Twardy rumień
Wprowadzenie
Wprowadzenie do twardego rumienia Rumień rumiany jest przyczyną, o której nie wiadomo, że występuje u kobiet. Często atakuje wewnętrzną stronę łydki poniżej kolan kończyn dolnych. Może również atakować boczną stronę łydki, uda powyżej kolan, a nawet atakować kończyny górne. Głowa i twarz są rzadkie. Obie strony symetrii kończyny lub jasnoczerwone lub ciemnoczerwone lub fioletowoczerwone uszkodzenie guzkowe, tkliwość jest oczywista, ogólnie nie swędząca. Hard rumień Bazin i twardy rumień Wlitfield. Częściej młode kobiety w średnim wieku. Często z innymi częściami gruźlicy ciała. Test na tuberkulinę był dodatni, ale M. tuberculosis rzadko izolowano ze zmiany. Od początku pojawiło się kilka podskórnych guzków wielkości grochu. Wielokrotna symetria wystąpiła w dolnej zginaczu dolnej nogi. Po kilku tygodniach guzek stopniowo się zwiększał. Skóra była lekko uniesiona, ciemnoczerwona, naciekła, a granica była niejasna, stała i twarda. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej kobiety młode i w średnim wieku Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: przebarwienia, gruźlica
Patogen
Przyczyna ciężkiego rumienia
Współczynnik choroby (45%)
Pacjentom często towarzyszy gruźlica, gruźlica limfatyczna lub gruźlica innych narządów, podobne do gruźlicy naciekanie twardego rumienia, często przypadkowa martwica, była uważana za gruźlicę skóry, ale nie może znaleźć gruźlicy, niektórzy uczeni uważają, że twardy rumień jest Podskórne tętniczo-żylne zapalenie naczyń, które powoduje martwicę tłuszczu, ale uważa się również, że początek twardego rumienia jest uwalniany z naczyń krwionośnych z powodu Mycobacterium tuberculosis, początkowo miejscowej reakcji alergicznej, a następnie reakcji nadwrażliwości typu opóźnionego, więc choroba może Jest to reakcja immunologiczna skóry, która występuje z powodu różnych czynników stymulujących układ odpornościowy organizmu.
Czynniki wieku i płci (25%)
Przyczyna twardziny nie jest znana, a większość z nich występuje u młodych kobiet w wieku od 16 do 25 lat z zgięciem dolnej części nogi, dlatego występowanie tej choroby jest związane z wiekiem i płcią.
Czynniki klimatyczne (15%)
Zimno w zimie, łatwo się rozwija.
Zapobieganie
Zapobieganie ciężkim rumieniom
1. Ma to głównie na celu mobilizację mas, energiczne promowanie zapobiegania i leczenia gruźlicy oraz regularne kontrole zdrowia. Jeśli jesteś chory, powinieneś go wcześnie zdiagnozować, wyleczyć wcześnie, wyeliminować źródło infekcji i wyeliminować wszelkiego rodzaju infekcje. Może również przeprowadzać szczepienia BCG w celu zwiększenia odporności organizmu.
2, pacjenci powinni aktywnie uzupełniać odżywianie, wysokobiałkowe, niskotłuszczowe, mogą również zapewniać żywienie dożylne, podnosić resztę dotkniętej kończyny.
Powikłanie
Powikłania ciężkiego rumienia Powikłania, pigmentowana gruźlica
Część ciężkiej pracy stopniowo mięknie lub pęka, a głęboki wrzód o nierównych krawędziach i wgłębieniu na skórze jest infiltrowany wokół. Podstawą wrzodu jest miękka i ciemnoczerwona tkanka ziarninowa. Wrzód nie jest łatwy do wygojenia, a po gojeniu powstaje blizna zanikowa. Blizny często towarzyszą blizny. Występują przebarwienia i przebarwienia.
Objaw
Objawy twardego rumienia Typowe objawy Ból pigmentacyjny Wrzód guzkowy Ziarniniak adhezyjny skóry
Główną zmianą był gruźlicze naciekanie ziarniniaków w skórze właściwej i tkance podskórnej z przypadkową martwicą i zmianami naczyniowymi.
Na początku w głębokich i podskórnych tkankach skóry właściwej dochodzi do naciekania gruźliczego wokół naczyń krwionośnych, głównie limfocytów, komórek nabłonkowych i kilku makrofagów. W ogniskach naciekających widoczna jest przypadkowa martwica, włókna kolagenowe, włókna elastyczne i komórki tłuszczowe. I martwica, która ostatecznie zostaje zastąpiona przez tworzenie się blizn w tkance włóknistej. Tętnice i ściany żył głębokich i podskórnych tkanek skóry właściwej są zgrubione, komórki śródbłonka są spuchnięte, przerost, a zakrzep jest zatkany, co powoduje serowatą martwicę otoczoną limfocytami.
Od samego początku skóra ma głęboki groch do twardych guzków palców. Liczba jest zmienna, często kilka lub kilkadziesiąt, w zakresie wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Mniejsze guzki są zakopane pod skórą, a powierzchnia skóry nie ulega zmianie. Tylko wyczuwalne, guzki stopniowo rosną, większy twardy węzeł znajduje się blisko powierzchni skóry i przylega do skóry, zapalenie rozprzestrzenia się na skórę, powierzchnia skóry ma tendencję do nieznacznego wzrostu i staje się czerwoną lub ciemnoczerwoną płytką, granica jest niejasna, pacjent Żadnych objawów ogólnoustrojowych, tylko delikatna tkliwość, ból, a po kilku miesiącach stwardnienie ustąpiło, pozostawiając czerwonawo-brązową pigmentację, niektóre guzki zlały się, tworząc większe płytki, część ciężkiej pracy stopniowo złagodniała lub owrzodziła, występowała na skórze Głęboki wrzód o nieregularnych krawędziach i owrzodzeniu jest otoczony naciekami. Podstawą owrzodzenia jest miękka ciemnoczerwona ziarnina. Owrzodzenie nie jest łatwe do wygojenia, a po gojeniu powstaje zanikowa blizna. Blizny często towarzyszy przebarwienie i przebarwienia.
Choroba występuje głównie w zgięciu łydek młodych kobiet, biodra i inne części występują również przypadkowo, często symetryczna, przewlekła choroba, często stare uszkodzenia ustępowały i goiły się, nowe uszkodzenia następowały kolejno, często twarde węzły, wrzody, blizny i pigmenty Plamy istnieją w tym samym czasie, aw zimnych porach choroba jest podatna na powtarzające się ataki.
Zbadać
Sprawdzanie ciężkiego rumienia
Początkiem twardego rumienia jest kilka podskórnych guzków wielkości grochu. Wielokrotna symetria występuje w dolnej zginaczu dolnej nogi. Po kilku tygodniach guzki stopniowo się zwiększają. Skóra jest lekko uniesiona, ciemnoczerwona, naciekająca, a granica jest niejasna. Trudne Niektóre guzki stopniowo miękną i pękają, tworząc głębokie wrzody i wypływając cienką ropę. Lokalna tkliwość itp. Wykrywanie DNA Mycobacterium tuberculosis w równoległych zmianach w rumieniu twardym.
Diagnoza
Diagnoza ciężkiego rumienia
Diagnoza
Według guzków podskórnych rozmieszczonych symetrycznie po bocznej stronie łydki z tkliwością można ją owrzodzić i zdiagnozować zmiany patologiczne.
Diagnostyka różnicowa
1. Zmiany rumieniowe guzkowe często mają guzki po bokach łydki, powierzchnia skóry jest jasnoczerwona, nie pojawiają się wrzody, guzki mają spontaniczny ból i tkliwość, przebieg choroby jest krótki, często towarzyszy ból stawów i gorączka i inne objawy .
2. Spastyczna gruźlica skóry często pojawia się w szyi i górnej części klatki piersiowej. Zwykle występuje z jednej strony. Rzadko występuje przy zgięciu łydki. Powstaje przetoka, która jest ściśle związana z gruźlicą limfatyczną, gruźlicą kości i gruźlicą stawów.
3. Czerwone krzywicy łydek to sinica symetrii w dolnej części dolnej części nogi, nie występują guzki i owrzodzenia, często w zimnych porach roku temperatura skóry na dotkniętym obszarze jest niższa niż normalna skóra.
4. Uszkodzenie dziąseł syfilitycznych jest często asymetryczne, guzki są twarde, rozwój jest szybszy, krawędź wrzodu jest ostra, podstawa ma martwiczą tkankę i wydzieliny podobne do dziąseł, historia kontaktów seksualnych, kiła seropozytywna.
