Rak pęcherza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka pęcherza moczowego Rak pęcherza jest najczęstszym nowotworem złośliwym układu moczowego, a wskaźnik zapadalności jest pierwszy w przypadku nowotworu złośliwego układu moczowego. Powszechnie uważa się, że wiąże się to z częstym narażeniem na czynniki rakotwórcze, takie jak naftyloamina, benzydyna itp. Barwniki, guma, produkty z tworzyw sztucznych, farby, detergenty itp., Które są powszechne w życiu codziennym, również mogą potencjalnie powodować ryzyko rakotwórcze. Palenie jest nie tylko szkodliwe dla układu oddechowego, ale także powoduje Rak pęcherza moczowego. Ponadto niektóre choroby, takie jak leukoplakia pęcherza, zapalenie pęcherza moczowego, kamienie cewki moczowej, zatrzymanie moczu itp. Mogą również wywoływać raka pęcherza. Około 90% pacjentów z rakiem pęcherza ma początkową kliniczną manifestację krwiomoczu, zwykle charakteryzującą się bezbolesnym, przerywanym, krwiomoczem, a czasem krwiomoczem mikroskopowym. Krwiomocz może wystąpić tylko raz lub trwać od 1 dnia do kilku dni i może być ulgowy lub zatrzymany sam. Czasami zbieg okoliczności pacjenta po zażyciu leku i krwiomocz często daje pacjentowi złudzenie „wyleczenia”. Niektórzy pacjenci mogą ponownie mieć krwiomocz po pewnym czasie. Barwienie krwiomoczów zmienia się od jasnoczerwonego do ciemnobrązowego, często ciemnoczerwonego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwiomocz, zatrzymanie moczu
Patogen
Przyczyna raka pęcherza
Sztuczny słodzik (10%):
Badania pod koniec lat 70. XX wieku wykazały, że substancje słodzące zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego u mężczyzn o 60%, ale kolejne badania nie potwierdziły tej korelacji, więc Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem nie uwzględniła już substancji słodzących w ludzkim raku pęcherza. Substancje rakotwórcze.
Historia rodziny (10%):
Bezpośredni członkowie rodziny chorych na raka pęcherza są dwukrotnie bardziej podatni na raka pęcherza niż osoby bez wywiadu rodzinnego, a członkowie najbliższej rodziny młodych pacjentów z rakiem pęcherza są bardziej zagrożeni. Ponadto badania wykazały, że duże spożycie płynów, warzyw i owoców może zmniejszyć ryzyko raka pęcherza. Głównymi czynnikami ryzyka raka pęcherza w naszym kraju są palenie tytoniu, narażenie zawodowe na aromatyczne aminy, historia raka pęcherza w rodzinie, alkohol i kawa oraz płeć.
Substancje rakotwórcze w wodzie pitnej (25%):
Picie sterylizowanej chlorem wody z kranu zawierającej chlorowane produkty uboczne może zwiększać ryzyko raka pęcherza Zanieczyszczenie arsenem w wodzie pitnej na Tajwanie i w Ameryce Południowej jest również związane ze zwiększonym ryzykiem raka pęcherza.
Kawa (10%):
Ryzyko raka pęcherza moczowego u osób pijących kawę jest wyższe niż u osób nie pijących, ale nie ma między nimi trendu dawki ani czasu. Wyniki badań epidemiologicznych wykluczyły silną korelację między kawą a rakiem pęcherza, ale nie wykluczają korelacji między nimi. .
Choroba układu moczowego (10%):
Długotrwały nabłonek dróg moczowych jest chronicznie stymulowany lub metabolity ludzkiego organizmu zwiększają poziom czynników rakotwórczych w moczu, co może powodować raka proliferacji urotelialnej, taki jak rak płaskonabłonkowy pęcherza i zakażenie schistosomatozą lub kamieniami pęcherza.
Leki (10%):
Duża liczba środków przeciwbólowych zawierających fenacetynę może zwiększać ryzyko raka pęcherza moczowego, który jest obecnie odstawiany. Ryzyko raka pęcherza moczowego u pacjentów z chłoniakiem leczonych cyklofosfamidem można zwiększyć kilkakrotnie, a guz jest często inwazyjny.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi pęcherza
Zwiększ ilość wody do picia, ponieważ ilość wody do picia wpływa bezpośrednio na stężenie moczu w pęcherzu, co ma istotny wpływ na występowanie raka pęcherza moczowego. Mocz w pęcherzu moczowym należy zmniejszyć, a czynnik rakotwórczy jest wydalany z nerki do pęcherza. Stężenie w moczu jest również stosunkowo wysokie. Te wysokie stężenia czynników rakotwórczych mogą powodować silne podrażnienie błony śluzowej pęcherza. Jednocześnie, jeśli ilość wody do picia jest niewielka, odstęp między oddawaniem moczu musi zostać wydłużony, co daje bakterie (takie jak E. coli) Rozmnażanie w pęcherzu stworzyło sprzyjające warunki: ci, którzy często chorują na raka pęcherza, większość z nich to ludzie, którzy nie lubią pić wody i pić herbaty.
Powikłanie
Powikłania raka pęcherza moczowego Komplikacje, krwiomocz, zatrzymanie
Częstymi powikłaniami raka pęcherza są ból raka pęcherza, ciężki krwiomocz i zatrzymanie moczu.
Objaw
Objawy raka pęcherza Często objawy Krwiomocz bezbolesny krwiomocz częstość moczu ból moczu Podrażnienie pęcherza moczowego przed i po obszarze pęcherza moczowego ból ból pleców gorączka
1, przerywany bezbolesny krwiomocz całkowity lub krwiomocz mikroskopowy.
2, częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, guzy większe lub występujące w szyi pęcherza, mogą powodować niedrożność przepływu moczu, bolesne oddawanie moczu, a nawet zatrzymanie moczu.
3, powodując wodonercze, ból pleców, ból pleców, gorączkę i tak dalej.
Zbadać
Badanie raka pęcherza moczowego
1, rutynowe badanie moczu, badanie cytologiczne moczu.
2, cystoskopia.
3, USG B jest rodzajem badania ultrasonograficznego, jest niechirurgicznym badaniem diagnostycznym, jest nową dyscypliną, stała się niezbędną metodą diagnostyczną we współczesnej medycynie klinicznej.
4, pęcherz, miednica nerkowa, angiografia tętnicy miednicznej.
5, badanie CT, MRI.
6. Oznaczanie markera nowotworowego (ABO (H) antygen grupy krwi, antygen T, CEA, β-GRS).
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka pęcherza moczowego
Niezależnie od wyników biopsji, każdy pacjent musi przejść badanie rentgenowskie górnych dróg moczowych, tj. Zwykły film brzuszny i urografię dożylną, aby potwierdzić, że nerka i moczowód nie mają guza, ponieważ te dwie części nie są widoczne pod cystoskopem. . Konieczne może być również sprawdzenie serca, np. Elektrokardiogramu lub echokardiogramu, zwłaszcza jeśli lekarz zdecyduje się na biopsję w znieczuleniu lub wycięcie guza na sali operacyjnej. Jeśli testy te są nieprawidłowe, kardiolog powinien poddać się dalszej ocenie. Ponadto niektórzy pacjenci, zwłaszcza powyżej 50. roku życia lub palący, muszą wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej przed znieczuleniem. Wreszcie, pacjenci z podejrzeniem zaawansowanego raka pęcherza moczowego muszą mieć CT jamy brzusznej i miednicy, aby ocenić, czy guz zaatakował pęcherz i ustalić, czy występuje limfadenopatia.
