System Ortopedii Kręgosłupa CD Horizon

System CDHorizon kręgosłupa chirurgia ortopedyczna w leczeniu skoliozy idiopatycznej. Skolioza jest jedną z najczęstszych deformacji kręgosłupa, co oznacza, że ​​jeden lub kilka odcinków kręgosłupa jest zgiętych w bok poza linię środkową w płaszczyźnie wieńcowej, tworząc krzywiznę kręgosłupa o krzywiźnie 10 °. Kryteria diagnostyczne, którym zwykle towarzyszy wzrost lub spadek obrotu kręgosłupa oraz fizjologiczna lordoza i kifoza w płaszczyźnie strzałkowej. Lonstein i wsp. W Stanach Zjednoczonych, spis powszechny w Minnesocie, dzieci w wieku od 12 do 14 lat, 1,47 miliona osób, odkryły, że skolioza stanowi 1,1%, China Peking Union Medical College Hospital w Pekinie dzieci w wieku 8-14 lat, częstość występowania skoliozy wyniosła 1,06%, Guangzhou Sun Yixian Memorial Hospital przeprowadził ogólne badanie wśród uczniów w wieku 7–19 lat na niektórych obszarach miejskich i wiejskich w Guangdong, i stwierdził, że częstość występowania skoliozy wynosiła 0,75%. Skolioza jest diagnozą kliniczną, a nie diagnozą etiologiczną, która może być spowodowana wieloma chorobami i można ją podzielić na dwie szerokie kategorie w zależności od przyczyny. Pierwszą kategorią jest skolioza, zwana również skoliozą idiopatyczną. Początkowy wiek to w większości 10 do 13 lat. Rozpoznanie zależy od wywiadu, objawów, objawów i niezbędnych badań obrazowych. Obecne badania sugerują, że skolioza idiopatyczna może być związana z następującymi czynnikami: 1 czynnikami genetycznymi; 2 efektami hormonalnymi; 3 asymetrią wzrostu i rozwoju; 4 dysplazją tkanki łącznej; 5 dysfunkcją układu neuroendokrynnego; 6 nieprawidłowości układu neuroendokrynnego; Inne, takie jak starsze potomstwo matki i nieprawidłowy metabolizm miedzi. Druga kategoria to skolioza ze znanymi przyczynami, w tym skolioza wrodzona i skolioza nerwowo-mięśniowa. Wrodzona skolioza jest boczną krzywizną kręgosłupa wynikającą z braku równowagi we wzdłużnym wzroście kręgosłupa spowodowanym wadami kręgów. Krytyczny okres rozwoju zarodkowego kręgosłupa to piąty do szóstego tygodnia ciąży, czyli czas segmentacji kręgosłupa, deformacja kręgosłupa następuje w pierwszych 6 tygodniach ciąży. Rozpoznanie wrodzonej skoliozy można postawić tylko wtedy, gdy na radiogramie kręgosłupa zaobserwuje się nieprawidłowość. Skolioza nerwowo-mięśniowa to grupa schorzeń charakteryzujących się utratą normalnej funkcji w mózgu, rdzeniu kręgowym, nerwach obwodowych, połączeniach nerwowo-mięśniowych lub mięśniach. Powszechnie uważa się, że utrata siły mięśniowej lub kontrola mięśni dobrowolnych lub utrata funkcji sensorycznych, takich jak propriocepcja u małych dzieci z miękkim kręgosłupem i szybki rozwój, jest czynnikiem wpływającym na taką skrzywienie boczne. Większość skoliozy nerwowo-mięśniowej ma dłuższy kształt litery „C”, obejmujący kość ramienną, i wspólne przechylenie miednicy, nawet niewielka skolioza nerwowo-mięśniowa rozwija się po dojrzewaniu szkieletu, wiele skolioz nerwowo-mięśniowych Deformacje zginające wymagają operacji. W przypadku skoliozy idiopatycznej stopień obrotu trzonu kręgowego można określić i zmierzyć przez boczne przesunięcie położenia procesu kolczastego lub przez przemieszczenie szypułki. Zgodnie z kręgosłupem skoliozy piersiowej i funkcjonalnym stanem strukturalnym dystalnej krzywej kompensacyjnej King podzielił skoliozę piersiową ze skoliozą strukturalną na następujące typy: 1King typu I, zgięcie klatki piersiowej i zgięcie talii przekroczyło linię środkową. Kształt „S”, elastyczność zgięcia w klatce piersiowej jest większa niż zgięcia w talii; typ 2King II, zgięcie w klatce piersiowej i zgięcie w talii znajdują się poza linią środkową, pokazując kształt „S”, kąt Cobb i obrót zgięcia w klatce piersiowej są większe niż zgięcie w talii, a zgięcie w talii jest miękkie. Bardziej niż zgięcie w klatce piersiowej, stabilny kręg jest często typu T12 lub T11 lub L1; 3King III, zgięcie w talii połączone ze zgięciem w klatce piersiowej nie przekracza linii środkowej, a zgięcie w talii jest niestrukturalne, na ogół nie ma obrotu w pozycji stojącej; typ 4King IV jest Długi zgięcie klatki piersiowej obejmujące więcej kręgosłupa, kręg kręgowy zwykle wchodzi w długą krzywą piersiową w T10, L4, wygląd jest nienormalny, ale L5 nadal znajduje się w środku kości ramiennej; typ 5King V, górne i dolne zgięcia klatki piersiowej są strukturalne, T1 w górę klatki piersiowej Wklęsła strona zakrętu jest nachylona, ​​a T6 jest często kręgiem granicznym dwóch zakrętów. Ten system klasyfikacji służy głównie do wyboru poziomu zespolenia podczas operacji ortopedycznej. Patologiczne zmiany skoliozy pokazują głównie boczną krzywiznę kręgosłupa Pierwszą część krzywizny nazywa się pierwotnym zgięciem bocznym, a przeciwny kierunek górnego i dolnego zgięcia to kompensacyjne zgięcie boczne. W przestrzeni międzykręgowej w obrębie każdego zagięcia strona wklęsła jest znacznie zwężona, a strona wypukła jest poszerzona, przy czym najbardziej wypukła część, to znaczy najszerszy punkt wypukłej strony przestrzeni międzykręgowej, to wierzchołek krzywizny. W miarę postępu zmiany deformacje rotacji kręgosłupa są zwykle łączone, a rozwój trzonu kręgowego, blaszki i szypułki jest zaburzony po stronie wklęsłej. Zmieni się również tkanka miękka po obu stronach kręgosłupa, co pokazuje, że tkanka miękka po stronie wklęsłej jest skurczona i pogrubiona, zaś strona wypukła jest wydłużona, co pogarsza deformację kręgów. Ponieważ krąg piersiowy jest częścią kręgosłupa piersiowego, skolioza piersiowa i piersiowo-lędźwiowa, klatka piersiowa i żebra również są odpowiednio zdeformowane, a kąt wypukłego żebra jest zwiększony, aby tylna ściana klatki piersiowej była deformacją „brzytwy”, a wklęsłe żebro boczne jest poziome. Boczna ściana klatki piersiowej wystaje do przodu. Z powodu powyższych zmian objętość klatki piersiowej staje się mniejsza, a narządy wewnętrzne są tłumione lub przemieszczane, więc do pewnego stopnia zaburzona jest funkcja sercowo-płucna, a ciężki stan powoduje nawet ściskanie rdzenia kręgowego, powodując uszkodzenie rdzenia kręgowego. Nieprawidłowość kifozy piersiowej kręgosłupa powyżej 50 ° jest nienormalna. Jeśli przednia kolumna kręgosłupa nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia, powodując kurczenie się przedniej kolumny, nastąpi kifoza. Tylna kolumna kręgosłupa jest złamana, a niezdolność do wytrzymania napięcia może również powodować względnie wydłużenie tylnej kolumny. Nieprawidłową kifozę można skorygować, skracając tylną kolumnę lub przedłużając przednią kolumnę lub skracając tylną kolumnę i przedłużając przednią kolumnę. Wrodzoną kifozę można podzielić na trzy typy: wrodzone zaburzenie formowania się kręgosłupa (typ I), wrodzone zaburzenie segmentacji kręgosłupa (typ II) i mieszane (typ III). System stabilizacji kręgosłupa CD Horizon jest obecnie jednym z najczęściej stosowanych systemów stabilizacji kręgosłupa. Obejmuje system mocowania kręgosłupa CD Horizon, uniwersalny system śrub MAS i niskoprzetworowy łącznik poprzeczny. Ta seria produktów może być stosowana w połączeniu z segmentami szyi, klatki piersiowej i odcinka lędźwiowo-krzyżowego, zarówno w odcinku przednim, jak i tylnym. W porównaniu z systemem CD, system CD Horizon jest wygodniejszy w obsłudze, bardziej biomechanicznie uzasadniony, a zasada ortezy chirurgicznej pozostaje niezmieniona. Oto opis operacji ortopedycznej tylnej linii CD Horizon. Leczenie chorób: skolioza Wskazanie Ortopedia kręgosłupowa systemu CD Horizon może być stosowana do korygowania różnych rodzajów skoliozy, ale skoliozy wrodzonej i bardzo sztywnej skoliozy, najlepiej nie używać, lub tylko po stronie boku wklęsłego, bez korekcji obrotu. Zapoznaj się ze wskazaniami do chirurgii ortopedycznej kręgosłupa Harringtona. Przeciwwskazania 1. Skolioza pierwotna wynosi poniżej 40 °, a równowaga między krzywą pierwotną a krzywą kompensacji (tzn. Kompensacja jest zakończona). 2. Po leczeniu niechirurgicznym skolioza zwiększa się w ciągu 2 ° rocznie, a deformacja nie jest oczywista. 3. Wrodzona skolioza połączona z wybrzuszeniem opony twardej. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wykonaj dodatnie zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa na całej długości i wycięcie pełnego ramienia na całej długości kręgosłupa, aby zmierzyć stopień krzywizny bocznej i obrotu kręgów zgodnie z filmem rentgenowskim i porównaj pozycję szwu, aby zmierzyć naturalny współczynnik korekcji, aby zrozumieć operację. Popraw maksymalny limit. W przypadku wrodzonych wad rozwojowych, zwłaszcza tych z podejrzeniem pęknięcia podłużnego rdzenia kręgowego, należy wykonać najpierw, a osoby ze schorzeniami mogą wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Jeśli zostanie potwierdzone, że ta choroba jest pierwszą wewnątrzczaszkową resekcją przegrody kostnej. 2. Badanie elektrofizjologiczne można wykonać na elektromiografii mięśnia przykręgosłupowego i kończyny dolnej lub potencjalnym badaniu wywołanym przez rdzeń kręgowy. Aby zrozumieć, czy dochodzi do uszkodzenia nerwu rdzeniowego, oraz jako kontrolę śródoperacyjnego monitorowania rdzenia kręgowego. 3. Test czynności płuc, aby zrozumieć zakres czynności płuc, taki jak pojemność płuc poniżej 60%, z powodu operacji kręgosłupa często zmniejsza pierwotną czynność płuc o 15% do 20%, doprowadzi do znacznego niedotlenienia. Dlatego przed operacją należy wykonać trening funkcji płuc, a pacjent powinien przeprowadzić głęboki wydech balonem. 4 do 5 razy dziennie przez 10 minut za każdym razem, ciągłe 2 tygodnie znacznie poprawią wydolność płuc. 4. Badanie biochemiczne krwi normalna wartość CPK we krwi wynosi 2 ~ 130U / L, co znacznie wzrasta, szczególnie w znieczuleniu powyżej 1000 U / L jest podatny na złośliwą hipertermię, sprawdza poziom potasu we krwi, sód, chlor i wątrobę oraz czynność nerek, analizę gazu we krwi itp. Potrafi w pełni zrozumieć podstawową sytuację całego ciała. 5. Trakcja przez 2 tygodnie przed operacją trakcji kręgosłupa, mięśnie przykręgosłupowe, więzadła i małe torebki stawowe są rozluźnione, tak że deformację śródoperacyjną można skorygować do maksymalnej dopuszczalnej wielkości. Ponadto u pacjentów z wrodzoną skoliozą lub podejrzewanymi zmianami wewnątrzrdzeniowymi można zrozumieć, czy występują objawy neurologiczne, czy nasilają się, a współczynnik korekcji w operacji jest dobrze znany. 6. Trening w łóżku i toalecie Po przyjęciu pacjent jest szkolony do łóżka i oddawania moczu w łóżku, co może zapobiec zatrzymaniu moczu i zaparciom z powodu nietypowej operacji pooperacyjnej, a jednocześnie umożliwić pacjentowi naukę prawidłowej metody obracania osiowego po operacji. 7. Zastosowanie antybiotyków na 24 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne podanie wystarczającej ilości antybiotyków o szerokim spektrum działania może utrzymać skuteczne stężenie antybiotyku we krwi podczas operacji i odegrać pozytywną rolę w zapobieganiu infekcji pooperacyjnej. 8. Przygotowanie skóry Ponieważ plecy pacjenta są nierówne, konieczne jest opanowanie metody przygotowania skóry. Nie gol skóry. Dla osób z zapaleniem mieszków włosowych 2,5% jodu stosuje się miejscowo. W ciężkich przypadkach można go leczyć za pomocą rozsądnego leczenia. Wszystkie zapalenie mieszków włosowych można leczyć, zanim będzie można je leczyć. 9. Po przedoperacyjnej lokalizacji zdezynfekowanej skóry igłę do wstrzyknięć wprowadzono w bok kolczastego procesu w środku wcześniej określonego nacięcia, a ciało kręgowe potwierdzono za pomocą filmu rentgenowskiego, a następnie wstrzyknięto 0,5 ml 1% roztworu błękitu metylenowego. Kiedy operacja ma zostać wykonana następnego dnia, zakres blaszki może być dokładnie ujawniony. Jeśli roztwór błękitu metylenowego został wchłonięty podczas zabiegu chirurgicznego (bez wstrzykiwania roztworu błękitu metylenowego do tkanki okostnej), najlepiej jest zlokalizować film śródoperacyjny. 10. Przygotuj krew na 800–1000 ml. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i nacięcie wykonuje się dłużej niż z góry określona strefa połączenia, a skóra i tkanka podskórna są kolejno odcinane, krew jest zatrzymywana, głęboka powięź jest odcinana, a proces poprzeczny jest wystawiany na obie strony. 2. Wszczepienie haczyka nasadowego w celu ukąszenia dolnego procesu stawowego górnego trzonu kręgowego, można stwierdzić, że chrząstka stawowa powierzchni stawowej dolnego trzonu kręgowego znajduje się przed ugryzionym dolnym procesem stawowym; umieszczona wzdłuż powierzchni chrząstki stawowej Sondę szypułkową można znaleźć w szypułce; hak szypułkowy jest wkładany wzdłuż tej samej ścieżki co sonda szypułkowa, a hak szypułkowy można zamocować, delikatnie stukając hakiem młotkiem. 3. Kierunek haczyka haczyka na blaszce jest zwykle w kierunku strony ogonowej. Niewielka część płytki kręgowej zostaje odgryziona, a ścięgno ścięte. Oddziel ligamentum flavum i blaszkę laminatorem. Liczba odgryzionych kości kręgowych zależy od wielkości wybranego haka. Możliwe jest również odgryzienie dolnej krawędzi części górnej blaszki, aby ułatwić wszczepienie haczyka. Do wszczepienia haka użyj szczypiec prostych lub łokciowych (gwoździ). W razie potrzeby użyj małego laminarnego rozrzutnika, aby powiększyć port wprowadzania podczas wkładania haka. 4. Kierunek haka implantu dolnej blaszki jest zwykle skierowany w stronę głowy i jest odpowiedni dla segmentów T10 lub niższych. Podobnie należy ugryźć niewielką część blaszki i usunąć więzadło smaku. Użyj laminarnego rozpraszacza, aby uporządkować pozycję haka. Użyj podajnika haków, aby pomóc zacisku haka w włożeniu haka. 5. Wstawianie haka poprzecznego zwykle wykorzystuje haczyk z szerokim ostrzem i przyjmuje strukturę haka. Może być głową lub ogonem, zwykle w kierunku ogona. Miękką tkankę powyżej procesu poprzecznego zeskrobuje się za pomocą ściągacza poprzecznego w uprzednio posadzonym haczyku. Przytrzymaj i wszczep hak za pomocą szczypiec hakowych. 6. Wygięty pręt i wszczepiony pręt są ścinane in vitro zgodnie ze zmierzoną wielkością. Aby uzyskać odpowiednie wygięcie w płaszczyźnie strzałkowej, pręt musi być stopniowo wyginany za pomocą zakrzywionego wałka. W tym samym czasie przejdź do kory i przeszczepu kości. Umieść kij od góry haczyka, albo z boku głowy, albo z boku ogona. Przytrzymaj i wszczep pręt za pomocą odpowiedniego zacisku prętowego. Jeśli pręt jest umieszczony na dole górnej części haka, użyj śrubokręta, aby wkręcić wtyczkę w górną część haka. Najpierw przekręć śrubokręt w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aż zaślepka znajdzie się na swoim miejscu, a następnie wkręć w prawo, aby uniknąć poślizgnięcia. Pręt można również wepchnąć w górny rowek za pomocą pręta dociskowego. W tym procesie musisz przytrzymać hak. Szczególnie wygodne jest trzymanie haczyka za pomocą bocznych szczypiec hakowych (gwoździ) podczas wciskania pręta w dno haka. Gdy hak jest przytrzymywany za pomocą szczypiec bocznych (gwoździ) lub szczypiec do trzymania łokci (gwoździ), zaślepkę można wkręcić w górny rowek haka. 7. Prowadnicę grzyba można zastosować, gdy potrzebna jest dodatkowa siła, aby wepchnąć pręt w spód haka. Wprowadzający jest umieszczony na pręcie, a „skrzydło” wprowadzającego jest równoległe do pręta. Część widełkowa dolnego końca urządzenia wprowadzającego jest umieszczona na pręcie i haku. Umieść tuleję prowadnika zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby docisnąć pręt i zaczepić w widelcu wprowadzacza (sprawdź, czy pręt i zaczep są w pełni sprzężone z wprowadzaczem. Podłącz jedną lub dwie prasy śrubowe do Na skrzydle prowadnicy wciśnij pręt w dolną część haka Sprawdź, czy pręt jest całkowicie na miejscu, wizualnie lub włóż tymczasowy śrubokręt do pustej prowadnicy, sprawdź, czy znak wygrawerowany na uchwycie jest tymczasowo dokręcony. Wejdź do pustej części urządzenia wprowadzającego. Jeśli znak nie wejdzie całkowicie do urządzenia wprowadzającego, dociskacz ślimaka musi być dalej obracany w dół, aż pręt zostanie w pełni osadzony. Gdy znak zostanie całkowicie wprowadzony do urządzenia wprowadzającego, starter można usunąć. 8. Wrzuć korek gwintowany do pustej części urządzenia wprowadzającego i włóż śrubokręt do rowka hakowego od pustej części prowadnicy za pomocą tymczasowego śrubokręta i dokręć korek gwintowany. Obróć śrubokręt przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby tymczasowo dokręcić śrubokręt, aż zaślepka znajdzie się na swoim miejscu, a następnie dokręć śrubę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Zapewnia to wyrównanie gwintu zaślepki z gwintem górnego rowka haczyka, aby uniknąć poślizgnięcia. Inną alternatywą jest użycie śrubokręta do wyciągnięcia wtyczki i włożenia pustej prowadnicy wtyczki. Najpierw obróć śrubokręt w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aż zaślepka wkrętu czujnikowego znajdzie się na swoim miejscu, a następnie dokręć w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Tymczasowe dokręcenie śrubokręta służy do tymczasowego zamocowania pręta w haczyku, a uchwyt w kształcie gruszki wytwarza wystarczającą siłę, aby tymczasowo zabezpieczyć pręt bez łamania główki wtyku. Tymczasowe dokręcenie śrubokręta stosuje się również tam, gdzie konieczne jest poluzowanie lub dokręcenie korka, gdy trwają wszystkie operacje zwiększania ciśnienia / rozprężania lub obracania pręta. 9. Czasami drążek będzie po obu stronach górnego gniazda haczyka i konieczne będzie przeniesienie. Wędka może być używana z reseterem pręta i pasującym prętem haczykowym. Umieszczenie części widełkowej reduktora pręta po jednej stronie haka odpowiada położeniu, w którym znajdują się boczne szczypce haka (gwoździa). Przytrzymaj podwójną tuleję i drążek równoważący i ustaw widelec po jednej stronie haka otwartą stroną skierowaną w stronę pręta. Gdy część widelca znajdzie się na miejscu, przytrzymaj drążek równoważący, aby ustabilizować reduktor pręta, i zsuń podwójną tuleję w dół, aż hak zostanie prawidłowo zablokowany. Po zaczepieniu haka przekręć pokrętło nici o co najmniej jeden pełny kierunek zgodnie z ruchem wskazówek zegara; w tym momencie można użyć resetera pręta do poruszania prętem. Aby przesunąć pręt z boku górnego rowka haczyka, przymocuj hak do czopa podwójnej tulei i obróć gwintowane pokrętło, aby obrócić haczyk w celu znalezienia uchwytu. 10. Przesuń pręt ręcznie, aż pręt znajdzie się w górnym rowku haka. Obróć pokrętło gwintu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż pręt wejdzie w górny rowek haka, aby go usunąć. Kontynuuj dokręcanie gwintowanego pokrętła, aż pręt zostanie całkowicie osadzony, a następnie użyj tymczasowego śrubokręta, aby określić położenie pręta w górnym rowku haka. Za pomocą śrubokręta włóż śrubę w górny rowek haka, umieść śrubokręt przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aż zaślepka znajdzie się na swoim miejscu, a następnie dokręć śrubę śrubową zgodnie z ruchem wskazówek zegara tymczasowym śrubokrętem. 11. Naciśnij lub otwórz szczypcami zaciskowymi lub szczypcami. Uważaj, aby stopa narzędzia opierała się raczej o haczyk niż o wtyczkę, w przeciwnym razie spowoduje to poślizg między wtyczkami lub wtyczką, aby wcześnie się otworzyć. Tymczasowego dokręcenia śrubokręta można użyć do tymczasowego zabezpieczenia konstrukcji pręta / haka i można go użyć do wielokrotnego tymczasowego zamocowania bez uszkodzenia gwintów korka lub haka. Jeśli zaślepka jest dokręcona do drutu, należy ją usunąć i wymienić. W razie potrzeby użyj szczypiec i / lub sześciokątnego klucza obrotowego, aby obrócić pręt. Położenie haka można ustalić za pomocą pierścienia „C”, gdy pręt jest obracany. Podczas działania pręta obrotowego należy sprawdzić, czy położenie haka jest prawidłowe, w razie potrzeby ponownie zamocować hak z umiarkowaną siłą. 12. Przeszczep kości i implantacja więzadeł poprzecznych Można tutaj wykonać przeszczep korowy i kości Autologiczna kość gąbczasta z piszczeli jest najczęściej stosowanym źródłem kości przeszczepu. Po zablokowaniu korka za pomocą korka, przyrząd do pomiaru płytki służy do ustalenia dolnej poprzecznej wstęgi lub regulowanej bocznej wstęgi o odpowiednim rozmiarze. W razie potrzeby przedłuż lub zwiększ ciśnienie pręta. Użyj klucza, aby przytrzymać odpowiednią nisko ciętą poprzeczną wstęgę lub regulowaną poprzeczną wstęgę i dociśnij do pręta. Użyj giętarki do płyt, aby zmienić profil ciętej poprzecznie wstęgi lub regulowanej wstęgi poprzecznej. Podczas gięcia płyty krzywizna w obu płaszczyznach nie może przekraczać 20 °. Za pomocą śrubokręta dokręć wstępnie ustawione śruby siłą około 60 funtów i dokręć z boku na bok, aby zapewnić równomierne połączenie po obu stronach (w przypadku korzystania z regulowanej bocznie płyty łączącej, dokręć śruby centrujące po dokręceniu wstępnie ustawionych śrub po obu stronach) . Za pomocą dwóch wkrętaków dokręć wstępnie ustawione śruby po obu stronach, aby upewnić się, że obie strony są wyrównane. 13. Kiedy wszystkie implanty są na miejscu, zablokuj i przykręć korek. Włóż ostatni śrubokręt dociskowy do pustego klucza płaskiego i umieść przeciwległą płytkę na haku i pręcie. Uchwyt w kształcie litery T zapewnia wystarczający moment obrotowy do przekręcenia wtyczki. Uchwyt do płytki należy chwycić, aby zapobiec skręceniu całej konstrukcji wewnętrznej, gdy zatyczka jest zablokowana i skręcona. Jeśli wtyczka się poślizgnęła, Wbudowaną zaślepkę można wyjąć za pomocą dwustronnego śrubokręta i uchwytu. Po wyjęciu należy ją wyrzucić i wymienić. Rana jest zszywana w zwykły sposób. Komplikacja Ten wewnętrzny system fiksacji jest wciąż stosunkowo nowy i nie ma doniesień o długoterminowych badaniach klinicznych. Odnoszę się do głównych powikłań operacji ortopedycznej kręgosłupa prętem CD.