Paracholera
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zastępcy cholery Paracholera jest silną infekcją jelitową spowodowaną przez klasyczne biotypy Vibrio cholerae i biotyp ElTor. Enterotoksyna wytwarzana przez Vibrio jest główną przyczyną chorób. Objawy kliniczne różnią się nasileniem: u pacjentów z ciężką chorobą występują silne wymioty, stolce przypominające otręby ryżowe, szybka utrata dużych ilości wody i elektrolitów, wstrząs o małej objętości, kwasica metaboliczna i ostra niewydolność nerek. U pacjentów nieleczonych lub przedwcześnie leczonych wskaźnik umieralności jest wyższy. Występuje głównie latem i jesienią, a obszary epidemii mogą występować przez cały rok, częściej na obszarach przybrzeżnych, rzekach i sieciach wodnych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: ostry obrzęk płuc kwasica metaboliczna mocznica
Patogen
Przyczyna cholery
Enterotoksyna wytwarzana przez Vibrio jest główną przyczyną chorób.
Zapobieganie
Profilaktyka cholery
1, znaleziono pacjenta, leczenie izolacyjne na miejscu.
2, zwróć uwagę na wodę pitną, higienę żywności.
3, latać, latać.
4, zwracaj uwagę na odpoczynek, lekką i lekkostrawną dietę.
Powikłanie
Komplikacje spadochroniarza Powikłania ostry obrzęk płuc kwasica metaboliczna mocznica
1, niewydolność nerek: z powodu szoku nie można skorygować w czasie, a hipokaliemia spowodowana zmniejszeniem wydalania moczu i azotemii, ciężkie przypadki zamknięcia moczu, może umrzeć z powodu mocznicy.
2, ostry obrzęk płuc, kwasica metaboliczna może prowadzić do wysokiego krążenia krwi, to ostatnie jest również pogarszane przez dodanie dużej ilości soli fizjologicznej niezawierającej alkaliów.
3, inny zespół niskiego poziomu potasu, arytmia i aborcja.
Objaw
Objawy cholery, częste objawy, biegunka, nudności i wymioty, chrypka, szum w uszach, drażliwość, lęk, obojętność
Okres inkubacji wynosi kilka godzin, a osoby starsze mają od 3 do 5 dni, zwykle od 1 do 2 dni.
1, typowe objawy kliniczne pierwsze wymioty i wymioty, ogólnoustrojowe objawy zatrucia nie są oczywiste, większość pacjentów nie ma gorączki. Nie ma oczywistego bólu brzucha, ciężkich objawów po nagłym wypadku, a częstość wypróżnień często nie jest duża (poszczególni pacjenci mają nietrzymanie moczu i nie można ich policzyć), ale ilość wydalania jest duża, początkowo przypominająca błoto lub rozcieńczone stolce przypominające wodę, z kałem, a wkrótce jak ryż lub Bezbarwna próbka wody i umyta próbka wody z mięsa nie mają wyraźnego zapachu kału, a pacjent szybko się odwadnia. Zaburzenia elektrolitowe, kwasica, niewydolność krążenia. Pacjent jest podrażniony, spragniony, ochrypły, szum w uszach, szybki oddech, utrata przytomności lub obojętny wyraz, skurcz skóry, depresja oczodołu, głębokie policzki, mokre kończyny, zmniejszone wydalanie moczu, zamknięcie moczu itp. Hemoroidy, ból, obniżone napięcie mięśni, plwocina, arytmia itp.
2, nietypowe objawy łagodnego dyskomfortu, codzienna biegunka kilka razy, cienkie stolce, kał, czasami nudności, wymioty. Zasadniczo biegunka ustaje w ciągu 48 godzin.
Zbadać
Zastępca czeku cholery
Inspekcja laboratoryjna
Po pierwsze, znacznie wzrosło badanie krwi z powodu utraty wody, stężenia krwi obwodowej, białych krwinek i czerwonych krwinek. W okresie odwodnienia stężenie potasu w surowicy, sodu i chlorku w surowicy zmniejszyło się, zwiększyło się stężenie inozyny i mocznika oraz zmniejszyło się wiązanie dwutlenku węgla.
Po drugie, badanie stolca często nie ma czerwonych komórek krwi.
3. Bakteriologia U pacjentów z cholerą występuje kał Vibrio. Czas sterylizacji bez antybiotyków może trwać od 5d do 8d. Po 5d ilość bakterii gwałtownie spada. Po zastosowaniu skutecznych antybiotyków bakterie gwałtownie się zmniejszają.
1. Test wiszącego zrzutu Próbkę kału zbadano przez zawieszenie kropli pod mikroskopem ciemnego pola, a bakterie były podobne do wahadłowca (lub meteoru).
2, bezpośrednie badanie rozmazu w celu bezpośredniego pobrania próbek kału, barwienie metodą Grama po badaniu mikroskopowym, widoczne bakterie w kształcie cholery ułożone w grupie ryb.
3. Kultura wzbogacania Próbki zaszczepiono w alkalicznej wodzie peptonowej o pH 8, 4 i hodowano w 37 ° C przez 6 godzin - 8 h. Mikroskopia rozmazów była łatwa do wykrycia bakterii.
Badanie serologiczne
1. Miano aglutynacji surowicy w teście aglutynacji surowicy było dodatnie przy około 1: 1100 przez około 6 dni.
2. Próbki do testu immunofluorescencyjnego zostały wzbogacone i hodowane, a następnie dodano specyficzne ciała fluorescencyjne Po 4h-6 godzinach hodowli mikroskop fluorescencyjny zastosowano do obserwacji specjalnej sfery bakteryjnej fluorescencyjnej.
3. Po teście rozdziału przeprowadzany jest test fermentacji cukru, test czerwieni cholery i test aglutynacji w surowicy i można zdiagnozować grupę O1 Vibrio cholerae lub Vibrio O139.
4. Test hamowania Mieszano próbki ruchu wahadłowca pod mikroskopem ciemnego pola Po zmieszaniu z surowicą odpornościową O1 i próbką ruch wahadła został zahamowany, co wskazuje, że szczep był grupą O1, co sugeruje, że był to Vibrio cholerae. Od roku 992, O139 Vibrio spowodował epidemie cholery u dorosłych w południowo-wschodnich Indiach i Bangladeszu, więc jeśli test ruchliwości jest pozytywny, a test hamowania jest ujemny, powinien być dodatni, jeśli jest testowany z surowicą odpornościową O139. Objawy kliniczne są typowe i należy je zdiagnozować jako cholera.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zastępcy cholery
Latem i jesienią ma miejsce bliski kontakt z epidemią, a picie surowej wody, nieczyste jedzenie, historia obiadu, otaczające środowisko i złe warunki higieny osobistej mogą pomóc zdiagnozować.
