dławica wysiłkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do anginy porodowej Dławica porodowa odnosi się do dusznicy bolesnej wywołanej zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen z powodu pracy fizycznej lub pobudzenia emocjonalnego. Głównym powodem nieprawidłowego zwężenia tętnicy wieńcowej jest to, że przepływ krwi nie może osiągnąć wymaganego wzrostu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dusznica bolesna niestabilna dusznica bolesna
Patogen
Przyczyny wysiłkowej dusznicy bolesnej
W przypadku aktywności fizycznej, takiej jak zimny wiatr, bieganie, ściganie autobusu, jazda na rowerze, podnoszenie ciężkich przedmiotów, wchodzenie po schodach itp., Gdy zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym jest zwiększone, ponieważ tętnica wieńcowa ma uszkodzenie, które nie może zaspokoić zapotrzebowania na tlen, Ból w klatce piersiowej może wystąpić z powodu niewystarczającego dopływu krwi, którym jest dusznica bolesna porodowa.
Zapobieganie
Zapobieganie dusznicy bolesnej
1. Kontroluj spożycie soli
Jedz mniej soli, głównym składnikiem soli jest chlorek sodu, długotrwałe spożywanie chlorku sodu, wysokie ciśnienie krwi, uszkodzenie śródbłonka naczyniowego. Dzienne spożycie soli u pacjentów z dławicą piersiową powinno być kontrolowane poniżej 6 gramów.
2, kontroluj spożycie tłuszczu
Jedz mniej tłuszczu i zmniejsz spożycie kalorii. Dieta wysokotłuszczowa zwiększa lepkość krwi i lipidów we krwi Hiperlipidemia jest przyczyną dusznicy bolesnej. Ilość oleju kuchennego należy zminimalizować, a olej jest również ważną substancją do tworzenia tłuszczu. Zamiast oleju zwierzęcego można jednak wybrać olej roślinny zawierający nienasycone kwasy tłuszczowe, a całkowite dzienne zużycie oleju powinno być ograniczone do 5-8 łyżeczek.
3, unikaj jedzenia narządów wewnętrznych zwierząt
Narządy wewnętrzne zwierząt są bogate w alkohole tłuszczowe, takie jak wątroba, serce, nerki i tym podobne.
4, rzucić palenie i alkohol
Jak wszyscy wiemy, tytoń i alkohol są szkodliwe dla ludzkiego ciała, nie tylko wywołują dusznicę bolesną, ale także wywołują ostry zawał mięśnia sercowego.
5. Jedz więcej produktów bogatych w witaminy i błonnik pokarmowy.
Takie jak świeże warzywa, owoce, duże ziarna itp., Spożywanie większej ilości ryb morskich i soi jest korzystne dla zapobiegania i leczenia choroby niedokrwiennej serca.
6, jedz więcej pokarmów, które pomagają poprawić naczynia krwionośne
Takich jak czosnek, cebula, głóg, czarny grzyb, jujuba, kiełki fasoli, kalmary i tak dalej.
7, unikaj jedzenia drażniącego jedzenia i wzdęć
Takich jak mocna herbata, kawa, pieprz, curry i tak dalej.
8, zwracaj uwagę, aby jeść mniej posiłków, unikaj przejadania się
Obiad nie powinien być zbyt pełny, aby uniknąć ostrego zawału mięśnia sercowego.
Powikłanie
Powikłania dusznicy bolesnej Powikłania, dławica piersiowa, niestabilna dławica piersiowa
1, arytmia
Przyczyną arytmii spowodowanej wariantem dusznicy bolesnej jest skurcz tętnicy wieńcowej, nagłe zamknięcie naczyń krwionośnych, niespolaryzowana repolaryzacja i niestabilność elektryczna mięśnia sercowego po niedokrwieniu i reperfuzji mięśnia sercowego, im dłuższy czas niedokrwienia, tym wyższe uniesienie odcinka ST Oczywiście, bardziej podatna na arytmię, przyczyną skurczu tętnic wieńcowych jest duża liczba palenia, alkoholu i infekcji itp., Ponieważ skurcz tętnic wieńcowych występuje na podstawie choroby wieńcowej, dlatego powinien aktywnie zapobiegać czynnikom ryzyka, takim jak: rzucenie palenia, obniżanie poziomu lipidów , obniżenie ciśnienia krwi, obniżenie poziomu cukru we krwi itp., plwocina w tętnicy wieńcowej może nie tylko wywołać ciężką arytmię, ale może również spowodować nagłą śmierć z powodu zawału mięśnia sercowego, należy bardzo cenić klinicznie, częste EKG czasami trudne do uchwycenia arytmii, dynamiczny elektrokardiogram i monitorowanie EKG Może dostarczyć dowodów na arytmię, dlatego pacjenci z wariantową dusznicą bolesną powinni być ściśle monitorowani pod kątem EKG, wczesnego wykrywania złośliwych arytmii, wczesnego leczenia, aby zapobiec nagłej śmierci.
2. zawał mięśnia sercowego
Z powodu ostrej niedrożności naczyń wieńcowych przepływ krwi zostaje przerwany, powodując ciężką i trwałą martwicę niedokrwienną mięśnia sercowego, objawy kliniczne są nagłe, silne i uporczywe bóle post-mostkowe, charakterystyczny postęp elektrokardiograficzny i zwiększenie aktywności enzymów w surowicy, może wystąpić rytm serca Zaburzenia, takie jak dysfunkcja, niewydolność serca, wstrząs itp., Często mogą zagrażać życiu .. Około połowa pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego ma objawy prodromalne 1–2 dni lub 1–2 tygodnie przed początkiem, przy czym najczęstszym jest pierwotny typ stabilny. Dławica piersiowa staje się niestabilna lub nie występuje dławica piersiowa i pojawia się nagła długotrwała dusznica bolesna Typowe objawy zawału mięśnia sercowego obejmują nagły i silny ból po ucisku, odpoczynek i nitroglicerynę, których nie można złagodzić, często towarzyszy im drażliwość. Pocenie się, strach lub nagła śmierć; niewielka liczba pacjentów bez bólu, początkowo objawiająca się szokiem lub ostrą niewydolnością serca; niektórzy pacjenci z bólem w górnej części brzucha, myleni z perforacją żołądka, ostrym zapaleniem trzustki i innymi ostrymi podbrzuszami, epizodami udaru Można zaobserwować u starszych pacjentów, objawy ogólnoustrojowe: gorączka, zwiększenie liczby białych krwinek, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów; objawy żołądkowo-jelitowe: częściej u pacjentów z zawałem ściany dolnej Arytmia: obserwowana u 75% do 95% pacjentów, występująca w ciągu 1 do 2 tygodni od wystąpienia, ale częściej w ciągu 24 godzin, zawał mięśnia sercowego przedniej ściany ze skłonnością do arytmii komorowych, gorszy zawał mięśnia sercowego podatny na przedziały Blok przewodzenia; niewydolność serca: głównie ostra niewydolność lewej lewej serca, występująca w ciągu pierwszych kilku godzin od wystąpienia, częstość występowania od 32% do 48%, objawiająca się dusznością, kaszlem, sinicą, drażliwością i innymi objawami.
Objaw
Objawy porodu dusznica bolesna częste objawy zmęczenie ból w klatce piersiowej ucisk w klatce piersiowej skrócenie tachykardia skóra blady niepokój
Ból może znajdować się w dolnej części mostka, lewym przednim obszarze lub górnej części brzucha, promieniując na szyję, dolną szczękę, lewą łopatkę lub prawą przednią klatkę piersiową. Ból może szybko zniknąć lub tylko lewa przednia klatka piersiowa jest niewygodna i mdłości.
Zbadać
Badanie dusznicy wysiłkowej
1, badanie EKG.
2, badanie rentgenowskie serca.
3. Kontrola radionuklidowa.
4. Angiografia wieńcowa.
5, wewnątrznaczyniowe badanie ultrasonograficzne.
6, angioskopia.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja dusznicy bolesnej porodowej
1, początkowa dławica piersiowa, dotyczy pacjentów, którzy nigdy nie mieli dławicy piersiowej, angina porodowa wystąpiła w ostatnim miesiącu. Ten typ dławicy piersiowej ma tendencję do stopniowego zwiększania się i jest podatny na zawał mięśnia sercowego.
2, stabilna dławica piersiowa, stan jest stabilny przez ponad miesiąc, to znaczy częstotliwość ataków dusznicy bolesnej, zachęty i czas napadu są mniej więcej takie same. Ten epizod bólu w klatce piersiowej ma wyraźną motywację do porodu lub emocji. Czas bólu w klatce piersiowej w każdym odcinku jest względnie stały, a stopień bólu nie różni się znacząco. Ból w klatce piersiowej szybko ustępuje po odpoczynku lub nitrogliceryna w bólu w klatce piersiowej.
3, pogorszenie dusznicy bolesnej, pierwotna stabilna dusznica bolesna, a częstość niedawnych ataków dusznicy bolesnej wzrosła, stopień zaostrzenia, czas trwania wzrostu mogą być spowodowane coraz większą ilością lekkich aktywności, nawet w spoczynku, stosowanie nitrogliceryny nie jest łatwe do złagodzenia.
4, dławica pośrednia, występowała w jednym lub kilku przypadkach bólu klatki piersiowej przez ponad 15 minut, ale brak dowodów ostrego zawału mięśnia sercowego. Jest to pośredni typ niedokrwienia mięśnia sercowego między niestabilną dławicą piersiową a zawałem mięśnia sercowego.
5, dławica piersiowa po zawale mięśnia sercowego, odnosi się do nawracającej dusznicy bolesnej po ostrym zawale mięśnia sercowego.
