Amputacja Syme

Amputacja Sama służy do chirurgicznego leczenia wrodzonej dysplazji kości udowej. Wrodzona niedorozwój kości udowej, obecnie określany jako bliższy niedobór ogniskowej kości udowej (PFFD). Częstość występowania wynosi 1 na 50 000 żywych dzieci. Ogniskowe proksymalne wady kości udowej obejmują szeroki zakres wad, łagodne objawy łagodnej dysplazji kości udowej i ciężkie przypadki całkowitej dysplazji kości udowej. Najczęstsze PFFD objawia się jako częściowa wada szkieletu w bliższej części kości udowej, niestabilność stawu biodrowego, krótkotrwała deformacja kończyny i nieprawidłowości w innych częściach. Większość pacjentów z PFFD, szczególnie z obustronnymi zmianami, wiąże się z wadami rozwojowymi, takimi jak deformacja kończyny ramiennej i niedorozwój więzadła krzyżowego stawu kolanowego, wrodzona stopa końsko-szpotawa, wrodzone wady serca, wrodzona dysplazja kręgosłupa i rozwój twarzy. Źle Leczenie chorób: martwica głowy kości udowej u dzieci Wskazanie Amutacja Sama dotyczy: 1. Wrodzona dysplazja kości udowej w wieku od 1 do 2 lat. 2. Dotknięta kość udowa jest nienaruszona, a staw biodrowy jest stabilny. 3. Deformacja skracania kończyn jest poważna, nie należy wybierać wydłużania kończyn. Przeciwwskazania 1. Dotknięta kość udowa jest niepełna, a staw biodrowy jest niestabilny. 2. Deformacja skracająca kończyny, powinna wybrać zabieg wydłużenia kończyny. Przygotowanie przedoperacyjne Regularne przygotowanie przedoperacyjne. Wyposażony w krew 200 ~ 400 ml. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i narażenie Wykonaj nacięcie rybiego pyska, zaczynając od zewnętrznego grzebienia biodrowego, nad grzbietem stopy, zatrzymaj się na 1 cm od wewnętrznego grzebienia biodrowego i odetnij podskórną tkankę skóry. Płat płata podeszwowego powinien mieć wystarczającą długość, aby umożliwić nacięcie skóry na podbiciu. Stopa jest całkowicie zdeformowana i ma kształt podkowy, co jest wygodne do odsłaniania i cięcia przedniej torebki stawu skokowego. Następnie odetnij więzadło między kością skokową i przyśrodkową kostką, ale nie uszkadzaj naczyń krwionośnych w tylnej części kości piszczelowej. Odetnij boczne ścięgno Achillesa. 2. Resekcja kości piętowej i stawu skokowego Kość skokowa jest zaciśnięta za pomocą zacisku ręcznikowego i silnie uformowana w kształt podkowy, aby ułatwić cięcie tylnej części torebki stawu skokowego, a tylna strona kości piętowej jest odsłonięta przez podbłonek stawu skokowego. Ścięgno Achillesa zostało przecięte w miejscu mocowania kości piętowej, pięta została dodatkowo pociągnięta i zgięta w stopę podkowy. Usunięto tkankę miękką, usunięto cały kości piętowej i złamano staw skokowy. 3. Naprawiono piętę Wywierć otwór przed dystalnym końcem kości ramiennej i zszyj ją do rozcięgna na dystalnym końcu kości ramiennej grubym drutem z dystalnej strony podkładki kości piętowej. Jeśli jednak istnieje szersza powierzchnia nośna dla kończyny amputowanej kończyny, dystalnej chrząstki nie należy usuwać. Ścięgno zginacza jest wyciągane dystalnie, a następnie przecinane poprzecznie i pozostawiane. Podwiązanie tętnic piszczelowych przednich i tylnych. 4. Zamknij nacięcie Rana drenażowa jest umieszczana w ranie, a szew o pełnej grubości służy do zamykania nacięcia skóry. Komplikacja 1. Uraz naczyniowy w piszczeli tylnej. 2. Beznaczyniowa martwica płata. 3. Podkładka kości piętowej jest uszkodzona.