Otwarta redukcja złamań paliczka środkowego

Dotyczy złamań paliczka środkowego. Leczenie chorób: złamania paliczkowe Wskazanie Dotyczy złamań paliczka środkowego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Złamanie jest spowodowane ciężkim urazem. Pacjent odczuwa silny ból i utratę krwi. Przed zabiegiem należy podać środki przeciwbólowe i wyrównanie krwi. U pacjentów ze złym stanem ogólnym lub istniejącym wstrząsem należy zastosować leczenie przeciwwstrząsowe, takie jak infuzja i transfuzja krwi, a operację należy wykonać po ustabilizowaniu się stanu. 2. Przedoperacyjne miejsca złamania należy wykonać za pomocą dodatnich zdjęć rentgenowskich bocznych, aby określić lokalizację, kształt i przemieszczenie złamania, co jest dogodne do określenia procedury chirurgicznej i wewnętrznej stabilizacji. Osoby, które muszą wziąć zdjęcia rentgenowskie podczas operacji, powinny wcześniej poinformować o tym oddział radiologii i salę operacyjną. 3. Chirurg powinien zaproponować zastosowanie specjalnego sprzętu i sprawdzić, czy przygotowanie sprzętu jest zakończone, aby uniknąć tymczasowego przygotowania i przedłużyć czas operacji. 4. Otwarte złamania należy leczyć antybiotykami i antytoksynami przeciwtężcowymi lub jeśli pierwotne otwarte złamania były opóźnione o ponad 2 tygodnie, należy zastosować antybiotyki i powtarzane zastrzyki antytoksyny tężcowej. 5. Po zmniejszeniu i redukcji należy zastosować utrwalenie wewnętrzne lub przeszczep kostny Antybiotyk należy podać dożylnie natychmiast po znieczuleniu i raz na 6 godzin podzielić 4 razy. 6. Miejsce złamania powinno mieć wystarczający zakres środków do czyszczenia i dezynfekcji Chirurg powinien unikać kontaktu z raną ropną tego samego dnia i ściśle przestrzegać procedury mycia rąk, aby zapobiec zakażeniu rany. 7. Pacjenci, którzy muszą opóźnić operację po raz pierwszy, powinni zostać odholowani jako pierwsi, mogą zostać zresetowani, tymczasowo naprawieni i mogą pokonać przykurcz tkanek miękkich, zmniejszając trudność resetowania podczas operacji. 8. Konieczność jednoczesnego złamania kości, takiego jak opóźnione złamania kości, powolne gojenie się złamań itp., Należy przygotować dla obszaru kości po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Złamanie środkowego prawego palca środkowego. Złamanie jest zlokalizowane dystalnie do dystalnego punktu powierzchownego ścięgna zginacza, a dystalny odcinek złamania jest nadmiernie rozciągnięty na stronę grzbietową. Leczenie z otwartą redukcją i wewnętrzną fiksacją może dobrze zresetować. Uprość zewnętrzną fiksację, aby ułatwić wczesną aktywność stawów. 2. Tylna strona środkowego palca zranionego palca jest wykonana w kształcie łuku, aby odsłonić ścięgno prostownika. 3. Cofnij dwa boczne ścięgna ścięgna prostownika do obu stron, aby odsłonić koniec złamania. Oczyść skrzepy na końcu złamania i na razie nie wykonuj redukcji złamań. 4. Wykonaj krzyżową igłę wsteczną na dystalnym końcu złamania. Dystalne końce igieł są odpowiednio przekłute z przeciwległych stron dystalnego końca środkowego palca. 5. Zresetuj złamanie w bezpośrednim polu widzenia. Dwa druty Kirschnera wprowadzono od dalszej strony do bliższego segmentu złamania, aby zakończyć wewnętrzne mocowanie. 6. Zszyj 2 ~ 3 igły na przecięciu dwóch boków ścięgna prostownika, aby przywrócić ścięgno do jego pierwotnej pozycji. 7. Rentgen boczny dodatni potwierdził, że złamanie zostało dobrze przywrócone, a wewnętrzna pozycja fiksacji była dokładna. 8. Zamknij ranę i użyj plastra lub plastikowej płytki, aby zahamować palec w pozycji funkcjonalnej. Po 4 tygodniach zraniony palec może zacząć działać ochronnie na staw. Komplikacja Może to być skomplikowane przez uszkodzenie nerwu pośrodkowego i zerwanie ścięgna zginacza.