Podnoszenie dna zatoki szczękowej

W obszarze zębów trzonowych szczęki, zwłaszcza odległość od dna zatoki szczękowej do wyrostka zębodołowego jest zbyt mała, gdy nie ma wystarczającego podparcia tkanki kostnej, implanty dna zatoki szczękowej są zwykle stosowane w celu rozwiązania problemu, że implant nie może zostać osadzony z powodu niewystarczającej masy kości. Kość lub wszczepiona sztuczna kość, najlepszy efekt kości autologicznej, często preferowany autologiczny kość ramienna. Leczenie chorób: choroba zębów Wskazanie Podnośnik zatoki szczękowej nadaje się do: 1. Brakuje zębów trzonowych, przedtrzonowych, a wyrostek zębodołowy jest wyjątkowo zanikowy. Masa kości między dnem zatoki szczękowej a grzbietem wyrostka zębodołowego wynosi <10 mm i w tym obszarze wymagany jest implant. 2. Odległość między zębami szczęki a zębodołem mieści się w dopuszczalnym zakresie naprawy protezy. Jeśli odległość między szczękami jest zbyt długa, należy wszczepić kość wyrostka zębodołowego. Jeśli odległość między szczękami jest zbyt duża i cofnięcie szczęki jest odwrócone, wymagana jest Lefort I. Rodzaj przeszczepu kości obniżono i przesunięto do przodu, a kość posadzono w szczelinie. Przygotowanie przedoperacyjne Oprócz kompleksowego badania ogólnego stanu pacjenta, takiego jak krew, ciśnienie krwi, puls, oddychanie, elektrokardiogram, fluoroskopia klatki piersiowej, czynność wątroby i nerek itp., Należy również zbadać wielkość kości szczęki, kształt kilu szczęki oraz niedrożność uzębienia lub wału szczękowego. Zależność, odległość między szczękami itp. Oraz wielkość kości szczęki, stosunek kości korowej do kości gąbczastej, zapalenie zatoki szczękowej, położenie dna zatoki, pozycja źrenicy i kanału żuchwy powinny być rozumiane za pomocą filmu rentgenowskiego. Wykonaj tomogram powierzchniowy promieniowania rentgenowskiego i oblicz odległość od podstawy zatoki szczękowej do wyrostka zębodołowego zgodnie z jego powiększeniem. Model gipsu górnej i dolnej szczęki należy również wziąć w celu przeniesienia ustnej relacji pacjenta do ramy, a pozycję, liczbę i rozmieszczenie implantu należy określić na modelu plastra. Zęby należy dokładnie zbadać i poddać leczeniu, rutynowo czyścić przed operacją, a do dezynfekcji jamy ustnej należy użyć 2% jodu lub 0,2% jodoforu, ale do deiodacji należy użyć 7% etanolu, ponieważ jod jest szkodliwy dla implantów metalowych. Metodę tę stosuje się do opóźnionego sadzenia, a implanty należy wykonać 4 miesiące po zabiegu. W przypadku protez protezy całkowitej żuchwy odległość między dwoma źrenicami należy ustalić przed zabiegiem chirurgicznym, aby określić liczbę implantów i ich odstępy. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: od szczęki do pierwszego zęba trzonowego policzek i bruzda są nacinane, błona śluzowa i okostna są nacinane, płat błony śluzowo-tylnej jest odsłonięty, a zatokę szczękową odsłoniętą, a nerw śródczaszkowy nie jest uszkodzony. 2. Wywierć prostokątne okno kulką o średnicy 2 mm na powierzchni kości zgodnie z rozmiarem jamy zatoki. Penetruj ścianę kości tylko podczas wiercenia, nie uszkadzaj błony śluzowej. Z wyjątkiem górnej granicy okna, pozostałe trzy boki są połączone małym osteotomem lub piłą do mikro kości. 3. Oddziel górny przeszczep kości od dna zatoki szczękowej i użyj odpowiedniego ściągacza błony śluzowej nosa, aby ostrożnie oddzielić i popchnąć śluzówkę zatoki do wysokości przeszczepu kości. Zasadniczo można go przesunąć w górę o 1,5 cm, pamiętaj, aby nie przechodzić przez błonę śluzową zatoki szczękowej. 4. Napraw tkankę pod ścianą kości, aby przeszczep kości mógł zostać umieszczony na miejscu. 5. Weź połowę kości autologicznej kości ramiennej lub allogenicznej i przytnij ją tak, aby była zgodna z przeszczepem kostnym, powinna zostać wszczepiona w dno zatoki szczękowej i ściśle połączona bez szczelin. 6. Oddziel płat okostnowy wzdłuż nacięcia rowka policzkowego po stronie skroniowej, odsłoń powierzchnię pęcherzykową kości wyrostka zębodołowego i wywierć otwór w zaprojektowanej pozycji. Jednocześnie użyj palców, aby mocno oprzeć się przeszczepowi kości i jednocześnie wiercić. Wkręć implant na miejsce i zadziałaj jak stała kość. W przypadku opóźnionego sadzenia mocuje się go cienkim drutem stalowym lub przeszczep kostny mocuje się w obszarze niesadzeniowym za pomocą śrub tytanowych. Po 8 miesiącach otwór wywierca się z wyrostka zębodołowego i wszczepia implant. Komplikacja 1. Krwawienie z nosa: uszkodzenie błony śluzowej zatok zwykle kończy się następnego dnia. 2. Zakażenie: W wyniku uszkodzenia błony śluzowej zatoki ciężkie przypadki mogą spowodować uszkodzenie.