zespół hemisekcji
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego Zespół hemisekcji rdzenia kręgowego, uszkodzenia rdzenia kręgowego i inne przyczyny paraliżu neuronu ruchowego na kończynie ipsilateralnej poniżej płaszczyzny uszkodzenia, głębokie zanikanie czuciowe, drobna dysfunkcja dotykowa, dysfunkcja naczyniowo-ruchowa, przeciwny ból kończyny i zanik temperatury, obustronne zatrzymanie dotykowe Zespół kliniczny występuje głównie w odcinku szyjnym kręgosłupa. Wynikające z tego zaburzenie ruchowe może wpływać na chodzenie pacjenta, a zaburzenie czuciowe może powodować, że pacjent łatwo powoduje uszkodzenie, zwłaszcza zaburzenie czuciowe skóry może powodować oparzenia skóry i tym podobne, poważnie wpływając na codzienne życie i powodując niepełnosprawność pacjenta. Rdzeń kręgowy jest rozprowadzany za pomocą wiązki przewodzącej w górę, która reguluje odczuwanie kończyn dolnych i tułowia, oraz wiązki przewodzącej w dół, która steruje funkcją motoryczną. Zstępująca wiązka przewodząca rozmieszczona na kręgu szyjnym zawiera cienką wiązkę klinów, umieszczoną w tylnej części rdzenia, prowadzącą propriocepcję i delikatne wyczucie dotykowe z ciała po tej samej stronie. Boczna gałąź wzgórza znajduje się w rdzeniu bocznym. Ponieważ krzyżuje się w rdzeniu kręgowym, przenosi odczuwanie bólu i temperatury ciała kontralateralnego. Przednia wiązka wzgórza znajduje się w przedniej części rdzenia i częściowo przechodzi w drugą stronę, przenosząc szorstki dotyk kończyn obu stron. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakrzepica żylna
Patogen
Przyczyna zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego
Przyczyna (30%):
Rdzeń kręgowy jest rozprowadzany za pomocą wiązki przewodzącej w górę, która reguluje odczuwanie kończyn dolnych i tułowia, oraz wiązki przewodzącej w dół, która steruje funkcją motoryczną. Zstępująca wiązka przewodząca rozmieszczona na kręgu szyjnym zawiera cienką wiązkę klinów, umieszczoną w tylnej części rdzenia, prowadzącą propriocepcję i delikatne wyczucie dotykowe z ciała po tej samej stronie. Boczna gałąź wzgórza znajduje się w rdzeniu bocznym. Ponieważ krzyżuje się w rdzeniu kręgowym, przenosi odczuwanie bólu i temperatury ciała kontralateralnego. Przednia wiązka wzgórza znajduje się w przedniej części rdzenia i częściowo przechodzi w drugą stronę, przenosząc szorstki dotyk kończyn obu stron.
Zapobieganie
Zapobieganie syndromowi rdzenia kręgowego
W przypadku osób wykonujących zawody wysokiego ryzyka (duża wysokość, kierowcy) należy zachować ostrożność, aby uniknąć urazu szyi.
1. U pacjentów ze spondylozą szyjki macicy w przeszłości należy regularnie przeprowadzać kontrolę w celu wczesnego wykrycia potencjalnego ucisku rdzenia kręgowego, a ponadto należy zwrócić uwagę, aby uniknąć urazu szyi.
2, zwykle należy zwrócić uwagę, aby się ogrzać, zmniejszyć ryzyko przeziębienia, infekcji górnych dróg oddechowych, zmniejszyć możliwość zapalenia rdzenia kręgowego.
3, zapobieganie syndromowi hemisekcji rdzenia kręgowego jest trudniejsze, najważniejsze jest wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie objawów.
Powikłanie
Powikłania zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego Powikłania, zakrzepica żylna
Na wczesnym etapie może wystąpić zakrzepica żył głębokich, hemoroidy, infekcje dróg moczowych itp., Długotrwałe powikłania łóżek, w tym kamienie moczowe, infekcje płuc, zaburzenia temperatury ciała itp., Pacjenci z zespołem hemisekcji rdzenia kręgowego mogą również mieć depresję psychiczną I przeszkody itp.
Objaw
Objawy zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego Częste objawy Aktywność głowy i szyi ograniczała głębokie zaburzenia czucia
(1) Objawy rdzenia kręgowego: znikają ruch i głębokie uczucie kończyny ipsilateralnej poniżej płaszczyzny urazu, a ból i zniknięcie kończyny przeciwnej są cechami klinicznymi.
(2) Objawy pierwotnej choroby: Jeśli nóż zostanie wbity nożem, nastąpi uszkodzenie nożem skóry i mięśni. Jeśli jest to spowodowane złamaniem kręgosłupa i zwichnięciem, objawy nagle się pojawią, wystąpi uraz, któremu towarzyszy ból szyi i ograniczona aktywność. Inne objawy, pacjenci z guzami wewnątrzrdzeniowymi mają dłuższy przebieg choroby, występuje proces objawów klinicznych, objawy stopniowo postępują, pacjenci z kompresją krwiaka, w przeszłości powstawało krwiak, taki jak niedawna historia operacji, spontaniczna historia chorób krwi.
Zbadać
Badanie zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego
Istniejące warunki badania należy kompleksowo zastosować, aby znaleźć przyczynę objawów hemisekcji rdzenia kręgowego. Na przykład u pacjentów z urazem kręgosłupa należy wykonać zdjęcie rentgenowskie szyjki macicy, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, w razie potrzeby wykonać badanie kończyn wywołane przez nerwy, aby ustalić obecność lub brak ucisku rdzenia kręgowego i krwawienia z obrzęku. Stan w kanale kręgowym jest zatem odróżniony od guzów wewnątrzrdzeniowych i wewnątrzrdzeniowych. W przypadku podejrzenia zapalenia rdzenia można przeprowadzić rutynowe i biochemiczne badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku podejrzenia czynników naczyniowych wykonalne jest badanie DSA lub MRA naczyń krwionośnych rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu hemisekcji rdzenia kręgowego
1. Wstrząs kręgosłupa: znany również jako wstrząs grzbietowy. Kiedy rdzeń kręgowy jest odłączony od górnego środka, zjawisko, które rdzeń kręgowy tymczasowo traci zdolność odbijania i wchodzi w stan niereagowania, nazywa się wstrząsem kręgosłupa. Zwierzę, którego rdzeń kręgowy jest oddzielony od górnego środka, nazywa się kręgowcem.
2. Przerywane pękanie rdzenia kręgowego: objawia się jako bezobjawowe na początku chodzenia, do pewnej odległości (około 1-5 minut), jednej lub obu stron osłabienia kończyny dolnej, poprawionej po przerwie. Występuje w zapaleniu tętnic kręgowych, dysplazji rdzenia kręgowego, zwężeniu rdzenia kręgowego.
3. Poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego: dysfunkcja rdzenia kręgowego spowodowana infekcją lub dysfunkcja rdzenia kręgowego wywołana infekcją, prowadząca do blokady impulsu nerwowego wszystkich lub większości wiązek nerwowych, ograniczona do kilku segmentów ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego. Większość jest chora po ostrej infekcji lub szczepieniu. Charakteryzuje się paraliżem kończyn poniżej poziomu zmian rdzenia kręgowego, utratą czucia i dysfunkcją pęcherza, odbytnicy i nerwów autonomicznych.
