zespolenie moczowodowo-miedniczne

Jeśli powyższa operacja nie złagodzi niedrożności połączenia cewki moczowo-miednicznej, często konieczne jest zrekonstruowanie nowego otwarcia przetoki w celu uzyskania prawidłowego drenażu miedniczek nerkowych. Chociaż istnieje wiele metod piroplastyki, podstawowym celem jest użycie szerokiej ściany miedniczki nerkowej do naprawy średnicy światła zwężenia, a jednocześnie osiągnięcie zmniejszenia jamy miedniczki nerkowej w najniższej części moczowodu. Uformuj lej usta w kształcie przetoki. Technika chirurgiczna zwykle wykorzystuje cięcie odcinka miedniczki nerkowej i moczowodu, ponowną synchronizację po przycięciu lub nie przecięcie stawu i tylko przy użyciu różnych płatów ściany miednicznej nerki w celu uzupełnienia części ścianki wąskiego odcinka. Taka angioplastyka jest bardziej skomplikowana niż te opisane powyżej. Jeśli nie ma problemów technicznych, efekt chirurgiczny jest bardziej pewny. Piroplastyka nerkowa jest stosowana w leczeniu wodonercza od stu lat, ale do połowy XX wieku pojawiły się nowe doniesienia o metodach, ale nie ma stereotypu jako jedynego leczenia zwężenia połączenia moczowodów. Wynika to z różnej skali choroby, ale ważne są również doświadczenie i nawyki stosowania każdego urologa. Zespolenie moczowodu i moczowodu jest odcięte, chociaż ma tę zaletę, że całkowicie usuwa ścianę dysplazji, nadaje się do zespolenia idealnej części po przecięciu, ale także krwotok moczowodu i moczowodu jest poważny, wpływając na gojenie zespolenia, prowadząc do niepowodzenia operacji lub przetoki moczowej. Możliwość Zespolenie moczowodu i moczowodu nie jest odcięte, chociaż część krążenia krwi i tkanki moczowej jest zachowana w celu ułatwienia gojenia się nacięcia, gdy zwężenie jest zbyt długie, pedicled płat ściany ściany miednicy jest trudny do naprawy i nie można go całkowicie usunąć. Dysplazja jest nieunikniona, że ​​pooperacyjne przewodzenie fali perystaltycznej jest zablokowane. Mimo że te dwa rodzaje metod mają wady, można je zrekompensować pewnymi ulepszeniami technicznymi, na przykład po przecięciu moczowodu zachowane są wewnętrzne naczynia krwionośne z miedniczki nerkowej i zespolenia górnego moczowodu. Spiralna klapa ściany miednicy może przedłużyć naprawę długiego zwężenia moczowodu. Ust. Leczenie chorób: powtarzające się wady rozwojowe cewki moczowej miednicy Wskazanie Zespolenie boczne moczowodu moczowodu jest odpowiednie dla moczowodu umieszczonego w miedniczce nerkowej, otwór jest zbyt wysoki, złącze przetoki jest wąskie lub ograniczone do niewielkiego odcinka zwężenia moczowodu, rozszerzenie miedniczki nerkowej nie jest poważne, nie trzeba wykonywać częściowej resekcji miednicy nerkowej. Zabieg chirurgiczny Po swobodnym odsłonięciu miedniczki nerkowej, ujścia moczowodów i górnego moczowodu, dalszą część miedniczki nerkowej i dalszy koniec zwężenia moczowodu utrwalono szwem. Nacięcie rozpoczyna się od najniższej pozycji miedniczki nerkowej, to znaczy w pobliżu miąższu nerki, i przechodzi przez połączenie przetoki i jest składane wzdłuż całego zwężenia moczowodu. Długość nacięcia miedniczki nerkowej i moczowodu ma kształt podkowy. Przyśrodkową krawędź tylnej ściany miedniczki nerkowej i nacięcie moczowodu zszyto za pomocą linii wchłanialnej 4-0 lub 5-0. Umieść rurkę stentową moczowodu i stomię miedniczkową nerki. Dwie strony przedniej ściany są szyte w ten sam sposób. Drugą warstwę zszywano delikatnie za pomocą luźnej ściany miedniczki nerkowej, aby zakryć zespolenie i wypchnąć nerkę w górę. Gumowa rurka jest odprowadzana pod zespoleniem, wyciągana przez nacięcie w talii, a nacięcie lędźwiowe jest zszywane zgodnie z warstwą.