pielektomia

Leczenie chorób: kamienie moczowe Wskazanie Resekcja kamienia nerkowego dotyczy: Resekcja kamienia nerkowego jest najczęstszą metodą usuwania kamieni nerkowych, operacja jest prosta i bezpieczna, a krwawienie jest mniejsze. Jest odpowiedni do miedniczek nerkowych lub średnica miedniczek nerkowych jest mniejsza niż szerokość szyi miedniczek nerkowych, szczególnie nadaje się do miedniczek nerkowych nadnerczy, a kamień może być usunięty przez miedniczkę nerkową nadnerczy. Przygotowanie przedoperacyjne W przypadku infekcji dróg moczowych należy przeprowadzić hodowlę moczu przed zabiegiem chirurgicznym i leczyć wrażliwymi antybiotykami. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i odsłonięcie nerki poprzez nacięcie 12. żebra, ogólnie może całkowicie ujawnić miedniczkę nerkową. Wytnij kolejno skórę, podskórnie i różne warstwy mięśni aż do nerek. 2. Nacięcie miednicy nerkowej prosta resekcja kamienia miedniczki nerkowej nie musi całkowicie uwalniać nerki, tylko dolna nerka i górny moczowód mogą być wolne. Cewnik unosi się za pomocą gumowego arkusza lub cienkiego cewnika, oddzielając w górę wzdłuż moczowodu, a tkankę tłuszczową na powierzchni grzbietowej miedniczki nerkowej oddziela się po grzbietowej stronie nerki, aby odsłonić gładką miednicę. Po obu stronach linii nacięcia miedniczki nerkowej zaszyto 1-igłową linię pociągową cienką nicią jedwabną nr 0, a następnie przecięto miedniczkę nerkową wzdłuż osi podłużnej. 3. Usuń kamienie miedniczki nerkowej i delikatnie podnieś linię trakcyjną. Jeśli kamienie są pod nacięciem, delikatnie wyjmij je za pomocą szczypiec do kamienia pod bezpośrednim wzrokiem. Jeśli kamień znajduje się w miedniczce nerkowej, kamień można wprowadzić przez nacięcie do miedniczki nerkowej, a po dotknięciu kamień można dokładnie zaciśnąć. 4. Wyjmij kamień miedniczki nerkowej Jeśli kamień znajduje się w miedniczce nerkowej, nie zaciskaj go na ślepo, najpierw delikatnie wsuń mały palec do miedniczki nerkowej, dotknij liczby, wielkości i położenia kamienia. Jeśli przyczepność między kamieniem a błoną śluzową miedniczki nerkowej jest silna, możesz lekko poluzować palec za pomocą palca, a następnie użyć zacisku kamiennego o innej krzywiźnie w zależności od części kamiennej, ostrożnie ostrożnie usuń kamień. 5. Po usunięciu kamienia integralność, rozmiar, kształt i liczba powinny być dokładnie sprawdzone i dokładnie sprawdzone za pomocą przedoperacyjnej folii rentgenowskiej w celu wykrycia resztek małych kamieni. Jeśli istnieje podejrzenie, należy to sprawdzić na stole operacyjnym. 6. Przepłukać drogi moczowe, aby potwierdzić, że kamień został całkowicie usunięty, użyć cewnika F8 ~ 10 do miedniczki nerkowej, przepłukać kilkakrotnie ciepłą solą fizjologiczną, zwracać uwagę na obecność świeżego krwawienia lub starych zakrzepów w nerce. Cewnik lub cewnik moczowodu wprowadzono następnie do moczowodu od nacięcia miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego w celu niedrożności moczowodu. 7. Nacięcie szwów Nacięcie nerki miednicy zaszyto szwem przerywanym 4-0, a przednią miedniczkę zaszyto szwem 0-drutowym w celu wzmocnienia. Na ogół nie wykonuj przetoki nerkowej. Jeśli zapalenie błony śluzowej miednicy nerkowej jest w stanie zapalnym, obrzęk jest cięższy lub wyciek krwi jest bardziej widoczny po zabraniu kamienia, można również wykonać tymczasową stomię miednicy. Po przepłukaniu nacięcia gumową rurkę umieszcza się w pobliżu nacięcia miedniczki nerkowej, a nacięcie jest zamykane warstwa po warstwie.