torbiel nadnerczy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli nadnerczy Rozmiar torbieli nadnerczy może wynosić od kilku milimetrów do ponad 20 centymetrów, głównie jednostronnych, a torbiele obustronne stanowią od 8% do 10%. Większość klinicznie bezobjawowych, przypadkowego odkrycia, niewielka liczba dużych torbieli nadnerczy może powodować objawy ucisku. Gdy torbiel nadnerczy jest duża, może powodować niespecyficzne objawy, takie jak ból talii i brzucha oraz dyskomfort żołądkowo-jelitowy z powodu ucisku okolicznych narządów. Niewielka liczba pacjentów może powodować ostry brzuch z powodu pęknięcia torbieli i krwotoku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: guzy nadnerczy Kryzys nadnerczy
Patogen
Przyczyny torbieli nadnerczy
Torbiele nadnerczy dzielą się na cztery typy patologiczne: (1) Torbiele śródbłonka: 45%, podzielone na chłoniaki i naczyniaki krwionośne, a wyściółka ściany charakteryzuje się gładkimi i płaskimi komórkami śródbłonka. (2) torbiel rzekoma [2]: 39%, głównie z powodu tkanki nadnerczy lub krwotoku śródnowotworowego, może być również spowodowana torbielowatym zwyrodnieniem guza, ściana kapsułki składa się z gęstej tkanki włóknistej, bez wyściółki nabłonkowej. Uczeni uważają, że najczęstsza torbiel rzekoma w klinice. (3) Torbiele nabłonkowe: 9%, w tym torbiele zarodkowe, torbiel nadnerczy, torbiele prawdziwe lub retencyjne, a wewnętrzna ściana jest wyłożona gruczołowymi komórkami nabłonkowymi. (4) torbiele pasożytnicze: 7%, najczęstsze w przypadku torbieli bąblowicy, wykazujące grubość ściany, wielokrotne zwapnienie i widoczny przekrój głowy.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli nadnerczy
Kobiety zwracają uwagę na fizjologiczną i psychiczną opiekę zdrowotną podczas ciąży i porodu oraz zapewniają płynny i zdrowy rozwój płodu lub mogą zapobiegać występowaniu takich zmian.
Powikłanie
Powikłania torbieli nadnerczy Powikłania nadnerczy kryzys nadnerczy
Różne są również rodzaje powikłań nowotworowych. Więcej z wysokim ciśnieniem krwi.
Objaw
Objawy torbieli nadnerczy typowe objawy osłabienie kończyny, zmęczenie, twarz w pełni księżyca
Po pierwsze, masa brzucha: jest to również ważny czynnik w ocenie torbieli nerek. Ponieważ torbiele są narażone na nerki, nerki mają problemy, czynność nerek jest osłabiona, a im większe torbiele, tym gorsza czynność nerek.
Cysty nadnerczy po drugie, wysokie ciśnienie krwi: Ponieważ torbiel ściska nerki, nerki rozwiną niedokrwienie, co prowadzi do wzrostu wydzielania reniny, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Około 50% pacjentów rozwinie nadciśnienie. .
Po trzecie, talia, ból brzucha i ból: Z powodu rozszerzania się i powiększania guza nerki napięcie torebki nerkowej zwiększa się, powodując ściśnięcie i bolesność narządów wokół nerki. Ponadto torbiel jest wypełniona dużą ilością wody, a zwiotczenie powoduje również Lub jeśli jest to ból brzucha, charakteryzuje się tępym bólem, tępym bólem i kolką.
Po czwarte, krwiomocz: krwiomocz jest również głównym objawem torbieli nerek, krwiomocz można podzielić na mikroskopijne krwiomocz i krwiomocz brutto, a krwiomocz często wykazuje okresowość. Krwiomocz występuje z powodu obecności dużej liczby tętnic pod torbielą pacjenta, które są rozrywane przez ciągnięcie lub ściskanie, a krew wpływa do moczu.
Zbadać
Badanie torbieli nadnerczy
1. W przypadku <3 cm torbiele bez objawów klinicznych i bez funkcji hormonalnej nie mogą być leczone.
2, w przypadku objawów kompresji guza, średnicy torbieli> 5 cm lub torbieli hydatid, torbiele guza, gdy zostaną znalezione, wymagają wczesnego leczenia chirurgicznego.
3, w przypadku bezobjawowych, prostych torbieli o średnicy <4 cm, można nadal obserwować klinicznie, na przykład zwiększoną lub objawową operację.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja torbieli nadnerczy
Z wyjątkiem niewielkiej liczby torbieli nadnerczy pochodzących z guza, torbiele nadnerczy nie wpływają na czynność nadnerczy i nie występują nienormalne zmiany w badaniach laboratoryjnych, dlatego diagnoza torbieli nadnerczy opiera się głównie na badaniu obrazowym. Jeśli torbiele są małe, diagnoza jest trudniejsza, ale do porównania. Duże torbiele, czy to za pomocą kolorowego badania USG Dopplera, czy tomografii komputerowej, można pomylić z torbielowatymi zmianami otaczających narządów, takimi jak torbiele wątroby [4], torbiele nerkowe i torbiele trzustki. Co więcej, torbiele nadnerczy są rzadkimi zmianami, które są łatwo ignorowane przez lekarzy i są jedną z przyczyn błędnej diagnozy. Dlatego w przypadku tylnych zaotrzewnowych zmian torbielowatych należy również rozważyć, czy pochodzi ona z nadnerczy, ultradźwięki są preferowanym sposobem badania, ekonomicznym bezbolesnym bezpieczeństwem i mogą znacznie poprawić wskaźnik diagnozy, ale także zapewnić pacjentom najlepszy czas na diagnozę i leczenie.
