zespolenie dwunastnicy przewodu żółciowego wspólnego

1. Zwężenie włókniste na dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 2. Wrodzona atrezja lub zwężenie w dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 3. Wrodzona torbiel choledochalna. 4. Trudno jest naprawić dolną część wspólnego przewodu żółciowego. Leczenie chorób: wrodzona torbiel choledochalna u dzieci z wrodzoną torbielą choledochalną Wskazanie 1. Zwężenie włókniste na dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 2. Wrodzona atrezja lub zwężenie w dolnym końcu wspólnego przewodu żółciowego. 3. Wrodzona torbiel choledochalna. 4. Trudno jest naprawić dolną część wspólnego przewodu żółciowego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Chirurgia w nagłych wypadkach: Wszyscy pacjenci muszą być przygotowani przedoperacyjnie na 6 do 24 godzin, aby poprawić ogólny stan i tolerować leczenie chirurgiczne. (1) post; porażenie jelit wzdęcia pacjentów z dekompresją żołądkowo-jelitową. (2) Wlew dożylny w celu skorygowania zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowej i zasadowej, w razie potrzeby transfuzji krwi lub osocza. (3) Właściwe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania. (4) Pacjentom ze Astragal wstrzykuje się witaminy b1, c oraz k, a pacjentom ze skłonnością do krwawień wstrzykuje się dożylnie własny kwas heksaaminowy i p-karboksybenzyloaminę. (5) W przypadku wstrząsu toksycznego wstrząs należy aktywnie uratować. 2. Selektywna operacja: Gdy u pacjenta występuje długotrwała żółtaczka, odwodnienie, uszkodzenie wątroby i nerek, gdy ogólny stan jest zły, pacjent powinien aktywnie skorygować przed operacją, poprawić stan odżywienia i zastosować wysoki poziom cukru we krwi, wysoką witaminę i inne leczenie ochronne wątroby. 3. Chirurg powinien dokładnie zrozumieć historię medyczną, badanie fizykalne, testy laboratoryjne i różne pomocnicze dane badawcze oraz mieć wystarczającą analizę i ocenę stanu. 4. Pacjenci z kamieniami powinni rano rano wykonać badanie USG b, aby obserwować ruch kamieni, aby zapobiec drenażowi dróg żółciowych przez kamienie i wykonać operację. Zabieg chirurgiczny 1. Oddzielenie wspólnego przewodu żółciowego: więzadło dwunastnicze wątroby zostaje nacięte, a wspólny przewód żółciowy odsłonięty Należy uważać, aby nie uszkodzić tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej. W pobliżu dwunastnicy dwie igły są przyszyte po obu stronach wspólnego przewodu żółciowego, a oddzielony wspólny przewód żółciowy jest przecięty poniżej szwu. Następnie szyty jest dalszy koniec wspólnego przewodu żółciowego. Wewnętrzna warstwa jest wykonana z cienkiego drutu jako pełnowarstwowy przerywany szew varus, a zewnętrzna warstwa jest zszyta cienką jedwabną nicią do zszywania błon surowiczych. 2. Oddzielenie dwunastnicy: nacięcie otrzewnej bocznego brzegu zstępującego dwunastnicy, tępe rozwarstwienie opuszki dwunastnicy i zejście, tak że dwunastnica porusza się w górę, tak aby znajdowała się w pobliżu bliższego końca wspólnego przewodu żółciowego, Aby nie mieć napięcia w zespole. 3. Zszywanie zespolenia: dwie strony bliższego końca wspólnego przewodu żółciowego i górna przednia ściana opuszki dwunastnicy są przymocowane za pomocą dwóch igieł w celu wyciągnięcia zespolenia. Zespolenie jest takie samo jak zespolenie boczne. W końcu, po użyciu palca do zbadania wielkości i drożności zespolenia, obszar zespolenia pokryto dużą siecią, a wokół zespolenia zamocowano kilka igieł. 4. Drenaż i szycie: papierosa umieszcza się w pobliżu zespolenia i wyjmuje z dolnego nacięcia prawej ściany brzucha i mocuje za pomocą agrafki. Wreszcie, ściana brzucha jest zszywana warstwa po warstwie.