reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego (reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego) obejmuje głównie śródmiąższową tkankę łączną mięśnia sercowego. Tkanka łączna w pobliżu tętniczek mięśnia sercowego ulega martwicy fibrynoidów, co z kolei tworzy ciało Aschoffa. Małe ciało jest rozproszone lub ma ograniczone rozmieszczenie, różniące się wielkością i przeważnie wrzecionowate, najczęściej w tylnej ścianie lewej komory, przegrodzie komorowej, lewym przedsionku i wyrostku lewego przedsionka. W późniejszym etapie małe ciało ulega zwłóknieniu i tworzy wrzecionowatą małą bliznę. Czasami u dzieci zmiany wysiękowe są szczególnie widoczne, obrzęk śródmiąższowy mięśnia sercowego i rozproszone naciekanie komórek zapalnych. Ciężkie przypadki często powodują niewydolność serca. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostra niewydolność serca Przewlekła niewydolność serca
Patogen
Przyczyny reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
Przyczyny można podzielić na następujące kategorie:
Czynniki zakaźne: wirusy, takie jak wirus Coxsackie, wirus Echo, wirus grypy, adenowirus, wirus zapalenia wątroby itp., Bakterie takie jak błonica, paciorkowce itp .; grzyby; rickettsia; krętki; pierwotniaki. Wśród nich najczęstsze jest wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, a zlokalizowane lub rozproszone ostre lub przewlekłe zmiany zapalne mięśnia sercowego spowodowane infekcją wirusową są zakaźnymi chorobami mięśnia sercowego.
Choroba autoimmunologiczna: odnosi się do choroby wywołanej odpowiedzią immunologiczną organizmu na własny antygen, powodującą uszkodzenie własnych tkanek. Na przykład toczeń rumieniowaty układowy i zapalenie mięśnia sercowego olbrzymiokomórkowych, większość przyczyn nie jest znana, może być związanych z genetyką, infekcją, lekami i środowiskiem.
Czynniki fizyczne: uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane radioterapią klatki piersiowej.
Czynniki chemiczne: takie jak różne leki, takie jak niektóre antybiotyki, leki stosowane w chemioterapii nowotworów.
Zapobieganie
Zapobieganie reumatycznemu zapaleniu mięśnia sercowego
Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, popraw zdolność organizmu do przeciwdziałania chorobom, zwróć uwagę na odpoczynek po rozpoczęciu, wejdź w dietetyczną dietę, aby ułatwić regenerację serca.
Powikłanie
Powikłania reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego Powikłania ostra niewydolność serca przewlekła niewydolność serca
Arytmia, ostra niewydolność serca i wstrząs kardiogenny i śmierć, niektórzy pacjenci po kilku tygodniach lub miesiącach po ustabilizowaniu się choroby, ale istnieje pewien stopień powiększenia serca.
Objaw
Reumatyczne objawy zapalenia mięśnia sercowego częste objawy kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, przepuklina, ucisk w klatce piersiowej
Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego może często wpływać na kurczliwość mięśnia sercowego, objawy kliniczne pacjentów z kołataniem serca, ucisk w klatce piersiowej, szybkie bicie serca, tępe pierwsze serce, ciężkie może prowadzić do niewydolności serca. Często odstęp PR w EKG jest wydłużony, co może być spowodowane zmianami atakującymi węzeł przedsionkowo-komorowy lub nerw błędny.
Zmiana dotyczy głównie tkanki łącznej śródmiąższowej mięśnia sercowego, zwłaszcza tkanki łącznej wokół małych naczyń krwionośnych. Śródmiąższowe zwyrodnienie i martwica fibrynoidów występują w śródmiąższowej tkance łącznej mięśnia sercowego we wczesnym stadium zmiany, która z kolei tworzy ciało reumatoidalne. Reumatoidalne małe ciało jest rozmieszczone w kształcie wrzecionowatym i ma różne rozmiary, występuje w mięśniu sercowym, ale jest więcej przegrody międzykomorowej, tylnej ściany lewej komory, lewego przedsionka i wyrostka lewego przedsionka. W późniejszym etapie zmiany ciałko reumatoidalne jest zwłóknione, tworząc wrzecionowatą małą bliznę. Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci jest często rozlanym śródmiąższowym zapaleniem mięśnia sercowego.
W reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego tworzenie się blizn w śródmiąższu mięśnia sercowego stopniowo różni się od powstawania blizn wpływających na kurczliwość mięśnia sercowego, objawiających się klinicznie jako szybkie bicie serca, pierwszy dźwięk serca jest niski i tępy. Może to być spowodowane zmianami, które wpływają na pobudliwość węzła przedsionkowo-komorowego lub nerwu błędnego.
Zbadać
Kontrola reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
1. Elektrokardiogram: Często odstęp PR w EKG jest wydłużony, co może być spowodowane zmianami atakującymi węzeł przedsionkowo-komorowy lub nerw błędny.
2, badanie rentgenowskie: ze względu na rozmiar zmiany i jej nasilenie badanie radiacyjne jest również zupełnie inne, około 1 / 3-1 / 2 serca jest powiększone, głównie ekspansja łagodna do umiarkowanej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza reumatycznego zapalenia mięśnia sercowego
Diagnoza
Diagnoza może być oparta na przyczynie, objawach klinicznych i powiązanych testach.
Diagnostyka różnicowa
1. Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego
Miałeś w przeszłości poważne zakażenie lub zatrucie narkotykami, często komplikowane przez ciężkie zapalenie płuc, dur brzuszny, posocznicę, błonicę, szkarlatynę i inne choroby, często z poprawą objawów pierwotnej choroby i stopniowo odzyskujesz, używając ipekainy, wykrztuśnego itp. Może powodować zapalenie mięśnia sercowego, z Lek zmniejsza się lub dezaktywuje i stopniowo poprawia lub odzyskuje.
2, reumatyczne zapalenie serca
W przeszłości występowały nawracające infekcje dróg oddechowych, objawy reumatyzmu, takie jak wysoka gorączka, wielokrotne migracyjne zapalenie stawów, rumień pierścieniowy i guzki podskórne, skurcz mitralny i / lub rozkurczowe zmiany w zastawkach zastawkowych, badanie laboratoryjne Dowody na wzrost ESR, dodatnie białko C-reaktywne, wzrost mucyny i paciorkowców anty-hemolitycznych „O”, wzrost miana kinazy paciorkowcowej i dodatni wynik dla wymazu z gardła.
