Ubytek przegrody aortalno-płucnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnej wady przegrody płucnej Wada przegrody głównej płuc jest rzadka, a podczas rozwoju zarodkowego główny pień tętnicy jest niecałkowicie oddzielony, a defekt przegrody powstaje w aorcie i korzeniu tętnicy płucnej. Wada znajduje się w odległości 0,5 cm do 1,5 cm od zastawki aortalnej. Rozmiar zwykle wynosi od 1,5 cm do 2,5 cm. Mori dzieli chorobę na trzy typy: typ I jest ubytkiem przegrody proksymalnej tętnicy płucnej, typ II jest wadą przegrody dystalnej, a typ III jest wadą przegrody całkowitej. Wada przegrody płucno-płucnej prowadzi do cyklicznej nieprawidłowości fizjologicznej. Na wczesnym etapie, z powodu dużej ilości przepływu krwi, tętnica autonomiczna została przetoczona do tętnicy płucnej, a objętość krwi w powrocie żylnej płucnej do lewej komory serca wzrosła, co pogorszyło obciążenie lewej komory, powodując w ten sposób przerost i obciążenie lewej komory, podczas gdy układowy przepływ krwi był stosunkowo niewystarczający, powodując dysplazję lub opóźnienie. . Z powodu zatkania płuc łatwo jest powodować infekcje dróg oddechowych. W późniejszym etapie wtórne zmiany, takie jak pogrubienie ściany i mały prześwit tętniczek płucnych, zwiększały opór płucny, zwiększone ciśnienie i nadmierne obciążenie prawej komory, powodując przerost lewej i prawej komory. Kiedy ciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe niż aorta, powstaje zastawka odwrotna (od prawej do lewej) i pojawia się plamica układowa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność serca
Patogen
Wada przegrody głównej płuc
Wada przegrody płucno-płucnej prowadzi do cyklicznej nieprawidłowości fizjologicznej. Na wczesnym etapie, z powodu dużej ilości przepływu krwi, tętnica autonomiczna została przetoczona do tętnicy płucnej, a objętość krwi w powrocie żylnej płucnej do lewej komory serca wzrosła, co pogorszyło obciążenie lewej komory, powodując w ten sposób przerost i obciążenie lewej komory, podczas gdy układowy przepływ krwi był stosunkowo niewystarczający, powodując dysplazję lub opóźnienie. . Z powodu zatkania płuc łatwo jest powodować infekcje dróg oddechowych. W późniejszym etapie wtórne zmiany, takie jak pogrubienie ściany i mały prześwit tętniczek płucnych, zwiększały opór płucny, zwiększone ciśnienie i nadmierne obciążenie prawej komory, powodując przerost lewej i prawej komory. Kiedy ciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe niż aorta, powstaje zastawka odwrotna (od prawej do lewej) i pojawia się plamica układowa.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom przegrody pierwotno-płucnej
Występowanie wrodzonych chorób serca jest wszechstronnym wynikiem różnych czynników: Aby zapobiec występowaniu wrodzonych chorób serca, należy przeprowadzić reklamę i edukację wiedzy popularnonaukowej, a kluczowe populacje należy monitorować, aby w pełni wykorzystać rolę personelu medycznego oraz kobiet w ciąży i ich rodzin.
1. Pozbądź się złych nawyków, w tym kobiet w ciąży i ich małżonków, takich jak palenie, alkohol i tak dalej.
2. Aktywnie leczyć choroby wpływające na rozwój płodu przed ciążą, takie jak cukrzyca, toczeń rumieniowaty, niedokrwistość itp.
3. Aktywnie wykonuj prenatalne kontrole, aby zapobiec przeziębieniom. Staraj się unikać używania leków, które okazały się mieć działanie teratogenne i unikaj kontaktu z toksycznymi i szkodliwymi substancjami.
4. W przypadku starszych kobiet w wywiadzie rodzinnym z powodu wrodzonej choroby serca oraz poważnej choroby lub wad małżeńskich należy ją monitorować.
Powikłanie
Powikłania uszkodzenia przegrody płucno-płucnej Powikłania niewydolność serca
Wielu pacjentów umiera z powodu zastoinowej niewydolności serca u niemowląt lub we wczesnym dzieciństwie. Ocaleni są podatni na infekcje dróg oddechowych i dysplazję. Gdy zaawansowane nadciśnienie płucne zostanie poważnie odwrócone, pojawia się plamica układowa. Choroba często łączy się również z innymi wrodzonymi wadami serca, takimi jak wada przegrody międzyprzedsionkowej.
Objaw
Objawy defektu przegrody płucno-płucnej częste objawy kołatanie palca cyjanotycznego ze zmęczeniem, blade drżenie skurczowe, rwąca woda, zmęczenie, duszność
Objaw
Podobne do przetrwałego przewodu tętniczego, ale krew przepływa z aorty wstępującej do pnia płucnego. Objawy pojawiają się wcześnie i są poważne. Masz kołatanie serca, duszność, zmęczenie i osłabienie, a na późnym etapie może rozwinąć się sinica.
2. Badanie fizykalne
Szum skurczowy można usłyszeć w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej na lewym brzegu mostka u kilku pacjentów. Jest woda i puls, a ciśnienie tętna jest duże.
Zbadać
Badanie wady przegrody pierwotno-płucnej
Elektrokardiogram
Pokaż przerost lewej komory lub przerost dwukomorowy, jeśli wystąpi przeciek od prawej do lewej, może wystąpić przerost prawej komory.
2. Kontrola rentgenowska
W obu płucach jest dużo krwi, serce jest oczywiście powiększone, węzeł aorty nie jest duży, segment tętnicy płucnej jest widoczny, a cień drzwi płucnych jest poszerzony.
3. Echokardiografia
Echo skanu ściany aorty i płuc zostało przerwane.
4. Cewnik prawego serca i angiografia sercowo-naczyniowa
Można wykazać ciśnienie tętnicze w płucach i podwyższone poziomy tlenu. Jeśli cewnik wejdzie do aorty wstępującej i łuku aorty bezpośrednio z tętnicy płucnej, diagnozę można potwierdzić. Wsteczne angiografia aorty może wykazać wielkość i lokalizację wady oraz anatomiczny związek z otaczającą tkanką.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wady przegrody głównej płuc
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań. Podobne do przetrwałego przewodu tętniczego, ale krew przepływa z aorty wstępującej do pnia płucnego. Objawy pojawiają się wcześnie i są poważne. Masz kołatanie serca, duszność, zmęczenie i osłabienie, a na późnym etapie może rozwinąć się sinica.
