naprawa przetoki odbytniczo-pochwowej

Przyczyna odbytniczej przetoki pochwowej jest podobna do pochwy pochwy, powszechnej w urazach porodowych, urazach chirurgicznych i urazach popromiennych. Zgodnie z odległością źrenicy od odbytu lub otworu pochwy dzieli się ją na niskie i wysokie źrenice. Oba wykazały, że z pochwy wypłynął stolec, aw ciężkich przypadkach stolca nie można było kontrolować. Leczenie chorób: odbytnicza przetoka pochwowa Wskazanie Przetoka odbytniczo-pochwowa. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Preparat dojelitowy na 3 dni płynnej diety, podczas doustnego podawania antybiotyków jelitowych. Wyczyść lewatywę przed i rano operacji. 2. 3 dni przed przygotowaniem sromu i pochwy użyj miski nadmanganianu potasu 1: 5000, zdezynfekuj bawełnianą kulkę, aby wytrzeć srom i pochwę. Zabieg chirurgiczny (1) Niska rektalna przepuklina pochwy jest odpowiednia dla uczniów z niższą sromem i położeniem odbytu. Takie źrenice są często duże, czasem w połączeniu z dysfunkcją zwieracza odbytu, zwieracze krocza i odbytu poniżej źrenicy powinny zostać odcięte od środkowej i naprawione. 1. Pozycja i dezynfekcja: weź kamień. Rutynowa dezynfekcja sromu i pochwy. 2. Nacięcie: podobne nacięcie wykonuje się wzdłuż bocznej krawędzi blizny źrenicy. W przypadku dużej źrenicy wymagane jest nacięcie od dolnej krawędzi źrenicy do środka odbytu. 3. Przeciąć odbyt: przeciąć wzdłuż linii środkowej, od zwieracza odbytu i krocza, aż do krawędzi źrenicy. 4. Oddziel ścianę pochwy i odbytnicy: Kiedy przetoka ma widoczną bliznę, usuń ją najpierw, ale nie za bardzo, aby uniknąć zwężenia pochwy i odbytnicy po naprawie. Błona śluzowa pochwy i odbytnicy jest ostro oddzielona i / lub tępo wzdłuż źrenicy. 5. Zszywanie ściany odbytnicy: 1 cm od krawędzi błony śluzowej odbytnicy, dwie warstwy varus, nieciągłość, zszyj ścianę odbytnicy. 6. Zszywanie zwieracza odbytu: zepnij złamany koniec zwieracza odbytu w zagłębieniu po obu stronach odbytnicy, przeciągnij go w kierunku linii środkowej i zszyj „8”. 7. zszywać powięź odbytniczą: przerywany szew powięzi odbytniczej. 8. Sprawdź zwieracz odbytu i odbytnicę: Włóż palec do odbytu. Kiedy pacjent skurczy odbyt, może wystąpić uczucie skurczu, co sugeruje, że zwieracz odbytu został zszyty w stanie nienaruszonym i można również zbadać szew odbytniczy. 9. Zszywanie mięśnia dźwigacza odbytu: przedni mięsień dźwigacza odbytu zszywa się 2–3 igłami. 10. Zszywanie ściany pochwy: ściana pochwy jest zszywana nieregularnie, a ślady szyjki macicy są przeciwne. 11. Zszyć skórę krocza. 12. Sprawdź odbytnicę i pochwę: pochwa powinna być w stanie pomieścić dwa palce, odbyt jest lekko luźny palcem i ma skurcz zwieracza. Zbyt ciasny odbyt może powodować trudności w wypróżnianiu i należy o tym pamiętać podczas operacji. 13. Po operacji pochwę wypełniono gazą jodoformową i wyjęto w ciągu 72 godzin. (B) metoda naprawy przepukliny pochwy o wysokim stopniu odbytnicy jest zasadniczo taka sama jak naprawa przepukliny pochwy. Między ścianą pochwy a ścianą odbytnicy oddziela się tkankę otaczającą źrenicę, aby oddzielić tylną ściankę pochwy od ścianki odbytnicy, a odległość między źrenicą wynosi od 1 do 1,5 cm, a ściankę odbytu zszywa się w dwóch warstwach. Zszyj błonę śluzową pochwy Szew odbytniczy badano po operacji. Gazę jodową wstawiono do pochwy. Jeśli źrenica znajduje się tylko w sklepieniu pochwy, a macica została usunięta, podobnie jak w przypadku naprawy pochwy z wysoką pochwą, możliwe jest wysokie zamknięcie pochwy. W przypadku większego źrenicy, aby zapewnić skuteczną naprawę, około 2 do 3 tygodni przed naprawą, należy wykonać tymczasowe podwiązanie esicy w celu przekierowania kału. Okrężnica zostanie wycofana 6-8 tygodni po naprawie przepukliny. Stomia jest zamknięta. Komplikacja Zapalenie pochwy, niedrożność jelit. Dieta pooperacyjna 1. Podaj dietę wysokobiałkową, bogatą w witaminy i strawną. 2, nie jedz pikantnych pikantnych potraw. 3, unikaj picia alkoholu.