choroba odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób odbytu Choroby odbytu i odbytnicy są powszechnymi i często występującymi chorobami unikalnymi dla ludzi. Mówiąc ogólnie: wszystkie choroby występujące w odbycie i jelicie grubym nazywane są chorobami odbytniczo-odbytniczymi i istnieje ponad 100 typowych chorób. W wąskim znaczeniu: w odbycie i odbytnicy występuje ponad 30 rodzajów chorób, takich jak: hemoroidy wewnętrzne, hemoroidy zewnętrzne, hemoroidy mieszane, szczelina odbytu, przetoka odbytu, ropień odbytu, choroba skóry odbytu, zapalenie zatok odbytu, zapalenie odbytu , wrzód odbytnicy, zaparcia eksportowe, wypadanie odbytnicy, odbytnica, wypadanie błony śluzowej odbytnicy, zwężenie odbytu, zwężenie odbytu, rak kanału odbytu, rak odbytnicy, brodawczak odbytu, polip odbytniczy, gruźlica odbytu, nerwica odbytu , condyloma acuminata, wrodzone wady odbytniczo-odbytnicze, uraz odbytu i tak dalej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: osoby o złych nawykach podczas wypróżnień, osoby, które mają długi czas przebywania, siedzący tryb życia i zaparcia przez długi czas, kobiety w ciąży, osoby, które nie mają regularnego życia Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nietrzymanie odbytu, obrzęk, rak odbytnicy
Patogen
Przyczyny chorób odbytu
Przyczyna wewnętrzna:
1. Normalne ludzkie czynniki anatomiczne są szczególnie podatne na tworzenie plwociny.
2, czynniki fizjologiczne: okrężnica, odbytnica jest ważnym narządem do transportu resztek pokarmowych, a po rozkładzie i wchłanianiu pokarmu resztki często zawierają wiele szkodliwych substancji, które są zatrzymywane w jelicie grubym przez długi czas i mogą wywoływać nowotwory.
3, czynniki genetyczne: z powodu wad genetycznych może wytwarzać wiele polipów jelita grubego, zespół pj (polipowatość czerniaka-kolonii) i inne dziedziczne choroby odbytnicy.
4. Wrodzone choroby.
Przyczyna zewnętrzna:
1, złe nawyki jelit: podczas wchodzenia do toalety, czytania i czytania gazet, powodowania kucania i przedłużania czasu wypróżniania, łatwo powodują zastój krwi w odbytnicy i wywołują choroby. Palenie może buforować wypróżnienia mózgu podczas wchodzenia do toalety, co może łatwo powodować zaparcia. Nadmierna siła podczas wypróżniania, niektóre osoby czują się silne niezależnie od ruchów jelit, zarabiane na ślepo i gwałtownie, mogą tylko sprawić, że odbyt i mięśnie dna miednicy zwiększają niepotrzebne obciążenie i miejscowe zastój krwi, co prowadzi do występowania i rozwoju choroby.
2, nieprawidłowe ruchy jelit: biegunka i zaparcia są ważnymi czynnikami w chorobie odbytu. Zaparcie jest największą zmorą. Długotrwałe zatrzymywanie toksycznych substancji w odbytnicy nie tylko wywołuje raka odbytnicy, ale także gromadzi kał i wpływa na krążenie krwi. Zastosowanie siły w celu rozwiązania suchego bloku kału nieuchronnie spowoduje, że odbyt będzie wywierać duży nacisk, powodując szereg zmian patologicznych, takich jak zastój krwi, obrzęk i pęknięcia. Biegunka jest często objawem klinicznym choroby okrężnicy, biegunka może również zwiększać ryzyko miejscowego zakażenia odbytu, powodując zapalenie odbytu, zapalenie zatok zewnętrznych hemoroidów, ropień odbytu i inne choroby.
3, czynniki dietetyczne: w codziennym życiu wzorce żywieniowe lub odmiany diety są nieuchronnie zmieniane, jest to bardzo naturalne. Takie jak jakość żywności, zmiana rodzajów warzyw oraz wzrost lub spadek ilości białka, tłuszczu, skrobi, celulozy itp., Spożycie wilgoci, może bezpośrednio wpływać na skład kału, powodując chorobę odbytnicy. Ludzie, którzy piją alkohol przez długi czas lub lubią pikantne jedzenie, mogą stymulować błonę śluzową przewodu pokarmowego z powodu alkoholu i pikantnych substancji, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych, dysfunkcję okrężnicy, a częstość występowania chorób odbytu jest znacznie zwiększona. Według krajowych danych spisu powszechnego zapadalność na osoby lubiące pikantne jedzenie wynosi 61,6%, a zapadalność na alkohol pije 64,6%, czyli znacznie więcej niż całkowity wskaźnik zapadalności.
4, czynniki zawodowe: długo stojące lub siedzące. Z powodu wyprostowanej lub siedzącej pozycji odbyt odbytu znajduje się w dolnej części ciała, a powrót żylny nie jest gładki.
5, choroby przewlekłe: takie jak długotrwałe niedożywienie, osłabienie fizyczne, powodujące osłabienie relaksacji zwieracza odbytu. Długotrwałe cierpienie na przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc, ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane kaszlem i astmą, zastój krwi miednicy. Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, biegunka, zapalenie jelita grubego itp. Są przyczyną choroby odbytnicy. Dlatego w zapobieganiu powinniśmy zwracać uwagę na ogólny stan pacjenta i podejmować uzasadnione i skuteczne środki zapobiegawcze.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom odbytu i odbytnicy
1. Jedz pokarmy o niskiej zawartości błonnika. Takie jak ziemniaki, makaron, fasola i warzywa, takie jak kapusta, kalafior, cebula itp., Łatwo wytwarzają gaz w żołądku, co prowadzi do wzdęć.
2, nie jedz pokarmów, które nie są łatwe do strawienia. Smażona fasola, twarde naleśniki i inne twarde pokarmy nie są łatwe do strawienia, więc czas spędzony w żołądku będzie dłuższy, co spowoduje więcej gazu i spowoduje wzdęcie brzucha.
3. Zmień nawyk przełykania. Jedząc zbyt szybko lub jedząc i jedząc złe nawyki, łatwo jest połknąć dużo powietrza; ponadto zwykły słomiany napój również wytworzy dużo powietrza do żołądka, powodując wzdęcie brzucha.
4. Pokonaj złe uczucia. Nieprzyjemne emocje, takie jak lęk, lęk, smutek, depresja, depresja itp. Mogą również osłabiać funkcję trawienną lub stymulować żołądek do powodowania nadmiernego kwasu żołądkowego, w wyniku czego gaz w żołądku może być nadmierny, powodując zwiększenie wzdęcia brzucha.
5, zwracaj uwagę na ćwiczenia. Konieczne jest trzymanie się odpowiedniej ilości ćwiczeń przez około 1 godzinę każdego dnia, co nie tylko pomaga przezwyciężyć złe emocje, ale także pomaga układowi trawiennemu utrzymać normalne funkcje.
6. Umiarkowanie uzupełniaj błonnik. Pokarmy bogate w błonnik nie tylko powodują wzdęcia, a wręcz przeciwnie, po spożyciu pokarmów wysokotłuszczowych, czasami zmniejszają wzdęcia. Powodem jest to, że wysokotłuszczowe pokarmy są trudne do strawienia i wchłonięcia, więc przebywanie w żołądku często zajmuje dużo czasu, a po dodaniu błonnika zablokowany układ trawienny prawdopodobnie szybko się oczyści.
Powikłanie
Powikłania choroby odbytu Powikłania nietrzymanie odbytu obrzęk rak odbytnicy
Typowe powikłania po operacji odbytnicy obejmują zatrzymanie moczu, krwawienie, ból, obrzęk, infekcję, zaparcia, gorączkę, tężec, powolne gojenie się ran, zwężenie odbytu i nietrzymanie odbytu.
Objaw
Objawy choroby odbytu i odbytnicy Częste objawy Ból odbytu Obrzęk odbytu Zaparcie krwi śluz odbytu Egzema Swędzenie brzucha pełna odbytu gorączka koślawości z dreszczami nudności i wymiotów
Objawy chorób odbytu obejmują: ból odbytu i brzucha, krew w kale, zaparcia, dysocjacja odbytu, śluz odbytu lub krew, masa odbytu, uczucie obcego odbytu i odbytnicy, biegunka, śluz i krew, trudności w wypróżnianiu, zmiana kształtu stolca, zło Zimna gorączka, pełny brzuch, nudności i wymioty, masa brzucha, niedokrwistość itp.
Typowe objawy to:
1, hemoroidy:
Trądzik to miękka żyła powstająca w wyniku rozszerzenia i zgięcia podśluzówkowego i podskórnego splotu żylnego odbytnicy na końcu odbytnicy, który występuje częściej u osób stojących i siedzących. Trądzik, w tym hemoroidy wewnętrzne, hemoroidy zewnętrzne i mieszane hemoroidy, jest przewlekłą chorobą jednej lub więcej miękkich mas żylnych utworzonych przez żylaki podstawy odbytu i błony śluzowej odbytu. Zwykle, gdy defekacja nadal wywiera siłę, ciśnienie w żyle jest wielokrotnie zwiększane, a żyła jest spuchnięta. W czasie ciąży trądzik jest często utrudniony przez żyły miednicy, a wiele osób otyłych cierpi na trądzik. Jeśli masz trądzik, opuchnięta ściana żyły w odbycie staje się bardzo cienka, więc bardzo łatwo jest ją złamać podczas defekacji. Wewnętrzny hemoroid to plwocina, która rośnie na początku kanału odbytu. Jeśli opuchnięta żyła znajduje się niżej, prawie na kanale odbytu, żylaki nazywane są zewnętrznym grzebieniem biodrowym. Hemoroidy zewnętrzne czasami wychodzą lub wychodzą z kanału odbytu, ale dzieje się tak tylko podczas defekacji i po defekacji powróci do pierwotnej pozycji. Zakrzepica może wystąpić niezależnie od winy lub hemoroidów zewnętrznych. Kiedy pojawia się zakrzep, krew w plwocinie skrapla się w masę, powodując ból.
2, szczelina odbytu:
Szczelina odbytu jest małym wrzodem w całej warstwie kanału odbytu poniżej linii zębatej. Jego kierunek jest równoległy do osi podłużnej kanału odbytu. Ma około 0,5-1,0 cm długości i ma kształt wrzecionowaty lub eliptyczny. Trudno goić się i jest kanałem odbytu dla młodych i w średnim wieku. Najczęstsze przyczyny silnego bólu. Powierzchownego zranienia kanału odbytu nie można uznać za szczelinę odbytu, ponieważ może on szybko się goić i często przebiega bezobjawowo. Szczelina odbytu występuje na środku kanału odbytu. Jeśli szczelina odbytu znajduje się po stronie kanału odbytu lub występuje wiele rozpadlin, należy pomyśleć, że może to być wczesna manifestacja zapalnej choroby jelit.
3, przetoka odbytu:
Przetoka odbytu i odbytnicy atakuje głównie kanał odbytu i rzadko obejmuje odbytnicę. Jest często nazywana przetoką odbytu. Jest to przewód ziarniniakowy, który komunikuje się ze skórą okolicy krocza. Usta wewnętrzne znajdują się w pobliżu linii zębów, a usta zewnętrzne znajdują się w okolicy odbytu i skóry. Cała ściana przetoki składa się z zagęszczonej tkanki włóknistej, a wewnątrz znajduje się warstwa tkanki ziarninowej, która nie jest utwardzana przez długi czas. Częstość występowania plasuje się na drugim miejscu po plwocinie, częściej występującej u młodych dorosłych mężczyzn i może być związana z wydzielaniem gruczołów łojowych w jednym z docelowych męskich hormonów płciowych.
4, ropień okołoodbytniczy:
Ropień podskórny wokół odbytu jest najczęstszy, głównie spowodowany infekcją gruczołu odbytu przez dolną część zewnętrznej skóry zwieracza na zewnątrz lub bezpośrednio na zewnątrz, często znajdujący się w dolnej części skóry wokół odbytu, zwykle nie jest duży, głównymi objawami są uporczywy silny ból okrężnicy, ciśnienie Lub zwiększony kaszel, niewygodne chodzenie, niepokój, ogólnoustrojowe objawy infekcji nie są oczywiste, badanie miejscowe: skóra wokół odbytu jest oczywiście czerwona i opuchnięta, ze stwardnieniem i tkliwością, może mieć poczucie lotności, w razie potrzeby potwierdzone nakłucie, jeśli nie zostanie przecięte na czas Często sam się rozkłada i tworzy niską przetokę odbytu. Infekcja może również przenikać do powięzi odbytu w górę i rozprzestrzeniać się do dołu kulszowego odbytnicy. Czasami jest ona błędnie rozpoznawana jako zakrzepowa hemoroida zewnętrzna we wczesnym stadium, ale ta ostatnia ma wyraźną granicę i nie ma reakcji zapalnej wokół skóry.
Zbadać
Badanie choroby odbytu
1. Kontrola odbytu: delikatnie oddziel pośladki pacjenta obiema rękami i obserwuj odbyt i otaczające wysięki, zewnętrzne hemoroidy, przetokę, ropień, szczelinę odbytu itp.
2, badanie doodbytnicze: znane również jako badanie palca odbytu. Egzaminator zakłada rękawicę na prawą rękę lub koniuszek palca na prawym palcu wskazującym, nakłada smar i nakłada przedni koniec prawego palca wskazującego na odbyt. Po tym, jak pacjent się dostosuje, delikatnie włóż go do odbytu. Najpierw sprawdź szczelność zwieracza odbytu, a następnie kanał odbytu. Z kolei odbytnica jest badana i należy zwrócić uwagę na obecność lub brak tkliwości, obrzęku, pofalowania i zwężenia wokół ściany jelita. Na przedniej ścianie odbytnicy mężczyzna może polizać prostatę, a kobieta może dotknąć szyjki macicy, a po wyciągnięciu palca obserwować, czy na rękawicy jest krew lub śluz.
3, badanie anoskopowe: olej zwierciadła odbytu, powoli wkładany do odbytu, wyciągnij rdzeń, dobre światło, od głębokiego do płytkiego, aby zaobserwować kolor błony śluzowej odbytnicy, płatka odbytnicy, z wrzodami lub bez, polipy, guzy, ciała obce itp., Będą anoskopem Powoli wyjdź na zewnątrz i obserwuj obecność lub brak zmian w pobliżu odbytnicy i linii zęba, takich jak usta wewnętrzne i plwocina.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna chorób odbytu
Diagnostyka różnicowa chorób odbytu:
1, szczelina odbytu: szczelina odbytu, krwawienie do stolca krwią lub krwią po stolcu, często kilka kropli krwi, bez krwi. Głównym objawem jest silny ból odbytu po defekacji lub defekacji Badanie wykazało, że w środku kanału odbytu występuje rozszczep podłużny (kilka w środku przedniego środka), a ból jest oczywisty, czyli ból zwieracza.
2, rak odbytnicy: głównie w przypadku kału z krwią ropy lub śluzu, któremu towarzyszy zwiększona częstotliwość kału, pilność i uczucie grube, deformacja kału, badanie doodbytnicze i endoskopia można znaleźć w masie, a otaczający naciek, dalsza biopsja Ustal diagnozę.
3, polipy doodbytnicze: polipy doodbytnicze mogą mieć stolec z krwią, niskie polipy z szypułkami można usunąć z odbytu, choroba występuje częściej u dzieci, stolec z krwią często miesza się ze śluzem. Wyjęte polipy są okrągłe, mięsiste czerwone, twarde i wysoce aktywne i łatwo je zidentyfikować za pomocą karaluchów.
4, wrzodziejące zapalenie odbytnicy: głównie ropa i krew, któremu towarzyszy zwiększona częstotliwość stolca, luźne stolce, często towarzyszy ból dolnej części brzucha, endoskopia może być widoczna w płatkach błony śluzowej odbytnicy lub rozproszone przekrwienie, nadżerka, małe owrzodzenia, kruchość błony śluzowej, łatwe krwawienie.
5, naczyniak odbytniczy: najczęściej nagła duża ilość krwi, często zmieszana ze skrzepami krwi, mniej krwi w kale, częściej 1-2 lata ataku, endoskopia może być widoczna w błonie śluzowej odbytnicy z płaskim miękkim guzem przypominającym gąbkę.
6, wypadanie odbytnicy: można podzielić na wypadnięcie błony śluzowej odbytnicy i wypadnięcie odbytnicy pełnej grubości. Masa wypadnięcia błony śluzowej jest krótsza, większa niż 2-3 cm, okrągła, czerwona, gładka powierzchnia, promieniowe fałdy, miękka i może być cofnięta po wypróżnieniu; cała warstwa wypadniętej masy jest dłuższa, do 10 Więcej niż centymetr. Jest pagodowy lub cylindryczny. Powierzchnię pierścienia można zobaczyć za pomocą fałd błony śluzowej w kształcie pierścienia, a zwieracz jest słaby.
