guz brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza brzucha Guzy brzucha obejmują głównie guzy ściany brzucha, raka żołądka, raka okrężnicy, guza jelita cienkiego, raka wątroby, guza żółciowego, guza trzustki, guza śledziony, guza otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej, guza układu neuroendokrynnego trzustki przewodu pokarmowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,6% - 0,8% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie otrzewnej z niedrożnością jelit
Patogen
Przyczyna nowotworu brzucha
Guzy brzucha dzielą się na:
1. Nowotwory ściany brzucha: łagodne nowotwory ściany brzucha obejmują mięśniaki, mięśniaki, nerwiakowłókniaki, naczyniak krwionośny, brodawczak i torbiele skórne. Nowotwory złośliwe obejmują włókniakomięsak, mięsak skórno-włókniakowy, czerniak, rak skóry i rak z przerzutami. Wybierz główną osobę, aby opisać to później.
2, rak żołądka: rak żołądka jest złośliwą chorobą nowotworową nabłonka błony śluzowej żołądka, jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych.
3, rak jelita grubego: rak jelita grubego to ogólny termin na raka jelita grubego i raka odbytnicy. Rak jelita grubego odnosi się do złośliwych zmian nabłonka błony śluzowej jelita grubego pod wpływem różnych czynników rakotwórczych, takich jak środowisko lub genetyka. Rokowanie jest złe, śmiertelność jest wysoka, i często jest złośliwy. Jeden z guzów.
4, guz jelita cienkiego: guz jelita cienkiego odnosi się do guza od dwunastnicy do rurki jelita cienkiego zastawki krętniczo-kątniczej. Jelito cienkie stanowi 75% całkowitej długości przewodu żołądkowo-jelitowego, a jego powierzchnia błony śluzowej stanowi ponad 90% powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego, jednak występowanie guzów jelita cienkiego stanowi jedynie około 5% guzów żołądkowo-jelitowych, a nowotwory złośliwe jelita cienkiego są rzadkie. Około 1% nowotworów przewodu pokarmowego. Dokładna przyczyna guzów jelita cienkiego jest obecnie niejasna. Objawy kliniczne guzów jelita cienkiego są bardzo nietypowe, ogólnie związane z rodzajem, umiejscowieniem, rozmiarem, charakterem guza oraz czy występuje niedrożność, krwotok i przerzuty.
Czynniki i mechanizmy rakotwórcze:
(1) Chemiczne czynniki rakotwórcze
1) Pośrednie chemiczne substancje rakotwórcze: wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, aromatyczne aminy i barwniki aminoazowe, nitrozoaminy, mikotoksyny.
2) Bezpośrednio działające chemiczne czynniki rakotwórcze: Te czynniki rakotwórcze mogą powodować raka bez aktywacji w organizmie, takie jak czynniki alkilujące i acylujące.
(1) Nitrozoaminy, klasa chemicznych czynników rakotwórczych, które są wysoce rakotwórcze i powodują różnorodne nowotwory u zwierząt. Jest bogaty w zdegradowane warzywa i żywność i może powodować guzy różnych narządów, takich jak układ trawienny i nerki.
(2) Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne. Te substancje rakotwórcze są reprezentowane przez benzopiren, który jest nakładany na skórę zwierząt w celu wywołania raka skóry. Podskórne wstrzyknięcie może wywołać mięsaka. Zawartość spalin samochodowych, sadzy, papierosów i wędzonych potraw jest wysoka, zwłaszcza spalona porcja mięsnych potraw z grilla, która zawiera dużą ilość benzopirenu.
(3) środki alkilujące, takie jak gaz musztardowy, cyklofosfamid itp., Mogą powodować białaczkę, raka płuc, raka piersi i tym podobne.
(4) Chlorek winylu, najczęściej stosowany plastikowy polichlorek winylu, powstaje w wyniku polimeryzacji monomeru chlorku winylu. Może wywoływać nowotwory w płucach, skórze i kościach. Badania epidemiologiczne pracowników fabryki tworzyw sztucznych potwierdziły, że chlorek winylu może powodować naczyniakomięsak wątroby, a okres inkubacji wynosi na ogół ponad 15 lat.
(5) Niektóre metale, takie jak chrom, nikiel i arsen, mogą również powodować raka.
Mechanizm działania chemicznych czynników rakotwórczych na nowotwory ludzkie jest złożony. Niewielka liczba czynników rakotwórczych może bezpośrednio wywoływać nowotwory, gdy dostaną się do organizmu ludzkiego. Substancja ta nazywa się bezpośrednim czynnikiem rakotwórczym. Większość czynników rakotwórczych chemicznych musi zostać poddana aktywacji metabolicznej lub biotransformacji w organizmie, aby stać się ostatecznym czynnikiem rakotwórczym o działaniu rakotwórczym. Powoduje nowotwór, substancję zwaną pośrednim czynnikiem rakotwórczym. Nowotwory spowodowane promieniowaniem obejmują guzy tarczycy, raka płuc, guzy kości, raka skóry, szpiczaka mnogiego i chłoniaka.
(2) Fizyczne czynniki rakotwórcze
Promieniowanie jonizujące powoduje różne nowotwory. Długotrwałe promieniowanie cieplne ma również pewne działanie rakotwórcze: elementy metalowe, takie jak nikiel, chrom, kadm i bar, mają działanie rakotwórcze na ludzi. Niektóre guzy kliniczne są również związane z urazem, u pacjentów z kostniakomięsakiem, mięsakiem jąder i guzami mózgu często dochodzi do urazu. Innym rodzajem ciała obcego związanego z nowotworem jest pasożyt.
(3) Rak i rakotwórczość bakteryjna
1) Onkogenny wirus RNA: Materiał genetyczny jest zintegrowany z DNA komórki gospodarza przez mutację transdukcji i insercji, a komórka gospodarza jest transformowana Istnieją dwa mechanizmy rakotwórczości: 1 ostra transformacja wirusa 2 przewlekła transformacja wirusa.
2) Wirusy onkogenne DNA: Powszechny wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest ściśle związany z rozwojem raka płaskonabłonkowego w ludzkich nowotworach nabłonkowych, szczególnie w okolicy szyjki macicy i odbytu. Wirus Epsteina? (EBV) jest ściśle związany z chłoniakiem Burkitta i rakiem nosogardzieli. Badanie epidemiologiczne zapalenia wątroby typu B jest ściśle związane z rakiem wątrobowokomórkowym. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter pylori wiąże się z rozwojem złośliwego chłoniaka z komórek B o niskim stopniu złośliwości.
3. Czynniki wewnętrzne wpływające na powstawanie i rozwój nowotworów oraz mechanizm działania.
(1) czynniki genetyczne
1) Neuroblasty, które są autosomalne dominujące, takie jak siatkówczak, nefroblastoma, nadnercza lub nerwiak niedojrzały zwojowy. Niektóre choroby przedrakowe, takie jak polipowatość gruczolakowata jelita grubego, nerwiakowłókniakowatość itp. Same w sobie nie są chorobami złośliwymi, ale odsetek transformacji złośliwych jest wysoki. Te guzy i zmiany przedrakowe należą do dziedziczenia pojedynczego genu i pojawiają się w prawie dziedziczenia autosomalnego dominującego. Jego patogeneza charakteryzuje się wczesnym początkiem (dzieciństwo), licznymi guzami, często obejmującymi narządy obustronne.
2) Zespoły genetyczne z autosomalnym dziedziczeniem recesywnym, takie jak zespół Blooma, są podatne na białaczkę i inne nowotwory złośliwe; pacjenci z ataksją teleangiektazją są podatni na ostrą białaczkę i chłoniaka; pacjenci z barwną suchą skórą są narażeni na światło ultrafioletowe Podatny na skórę rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy lub czerniak. Osobom o wysokiej podatności na nowotwory często towarzyszą pewne defekty genetyczne, a powyższe trzy zespoły genetyczne obejmują geny naprawy DNA.
3) Czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają synergistyczną rolę w powstawaniu nowotworów, a czynniki środowiskowe są ważniejsze. Czynniki genetyczne determinujące ten nowotwór są wielogenowe. Stwierdzono, że wiele nowotworów ma historię rodzinną, takich jak rak piersi, rak żołądka i jelit, rak przełyku, rak wątroby i rak nosogardzieli.
(2) odpowiedź gospodarza na nowotwory - odporność na nowotwory
Cytotoksyczne komórki T CD8 + odgrywają ważną rolę w odporności komórkowej
1) Antygeny nowotworowe można podzielić na dwie kategorie: 1 specyficzny dla nowotworu antygen obecny w komórkach nowotworowych i nieobecny w prawidłowych komórkach. 2 Istnieją antygeny związane z nowotworem z komórkami nowotworowymi i niektórymi normalnymi komórkami.
2) Mechanizm działania przeciwnowotworowego. Odporność na nowotwory opiera się głównie na odporności komórkowej, uzupełnionej odpornością humoralną. Komórkami efektorowymi uczestniczącymi w odporności komórkowej są głównie (CTL), komórki naturalnych zabójców (NK) i makrofagi.
3) Nadzór immunologiczny. Najsilniejszym dowodem nadzoru immunologicznego w mechanizmie przeciwnowotworowym jest to, że częstość występowania nowotworów złośliwych jest znacznie zwiększona u pacjentów z niedoborem odporności i pacjentów otrzymujących leczenie immunosupresyjne.
(3) Inne czynniki związane z początkiem raka.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom brzucha
1, dieta chińska medycyna
1) 90 gramów pachnących świeżych grzybów, z niewielką ilością oleju roślinnego, odrobiną smażonej soli, dodaj przegotowaną wodę do zupy. Może być stosowany w przypadku raka żołądka, raka szyjki macicy.
2) Pleurotus ostreatus jest odpowiedni, wywar, gotowanie lub sproszkowane ubrania.
3) Lingshi Xianling prawdziwe 20-30, dodaj wodę do odpowiedniej ilości, gotuj na wolnym ogniu w gęstej zupie, 2-3 razy podając. Ma pewien wpływ na raka żołądka i raka szyjki macicy.
4) Herbata Oolong często pije Herbata Oolong ma pewne działanie przeciwrakowe.
5) Mleko pszczele przylega do żywności, może zwiększyć odporność człowieka i ma działanie przeciwrakowe.
6) Chlorofil w kiełkach fasoli może zapobiegać rakowi odbytnicy i innym nowotworom.
7) Inne mleko lub mleko kozie, nie tylko bogate w witaminy, ale także zawiera pewne substancje przeciwnowotworowe; świeże warzywa, takie jak rzodkiewka, kapusta, dynia, groszek, sałata itp., Mają pewien wpływ na zrównoważenie nitrozoamin w żywności; marchew Szpinak, pomidor, wodorosty itp. Są bogate w witaminę A, która ma pewne działanie przeciwrakowe.
2, związek leczniczy
1) Gotowana grzybowa głowa małpy świeża grzybowa trawa 60 gramów, świeża grzybowa głowa małpy 60 gramów, pokrój; usmaż jedzenie, dodaj trochę soli, włóż dwie, wymieszaj i dodaj wodę do gotowania. Ta strona jest używana głównie w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego.
2) 60 gramów Hericium erinaceus, Hericium erinaceus, 60 gramów Hedyotis diffusa, 60 gramów korzenia winorośli i wywaru z wody. W przypadku raka żołądka, raka przełyku, raka serca i raka wątroby.
3) 30 gramów kleistych pierożków ryżowych, 30 gramów kasztana wodnego, 30 gramów Scutellaria barbata, dodaj wywar wodny, 2 razy dziennie, przyjmuj przez długi czas. Może być stosowany w przypadku raka żołądka, raka szyjki macicy itp.
4) 20 gramów kaszy jęczmiennej, 30 gramów kleistego ryżu lub kleistego ryżu i pół łyżki białego cukru. Wlej nasiona Coix i ryż do małej stalowej patelni, dodaj około 1000 ml zimnej wody, gotuj przez około pół godziny na średnim ogniu i zostaw ogień. 1 raz dziennie na śniadanie lub przekąski. Regularne spożywanie tej owsianki idealnie nadaje się do zapobiegania rakowi żołądka, a rak u pacjentów z rakiem żołądka, którzy przeszli chirurgiczną resekcję, może zmniejszyć ryzyko nawrotu.
5) 15 gramów suszonych liści bambusa, liści bambusa, pół szklanki wrzącej wody, pod przykryciem, można pić po pięciu minutach. Liście bambusa zawierają substancje polisacharydowe, dzięki czemu mają szeroki zakres działania przeciwnowotworowego i detoksykacyjnego.
6) Licor, zupa z zielonej fasoli, lukrecja 15 gramów, fasola mung 30 gramów, 1 łyżka cukru. Najpierw usmaż żywokost, smażyć fasolę mung sokiem z żywokostu i gotować na wolnym ogniu przez około 3 minuty po małym ogniu, aż fasola mung nie rozkwitnie, opuść ogień, odfiltruj zupę, zostaw fasolę mung i pozostaw pozostały sok. Wlej sok z żywokostu lekarskiego do garnka fasoli mung i spal fasolę mung. Jeśli woda jest niewystarczająca, dodaj wodę. Opuść ogień, gdy pozostanie około 500 ml. Metoda jedzenia: sok z żywokostu zielonego, dodaj trochę cukru, wypij dwa razy; spal zupę z zielonej fasoli mung, dodaj 1 łyżkę cukru, jedz jako przekąskę. Ta strona ma pewien wpływ na zapobieganie rakowi nabłonka kosmówki u kobiet.
7) Zupa z wywaru z żółwia Żółw 1, Bupleurum 9 g, Jądro brzoskwini 9 g, Atractylodes 15 g, Hedyotis diffusa 30 g, żółw zostanie wyleczony, inne wywary z wywaru do pozostałości, po ugotowaniu żółwia zjedz żółwia Pij Zupę. 1 dawka w ciągu 2-3 dni, często podawana. Ta strona może być stosowana jako pomocnicza strona terapeutyczna w przypadku raka nosogardzieli.
8) Ryba 鳔 田七 方 黄花 鱼鳔 量, 叁 七 末 3 克, ilość wina ryżowego, żółty krakacz z frytką, kruszony do końca, 5 gramów za każdym razem, wraz z końcem Tianqi z żółtym tępym winem. 1 dawka dziennie, a nawet wziąć 15-20 dawek na kurs leczenia. Ta recepta może być stosowana do zastoju krwi u pacjentów z rakiem przełyku.
9) Grzybowy grzyb korzenia dzikiego winogrona 30 gramów, korzeń dzikiego winogrona 60 gramów, ilość miodu, pierwsze dwa smaki wywaru, przyprawy do miodu. 1 dawka dziennie, zwykłe ubrania. Ta recepta może być stosowana jako pomocnicza strona terapeutyczna dla pacjentów z rakiem płuc.
10) Haimashan Fangjia hippocampus 10 gramów, 6 gramów plwociny, 10 gramów drzewa bukowego, wina ryżowego, ilości ryżu, łącznie badania i mieszanie. Za każdym razem 3 gramy, 3 razy dziennie, wino ryżowe pędziło, a nawet podawało 15-20 dni na kurs leczenia. Ta recepta może być stosowana u pacjentów z rakiem piersi.
11) Wuweidai pijąca trawę rzeczny samochód 30 gramów, Hedyotis diffusa 30 gramów, 30 gramów zbroi, jądro brzoskwini 9 gramów, krokosz barwierski 6 gramów, ilość sacharozy, pierwsze pięć smaków wywaru na żużel oraz herbata o smaku trzciny cukrowej 1 dawka dziennie. Impreza ta może być używana jako regularna usługa dla pacjentów z rakiem wątroby.
Powikłanie
Powikłania nowotworu brzucha Powikłania, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej
1. Niedrożność jelit: 1/3 pacjentów może mieć niedrożność jelit, zwykle przewlekła niekompletna niedrożność jelit, wymioty i wzdęcie brzucha nie są bardzo znaczące, co charakteryzuje się nawracającymi epizodami niedrożności jelit i samoleczenia.
2. Perforacja jelit: Częstość występowania wynosi od 8,4% do 18,3%, co występuje na podstawie niedrożności jelit.W innych przypadkach wrzody, martwica i infekcja powodują perforację jelit z powodu inwazji guza ściany jelita.
3. Zapalenie otrzewnej: Ostra perforacja powoduje rozproszone zapalenie otrzewnej, a śmiertelność jest bardzo wysoka. Przewlekła perforacja może wystąpić w przypadku przylegania przetoki jelitowej, masy zapalnej, ropnia i przetoki jelitowej.
Objaw
Objawy nowotworu brzucha Częste objawy Ból brzucha z nudnościami, wymiotami, masą brzucha, ścianą brzucha, masą zewnętrzną ... Obrzęk węzłów chłonnych
Guzy ściany brzucha: łagodne guzy ściany brzucha obejmują mięśniaki, mięśniaki, nerwiakowłókniaki, naczyniak krwionośny, brodawczak i torbiele skórne. Nowotwory złośliwe obejmują włókniakomięsak, mięsak skórno-włókniakowy, czerniak, rak skóry i rak z przerzutami. Wybierz główną osobę, aby opisać to później.
Klinicznie jest to bezbolesne owalne grudki w ścianie brzucha, o twardej teksturze i powolnym wzroście. U większości pacjentów guzy stwierdza się, gdy średnica wynosi kilka centymetrów. Kiedy mięśnie brzucha kurczą się, kontur guza można nadal wyraźnie zobaczyć i można go odróżnić od guza wewnątrzbrzusznego. Niewielka liczba pacjentów opóźnionych w leczeniu wykazywała łuszczący się naciekający wzrost wokół guza, a duża ściana brzucha była sztywna, o średnicy do 10 cm.
Większość guzów pochodzi z mięśnia prostego brzucha, skośnych mięśni brzusznych, skośnych mięśni brzusznych lub pochwy mięśniowej lub rozcięgna poprzecznych mięśni brzucha, które infiltrują mięśnie. Guz nie ma kapsułki, nieregularnych krawędzi i ma krabowatą stopę; tekstura jest twarda jak guma; nacięta powierzchnia jest szaro-biała i ma przeplot. Pod mikroskopem guz składa się z obfitych włókien kolagenu i mniejszej ilości fibroblastów, które są ułożone równolegle; komórki nie mają atypii i fazy mitotycznej; na krawędzi guza często widać tkankę prążkowaną otoczoną guzem. Morfologia tkanki guza jest łagodna, ale nawrót jest bardzo łatwy. Choroba występuje częściej u młodych dorosłych. Guzy zwykle występują w skórze właściwej i są wypukłe. Guz mikroskopowo składa się z komórek wrzecionowatych. Komórki są krótkie, grube i cienkie, i są w większości ułożone w prążkowany lub spiralny kształt. Niektóre komórki mogą mieć znaczny odstęp, a faza mitotyczna jest rzadka. Jest to nowotwór złośliwy niskiej jakości. .
Rak żołądka: Rak żołądka jest złośliwą chorobą nabłonka błony śluzowej żołądka i jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych. Główne objawy to dyskomfort w żołądku, wzdęcie brzucha, ból brzucha, utrata apetytu, nudności i wymioty, utrata masy ciała, masa brzucha, czarny stolec, blok brzucha i tak dalej. Rak żołądka występuje w odźwiernym obszarze żołądka, po którym następuje mała skrzywienie żołądka i mięśnia sercowego. Chiny są obszarem o wysokiej częstości występowania raka żołądka. Stosunek występowania u mężczyzn do kobiet wynosi 2,3 do 3,6: 1. Może się to zdarzyć w każdym wieku, ale większość dzieje się po średnim wieku. Najczęściej występuje u osób w wieku 50–60 lat, rzadziej przed 30. rokiem życia. Rak żołądka należy do kategorii „bólu żołądka”, „przeciwżołądkowego” i „gromadzenia” tradycyjnej medycyny chińskiej.
Rak żołądka: 1. We wczesnym stadium może wystąpić niewyjaśniona utrata masy ciała, zmęczenie, utrata apetytu, skurcze żołądka pełne dyskomfortu lub tępy ból, niechęć do jedzenia mięsa, wymioty trzustki, krew w stolcu; późne objawy masy brzusznej, limfadenopatia, kacheksja.
2. Badanie rentgenowskie mączki barowo-żołądkowo-jelitowej wykazuje miejscową wadę wypełnienia, rakowy cień, zwężenie lub niedrożność.
3. Badanie gastroskopowe może bezpośrednio obserwować morfologię raka.
4. Można zdiagnozować badanie histopatologiczne, takie jak wykrycie komórek rakowych.
5. Laparotomia rozpoznawcza może potwierdzić diagnozę.
Rak jelita grubego:
Atlas raka jelita grubego Rak jelita grubego jest ogólnym określeniem raka jelita grubego i odbytnicy. Rak jelita grubego odnosi się do złośliwych zmian błony śluzowej jelita grubego pod wpływem różnych czynników rakotwórczych, takich jak środowisko lub dziedziczność. Rokowanie jest złe, a śmiertelność jest wysoka. Jest to powszechny nowotwór złośliwy. Jeden
Bardziej bezobjawowe na wczesnym etapie. Gdy guz rośnie, a stan nadal postępuje, objawy ujawniają się. U pacjentów, u których rzeczywiście wystąpiły objawy w klinice, ich miejscowe zmiany często stają się ciężkie, a nawet zaawansowane.
Gdy rak jelita grubego wejdzie w stadium zaawansowane, mogą wystąpić bardziej oczywiste objawy, ale niektóre objawy nie są specyficzne i są związane z lokalizacją raka.
1, rak prawej okrężnicy objawia się głównie niestrawnością, zmęczeniem, utratą apetytu, biegunką, zaparciami lub zaparciami, naprzemiennie biegunką, wzdęciem brzucha, bólem brzucha, tkliwością brzucha, masą brzucha, postępującą anemią. Pozycja masy zmienia się w zależności od lokalizacji zmiany. Masa raka jelita ślepego znajduje się w prawej dolnej części brzucha, wstępująca masa okrężnicy znajduje się w prawej części brzucha, masa wątroby w okrężnicy znajduje się w prawej górnej części brzucha, a poprzeczna masa okrężnicy znajduje się w pobliżu pępka. Ponadto może wystąpić gorączka, utrata masy ciała i powikłania, takie jak perforacja i zlokalizowany ropień, w tym momencie zmiana weszła w najbardziej zaawansowany etap.
2, rak lewego jelita grubego z powodu wąskiego esowatego światła jelita grubego i ostrego kąta z odbytnicą, jest skłonny do zwężenia i postępującej niedrożności jelit, bardziej trudnych do zaparcia, ale także zwiększa liczbę defekacji. Ponieważ niedrożność występuje głównie w dolnej części esicy, wymioty są łagodne lub nieobecne, podczas gdy wzdęcie brzucha, ból brzucha, dźwięki jelit i typ jelit są oczywiste. Kiedy rak jest zerwany, stolec może być poplamiony krwią lub śluzem. Niedrożność jelita proksymalnego może powodować owrzodzenie z powodu uporczywego obrzęku, niedokrwienia i niedotlenienia, a nawet perforacji, a także może wystąpić duża ilość krwi i ropień brzucha.
3, rak odbytnicy objawia się głównie w zwiększonej częstotliwości stolca, kału drobnego, z krwią lub śluzem, któremu towarzyszy nagły i ciężki. Ponieważ rak może zaatakować nerw krzyżowy, może wystąpić silny ból. Jeśli zaangażowany jest pęcherz, mogą występować objawy, takie jak częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, pilność i krew w moczu. Rak atakuje pęcherz i tworzy przetokę odbytniczą pęcherza. Rak odbytnicy może również powodować niedrożność jelit.
4, rak kanału odbytu objawia się głównie jako krew w kale i ból. Ból nasila się podczas defekacji. Kiedy rak atakuje zwieracz odbytu, może wystąpić nietrzymanie stolca. Rak kanału odbytu może zostać przeniesiony do pachwinowych węzłów chłonnych, dzięki czemu może dotrzeć do obrzękniętych i twardych węzłów chłonnych w pachwinie.
Guz jelita cienkiego
Guz jelita cienkiego odnosi się do guza występującego w jelicie cienkim od dwunastnicy do zastawki krętniczo-kątniczej. Jelito cienkie stanowi 75% całkowitej długości przewodu żołądkowo-jelitowego, a jego powierzchnia błony śluzowej stanowi ponad 90% powierzchni przewodu żołądkowo-jelitowego, jednak występowanie guzów jelita cienkiego stanowi jedynie około 5% guzów żołądkowo-jelitowych, a nowotwory złośliwe jelita cienkiego są rzadkie. Około 1% nowotworów przewodu pokarmowego. Dokładna przyczyna guzów jelita cienkiego jest obecnie niejasna. Objawy kliniczne guzów jelita cienkiego są bardzo nietypowe, ogólnie związane z rodzajem, umiejscowieniem, rozmiarem, charakterem guza oraz czy występuje niedrożność, krwotok i przerzuty.
Objawy kliniczne guzów jelita cienkiego są bardzo nietypowe i często wykazują jeden lub więcej z następujących objawów.
1. Ból brzucha jest najczęstszym objawem, głównie z powodu rozciągnięcia guza. Przyczyną dysfunkcji ruchliwości jelit itp. Może być ból, ból, a nawet ciężkie skurcze, przy towarzyszącym niedrożności jelit ból jest szczególnie silny. Może temu towarzyszyć biegunka, utrata apetytu i tak dalej.
2. Krwotok jelitowy to często stolec przypominający smołę lub krwawy stolec, który występuje sporadycznie, a nawet duże krwawienie. Niektóre nie są wykrywane przez długotrwałe powtarzające się niewielkie krwawienia, ale objawiają się jako przewlekła niedokrwistość.
3. Najczęstszą przyczyną ostrej niedrożności jelit spowodowanej niedrożnością jelit jest wgłobienie, ale większość z nich ma charakter przewlekły nawracający. Zwężenie guza wywołane przez guzy i ucisk sąsiednich dróg jelitowych jest również przyczyną niedrożności jelit i może również wywoływać skręcenie jelit.
4. Masy w jamie brzusznej zazwyczaj mają duży stopień grudek, a pozycja nie jest ustalona.
5. Perforacja jelit jest bardziej powszechna w nowotworach złośliwych jelita cienkiego, ostra perforacja prowadzi do zapalenia otrzewnej, a przewlekła perforacja tworzy przetokę jelitową.
6. Zespół rakowiaka jest powodowany przez wolno działające peptydy serotoniny i kalikreiny, które są wytwarzane przez komórki rakowiaka, głównie w napadowym zaczerwienieniu skóry twarzy, szyi i górnej części ciała (teleangiektazja), biegunka , astma i choroba zastawek serca spowodowana przerostem tkanki włóknistej. Często stymulowany przez jedzenie, picie, pobudzenie i naciskanie guza. Najczęściej obserwowany u pacjentów z rakowiakiem i przerzutami do wątroby.
Zbadać
Badanie guza brzucha
Badanie rentgenowskie: główna metoda badania raka żołądka, w tym projekcja różnych stopni wypełnienia w celu wyświetlenia linii błony śluzowej, taka jak podwójny kontrast siły projekcji pod ciśnieniem, zwłaszcza plwociny, metoda podwójnego kontrastu w powietrzu, do wykrywania małych zmian ściany żołądka Bardzo cenne.
Endoskopia: Bezpośrednia obserwacja różnych części żołądka ma duże znaczenie w diagnozowaniu raka żołądka, szczególnie we wczesnym raku żołądka.
MRI jamy brzusznej: we wczesnych nowotworach złośliwych przewyższa CT w zakresie inwazji naczyń krwionośnych i zaawansowania nowotworu. Przyjmij zaawansowaną pozycję na wznak, środkowa płaszczyzna strzałkowa jest zgodna z płaszczyzną XO, taką jak zastosowanie czujnika kompensacji oddechowej, można zainstalować na środku górnej części brzucha. Badanie śledziony i trzustki wątrobowo-żółciowej, linia środkowa jest wyrównana z punktem środkowym łuku żebra. Badanie nerek, linia środkowa jest wyrównana z punktem środkowym wyrostka mieczykowatego i pępowinowej.
Badania biologiczne i biochemiczne: w tym reakcje immunologiczne guzów, określenie specyficznych składników chemicznych i reakcje enzymatyczne. Krew, taka jak pepsynogen I w surowicy i stosunek pepsynogenu I / II dla CEA, CA19-9, CA125 i innych antygenów rakowo-płodowych i przeciwciał monoklonalnych, ale testy te mają wyższe wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, swoistość nie jest Silny
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza brzucha
Po pierwsze, badanie przesiewowe guza
Badania przesiewowe guza to poszukiwanie podejrzanych osób od osób bezobjawowych. Wykrywanie markerów nowotworowych jest skuteczną metodą pierwotnego badania przesiewowego guzów. Często stosowany w badaniach przesiewowych populacji wysokiego ryzyka.
Markery nowotworowe były nieprawidłowo podwyższone, brak wyraźnych objawów i oznak, i należy je przejrzeć i monitorować. Jeśli nadal rośnie, należy to potwierdzić z czasem.
Po drugie, diagnoza
Diagnostyka pomocnicza: Specyficzność markerów nowotworowych nie jest wystarczająco silna, aby zdiagnozować guzy wyłącznie na podstawie markerów nowotworowych, ale może dostarczyć dalszych wskazówek diagnostycznych.
Diagnostyka różnicowa: białko Ben-Chou, AFP, HCG, PSA itp. Mają charakterystyczne profile raka.
Nie można zlokalizować diagnozy: markery nowotworowe nie są specyficzne dla organów tkankowych.
Obserwacja dynamiczna: postępujące podniesienie markerów nowotworowych ma wyraźne znaczenie diagnostyczne; podwyższone są markery łagodnych chorób; trwałe są przejściowe markery nowotworów złośliwych.
Po trzecie, monitorowanie stanu i skuteczności
Najważniejsze zastosowania kliniczne markerów nowotworowych to monitorowanie skuteczności, nawrotów i przerzutów. Po zabiegu, chemioterapii lub radioterapii zawartość specyficznego markera nowotworowego rośnie i spada, ma dobrą korelację z efektem leczniczym, a obserwacje dynamiczne mogą odzwierciedlać nawrót guza i przerzuty.
