw odporność organizmu na choroby.

2. Zwiększyć lub zmniejszyć ubrania na czas, aby zapobiec nadmiernemu chłodzeniu lub przegrzaniu.

3. Zabierz mniej dzieci do zatłoczonych miejsc publicznych i zmniejsz możliwości infekcji.

4. Zawsze otwieraj okna i obieg świeżego powietrza. Gdy rodzina ma przeziębienie, pokój można poddać fumigacji za pomocą octu, aby zapobiec infekcji wirusowej.

5. Otrzymuj szczepienia w odpowiednim czasie, aby zmniejszyć częstość występowania chorób zakaźnych.

6. Może podjąć prewencję medycyny chińskiej podczas epidemii. Formuła jest następująca: Guanzhong 12 gramów, 12 gramów wiatroodpornych, 10 gramów Nepety, jeden post dziennie, a nawet 2-3 dni. Dla dzieci, które często są podatne na przeziębienie, każdego dnia można użyć 15 gramów Astragalusa i 7 czerwonych daktyli. Wywaru można użyć do herbaty. Długotrwałe stosowanie może zwiększyć odporność organizmu i ograniczyć występowanie przeziębienia.

7. Pierwszy sens przeciw kaszlowi. Zapobieganie kaszlowi i przeziębienie jest bardzo ważne, dlatego dzieci powinny zwracać uwagę na ćwiczenia, poprawiać ich zdolność do zapobiegania złu i unikać egzogennych uczuć, aby zapobiec pogorszeniu.

8. Życie musi być uwarunkowane. Aby dzieci mogły wzmocnić warunki życia, dieta jest odpowiednia, aby zapewnić sen, środowisko życia powinno być ciche, powietrze powinno być świeże.

9. Mniej do miejsc publicznych. Staraj się nie zabierać dziecka w miejsce publiczne i ograniczać kontakt z pacjentami z kaszlem.

10. Jedz gruszki i rzodkiewki. Odpowiednie spożycie gruszek i rzodkiewek ma pewien wpływ zapobiegawczy na kaszel.

Powikłanie

Powikłania kaszlu Powikłania przewlekłe niewydolność serca nadciśnienie

Wiele chorób wiąże się z objawami kaszlu, a choroby, które należy odróżnić od wariantu kaszlu, to POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel wywołany przez refluks żołądkowo-przełykowy, nawracające infekcje dróg oddechowych (RRTI), typowa astma i synteza kroplówki nosa. Choroba (PNDS), gruźlicaoskrzelowa i kaszel wywołany przez inhibitor konwertazy angiotensyny, które są częstymi przyczynami przewlekłego kaszlu, i należy je ostrożnie wykluczyć w diagnostyce wariantu astmy kaszel. Ponadto przewlekła niewydolność serca, przepuklina rozworu przełykowego, nadciśnienie, zapalenie dróg oddechowych, guzy, ciała obce oraz bodźce dymne, lęk itp. Mogą prowadzić do przewlekłego kaszlu.

Objaw

Objawy kaszlu typowe objawy suchy kaszel kaszel kaszel

1. Naturą kaszlu jest kaszel lub plwocina, która nazywa się suchym kaszlem. Suchy kaszel lub drażniący kaszel występuje często w ostrym lub przewlekłym zapaleniu gardła, raku krtani, wczesnym stadium ostrego zapalenia oskrzeli, ucisku tchawicy, ciała obcego oskrzeli, guza oskrzeli, choroby opłucnej, pierwotnego nadciśnienia płucnego i zwężenia zastawki mitralnej. Kaszel z kaszlem nazywa się mokrym kaszlem, często występującym w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, zapaleniu płuc, ropniu płuc i pustej gruźlicy.

2. Czas i regularny kaszel Nagły kaszel jest często spowodowany wdychaniem drażniących gazów lub ciał obcych, węzłów chłonnych lub guzów ściskających tchawicę lub rozwidlenie oskrzeli. Napadowy kaszel można zaobserwować w krztuścu, gruźlicy oskrzelowej i astmie oskrzelowej (astma zmienna) z kaszlem jako głównym objawem. Długotrwały przewlekły kaszel, częściej występujący w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, ropniu płuc i gruźlicy. Nocny kaszel jest powszechny u pacjentów z niewydolnością lewej komory i gruźlicą, powodując nocny kaszel, który może być związany ze zwiększonym przekrwieniem płucnym w nocy i zwiększoną pobudliwością błędną.

3. Dźwięk kaszlu odnosi się do cech dźwięku kaszlu. Takich jak chrypka chrypka, spowodowana głównie przez zapalenie strun głosowych lub ucisk guza nawracającego nerwu krtaniowego. 2 kaszel podobny do kurczaka, objawiający się jako ciągły napadowy kaszel z echem wziewnym o wysokiej intensywności, częściej występującym w krztuścu, nagłośni, chorobie krtani lub ucisku tchawicy. 3 kaszel z tonem metalicznym, często występujący w kaszlu spowodowanym guzem śródpiersia, tętniakiem aorty lub rakiem oskrzeli bezpośrednio uciskającym tchawicę. 4 dźwięk kaszlu jest niski lub słaby, obserwowany w ciężkiej rozedmie płuc, porażeniu strun głosowych i skrajnym osłabieniu.

Zbadać

Badanie kaszlu

1. Zwiększona reaktywność dróg oddechowych, głównie wzrost umiarkowanie lekki. Procedura testowa może wywołać drażniący kaszel o podobnym początku.

2. Uszkodzenie funkcji płuc występuje między normalnymi ludźmi a typową astmą.

3. Test na alergen skóry może być dodatni.

4. Zwiększone poziomy IgE w surowicy.

5. U niektórych pacjentów wynik testu oskrzeli może być dodatni, a gdy wystąpi reakcja dodatnia, wskazuje to na pewien stopień porażenia i niedrożności dróg oddechowych.

Diagnoza

Diagnoza kaszlu

Diagnoza

Ponieważ kaszel jest niespecyficznym objawem wielu chorób, należy poprosić o szczegółowy wywiad, kompleksowe badanie fizykalne, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografii komputerowej, pomiar odpowiedzi dróg oddechowych, czynność płuc, elektrokardiogram, bronchoskopię włóknistą i niektóre szczególne przypadki. Zaznacz, aby wykluczyć inne choroby, które mogą powodować przewlekły, nieuleczalny kaszel.

Diagnostyka różnicowa

Wiele chorób wiąże się z objawami kaszlu, a choroby, które należy odróżnić od wariantu kaszlu, to POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel wywołany przez refluks żołądkowo-przełykowy, nawracające infekcje dróg oddechowych (RRTI), typowa astma i synteza kroplówki nosa. Choroba (PNDS), gruźlicaoskrzelowa i kaszel wywołany przez inhibitor konwertazy angiotensyny, które są częstymi przyczynami przewlekłego kaszlu, i należy je ostrożnie wykluczyć w diagnostyce wariantu astmy kaszel. Ponadto przewlekła niewydolność serca, przepuklina rozworu przełykowego, nadciśnienie, zapalenie dróg oddechowych, guzy, ciała obce oraz bodźce dymne, lęk itp. Mogą prowadzić do przewlekłego kaszlu.

Kaszel zakrzepowy jest najłatwiejszym do przeoczenia, zwłaszcza dla lekarzy i pacjentów: Poniższy przykład pokazuje: stary człowiek z długotrwałym kaszlem, przyjmujący różne środki przeciwkaszlowe, przeciwzakaźne, wciąż nie poprawiający się, idź do szpitala W skrzyni nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Zgłaszany przez pacjenta temperament pacjenta nie jest w tej chwili dobry i łatwo się złościć. Stojąc z zamkniętymi oczami, całe ciało kołysze się, a ruch jednej ręki jest nieco powolny. Lekarz podejrzewał, że tkanka mózgowa może być chora, a po tomografii mózgowej rozpoznano ją jako łagodną zatorowość mózgową. Kaszel ustał po 8 dniach leczenia kaszlem zakrzepowym.

Zator mózgu jest nowotworem, który tworzy zakrzep na podstawie miażdżycy naczyń mózgowych lub jest oderwany przez podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia. Blokuje gałąź tętnicy mózgowej i powoduje, że tkanka mózgowa pod jej kontrolą cierpi na niedotlenienie i martwicę oraz poważne objawy ogólnoustrojowe. Jednak w ostatnich latach, wraz z nowoczesnymi technikami badania, wiele osób starszych odkryło bezobjawową zatorowość mózgową, głównie dlatego, że małe naczynia krwionośne są zablokowane. Odruchy połykania i kaszel u ludzi są zdominowane przez centralny układ nerwowy, a reakcje połykania są niezwykle złożonym procesem obejmującym wiele aspektów nerwów czaszkowych. Na starość zmniejsza się odruch połykania i odruch kaszlowy. Kiedy tkanka mózgowa wykazuje niewielką małą zatorowość, chociaż nie występują objawy ogólnoustrojowe, funkcja odruchu połykania jest jeszcze bardziej zmniejszona, tak że nie można jej oczyścić podczas przyjmowania lub połykania śliny. Oba dostają się do przełyku, a często niewielka ilość dostaje się do dróg oddechowych, a funkcja odruchu kaszlowego jest również wolna i nie może zostać natychmiast wydmuchana, więc długotrwała stymulacja powoduje długotrwały kaszel.

Z powyższych powodów, jeśli osoby starsze mają długotrwały kaszel, a po różnych badaniach w celu wykluczenia różnych chorób związanych z kaszlem, należy pomyśleć o możliwości wystąpienia łagodnej zatorowości mózgowej. Należy przeprowadzić dalsze badanie mózgu. Po znalezieniu zmiany zatorowej, niezależnie od jej Rozmiar należy leczyć, poprawiając leki krążące w mózgu, takie jak leki. Gdy krew w miejscu zatoru zostanie odblokowana, kaszel może ustać.