Zatrucie azotynami u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia azotynami u dzieci Zatrucie azotynami odnosi się do zatrucia spowodowanego jedzeniem solonych produktów mięsnych o wysokiej zawartości azotanów lub azotynów, kimchi i zepsutych warzyw lub niewłaściwego stosowania przemysłowego azotynu sodu jako soli. Azotyn zawierający gorzką wodę azotanową lub azotynową może po utlenianiu utlenić normalną methemoglobinę przenoszącą tlen we krwi do methemoglobiny, tracąc w ten sposób zdolność przenoszenia tlenu i powodując niedotlenienie tkanek. Częstotliwość zatrucia azotynami jest ostra, a zatrucie charakteryzuje się objawami niedotlenienia, takimi jak usta, czubek języka i opuszki palców. Ciężkie zatrucie może być śpiączką, drgawkami, porażeniem mięśni oddechowych itp. Jeśli ratunek nie nastąpi w odpowiednim czasie, może umrzeć w ciągu 2 godzin. Choroba ta znana jest również jako methemoglobinemia, podzielona na wrodzone i nabyta w dwóch głównych kategoriach. Wrodzony jest spowodowany wadami methemoglobiny o zmniejszonej zawartości erytrocytów, która jest spowodowana zatruciem. Hiper-hemoglobinemia spowodowana zatruciem, w tym plwociną wywołaną jelitami spowodowaną przez warzywa, azotyn, sulfonamidy, fenacetynę, anilinę, nitrobenzen i inne leki lub zatrucie chemiczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: śpiączka
Patogen
Przyczyny zatrucia azotynami u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Azotyn jest surowcem przemysłowym i może być również stosowany do przetwarzania żywności. Jest kryształem lub proszkiem o białej cząstce. Jego wygląd i kształt są bardzo podobne do soli i cukru. Często jest łatwo zatruty zatruciem. Główne przyczyny zatrucia azotynami w życiu codziennym to:
1. Nieumyślnie: weź azotyn jako sól.
2. Spożycie zepsutych warzyw: nadmierne spożycie warzyw wytwarzających azotyn, takich jak chińska kapusta, zielone warzywa, pory, szpinak itp., Lub jadalne solone lub zawierające azotyn produkty mięsne, kimchi i nie Marynowane marynaty.
3. Leki: takie jak sulfonamidy, fenacetyna i tym podobne.
4. Picie gorzkiej wody ze studni: Picie gorzkiej wody ze studni o wysokiej zawartości azotanów lub azotynów, parująca woda w garnku może również powodować zatrucie.
(dwa) patogeneza
Hemoglobina jest żelazem żelaznym, które może przenosić tlen. 1 g hemoglobiny może przenosić 1,34 ml tlenu. Po zatruciu azotynem jest silnym utleniaczem. Po wchłonięciu przez ciało jony azotynowe mogą szybko wytwarzać żelazo hemoglobiny. Utlenianie do żelaza żelazowego, hemoglobina utlenia się do methemoglobiny, zapobiegając w ten sposób funkcjom uwalniania tlenu i tlenu normalnej hemoglobiny, powodując niedotlenienie tkanek, prowadząc do dysfunkcji narządów, sama methemoglobina jest brązowawo-czarna, nie więcej niż 0,2 g w normalnym ludzkim ciele %, gdy zawartość krwi wynosi nawet 1,5 g%, błona śluzowa skóry pojawia się sinica. Jeśli 20% hemoglobiny staje się methemoglobiną, pojawiają się kliniczne objawy niedotlenienia. Jeśli 40% zostanie przekształcone w methemoglobinę, objawy są poważne i różne trucizny Może również powodować uszkodzenie innych narządów ciała, takich jak azotyn w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych; anilina, nitro może powodować hemolizę itp., W ten sposób tracąc zdolność przenoszenia tlenu, gdy hemhemoglobina we krwi> 1,5 g%, skóra wydaje się sinica, utlenione leki również Może przekształcić hemoglobinę w methemoglobinę, taką jak methemoglobina we krwi do 20%, kliniczna hipoksja, do 40%, ciężka hipoksja Azotyn może również powodować rozluźnienie naczyń krwionośnych w śliskich mięśniach i spadek ciśnienia krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom azotynami u dzieci
1. Post i niszczejące, zepsute warzywa, gotowane warzywa nie powinny być przechowywane zbyt długo, nie jedz jednocześnie zbyt dużej ilości warzyw liściastych.
2. Ogórki powinny ogólnie trwać dłużej niż 20 dni.
3. Nie używaj gorzkiej wody, parującej wody w garnku do gotowania ryżu.
4. Wzmocnij zarządzanie narkotykami i nie nadużywaj narkotyków.
Powikłanie
Powikłania zatrucia azotynami u dzieci Powikłania
Ciężkie objawy mogą wystąpić drgawki, śpiączka.
Objaw
Objawy zatrucia azotynami u dzieci Typowe objawy: zmęczenie, drażliwość, biegunka, nudności, utrata wzdęć, wzdęcie brzucha, duszność, duszność, trudności w ciśnieniu krwi
1. Okres inkubacji: 1 ~ 3 godz., Osoby starsze mogą osiągnąć 20 godz.
2. Ostry początek: nagły początek skóry i błon śluzowych o różnym stopniu niebiesko-fioletowego, objawiający się hipoglikemią, taką jak wargi, czubek języka, opuszki palców, sinica itp., Bez odpowiednich trudności w oddychaniu, silny ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, duszność , kołatanie serca, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzdęcia itp.
3. Ciężkie zatrucie: ciężkie zatrucie może spowodować drażliwość, zaburzenia psychiczne, brak reakcji, utratę przytomności, drgawki, śpiączkę, ciśnienie krwi, niewydolność oddechową itp. Jeśli ratunek nie nastąpi w odpowiednim czasie, może umrzeć w ciągu 2 godzin.
Zbadać
Badanie zatrucia azotynami u dzieci
Oznaczanie zawartości methemoglobiny we krwi, pobieranie krwi jest purpurowo-czarne, drżenie w powietrzu nie zmienia koloru, zmieni kolor na czerwony po 5 ~ 6 godzinach, dodaje 1% cyjanek sodu 3 krople do krwi, zmienia kolor na czerwony w ciągu 1 minuty, użyj Spektrofotometr sprawdza, czy istnieje pasmo absorpcyjne przy długości fali 618–630, a pasmo absorpcyjne znika po dodaniu siarczku amonu lub cyjanku potasu.
Rentgen klatki piersiowej i badanie EKG, jeśli to konieczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zatrucia azotynami u dzieci
Początek jest pilny, sinica nie jest proporcjonalna do niedotlenienia, a historia diety i narażenia na chemikalia w przeszłości w połączeniu z testami laboratoryjnymi w celu potwierdzenia diagnozy.
W odróżnieniu od chorób układu oddechowego i ostrej niewydolności serca, choroba ta ma w przeszłości dietę i narażenie na chemikalia, a wypadanie włosów nie jest proporcjonalne do niedotlenienia.
