Chirurgia przewlekłej choroby zapalnej miednicy

Ostra choroba zapalna miednicy mniejszej, zabiegi chirurgiczne są zabronione, a leczenie tradycyjną medycyną chińską antybiotykami, fizjoterapią, detoksykacją oraz leczeniem qi i krwią może ograniczać, rozpraszać i leczyć zapalenie. Jeśli jednak powstanie ropień miednicy, nadal należy wykonać operację. W zależności od umiejscowienia i zakresu ognisk zapalnych wybiera się odpowiednią operację, taką jak: 1 lizy adhezyjne, odpowiednie do adhezji wokół jajowodu, chociaż światło nie jest zatkane, ale przyczepność strefy adhezji może powodować skręcenie jaja, powodując bezpłodność. Po stwierdzeniu metodą laparoskopii adhezję można rozdzielić za pomocą mikroprzecinania laparoskopowego w celu oddzielenia tkanki adhezyjnej. 2 resekcja jajowodu, jedna lub obie strony, ponieważ zmiana jest ograniczona do jajowodu. 3 jajowodu wycięcie jajników po jednej lub obu stronach, odpowiednie do inwazji zmian jajowodu i jajników. 4 całkowita lub całkowita histerektomia, w tym jedna lub obustronna resekcja jajowodu lub jajnikowa wycięcie jajników. Leczenie chorób: przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej Wskazanie Ropień jajowodu lub zastój w wodzie, salpingektomia. Ropień jajnika jajowodu lub zastój wody (znany również jako torbiel jajnika jajowodu), przejść jajnikową wycięcie jajników. Ze względu na ropny jajnikowy ropień spowodowany rozległymi zrostami miednicy, nacięcie macicy można zastosować do jajnikowej wycięcia jajników. Przeciwwskazania Ostre zapalenie jajowodów, początek przewlekłego stanu zapalnego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dożylny wlew wystarczającej ilości skutecznych antybiotyków. 2. Wspieraj terapię w celu utrzymania równowagi wody i elektrolitów. Zabieg chirurgiczny 1. Salpingectomy i Salpingo-oophorectomy (Salpingectomy and Salpingo-oophorectomy) (1) Resekcja jajowodu: 1 Środkowe podłużne nacięcie podbrzusza o długości od 8 do 10 cm przecina warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. 2 w celu zbadania związku między zmianami jajowodów a macicą, jajnikiem i zrostami otaczających tkanek. Rozdziel adhezję, wytnij strefę adhezji i całkowicie rozpuść jajowód. 3 Użyj kleszczyków zębów szczura, aby podnieść parasolowy koniec jajowodu, zamknij jajowód za pomocą 2 zakrzywionych zacisków naczyniowych, podwójnie zaciśnij mezangium jajowodu, przeciąć między dwoma zaciskami i zszyć 4 nitką. Zaciskaj, przecinaj i szyj do wewnątrz w ten sam sposób, aż do rogu macicy. 4 Z rogu macicy zaciśnij bliższy koniec jajowodu, odetnij, usuń jajowód, użyj nici jedwabnej nr 7 do szycia, zszyj szew torebki wokół korzenia złamanego końca i załóż okrągły więzadło, aby przykryć złamany koniec. Więzadło otrzewnej zszyto jedwabną nicią nr 1 w celu przykrycia kikuta mezangialnego. Lub zszyj róg macicy, więzadło okrągłe i więzadło jajnika stosunkowo sporadycznie. Do przykrycia kikuta jajowodu i kikuta krezki. 5 zszyj warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. (2) jajowodu wycięcie jajników: 1 przecinam ścianę brzucha warstwa po warstwie. 2 zbadaj jamę miednicy, oddzielaj zrosty, wytnij strefę adhezji i całkowicie uwolnij jajnikową masę jajowodu. Trzymaj grudki dużą gazą i trzymaj je jedną ręką. 3 z 3 zakrzywionymi zaciskami naczyniowymi, blisko ściany guzka, zaciśnij więzadło lejkowe miednicy, przeciąć pierwszą i drugą szczypce blisko guzka i użyj okrągłej igły z siódmą nicią jedwabną do zszycia i podwiązania. Zaciskaj, wycinaj i szyj więzadło lejka miednicy do wewnątrz tą samą metodą. 4 W rogu macicy zacisnąć bliższy koniec jajowodu i więzadła jajnika trzema zakrzywionymi zaciskami naczyniowymi, odciąć między pierwszym i drugim zaciskiem bliższej masy i usunąć masę jajnika jajowodu. Użyj igły z nicią o rozmiarze 7, aby podwójnie zszyć i podwiązać złamany koniec. 5 Zszyj razem kikuty i zszyj okrągły więzadło czwartą jedwabną nicią do tylnego płata szerokiego więzadła, aby osadzić kikut. 6 zszyj warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. 2. Macica do połowy naciętej resekcji jajnika (Salpingo-ooforektomia z przecięciem macicy) (1) Wytnij warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. (2) Zidentyfikuj macicę i przywiązania oraz oddziel przylegającą sieć i jelita. (3) Zaciśnięcie i przecięcie okrągłego więzadła oraz zszycie odpowiednio dwóch połamanych końców. Od otrzewnej odruchu pęcherza macicy przecina się poprzecznie, a pęcherz rozdziela się i dociska do szyjki macicy. (4) Zaciskając dwa rogi macicy za pomocą zacisku pazurowego i odcinając macicę od linii środkowej macicy do dolnej części podłużnej, docierając do szyjki macicy ustnie, macica jest w dwóch połówkach, a tętnica macicy jest zaciśnięta. Szyjkę macicy przecięto poprzecznie, a tętnicę macicy podwójnie rozcięto. (5) Po usunięciu połowy macicy dwoma palcami podnieś masę pomocniczą zmiany od dołu. Narządy przylepne są łatwiejsze do oddzielenia. Połowa macicy i zmian chorobowych była przymocowana do miednicy, a górna część szerokiego więzadła była rozciągnięta, trzy długie zakrzywione szczęki były zaciśnięte, odcięte, a połowa macicy i masy usunięta. Szew zligowano i podwiązano nicią o rozmiarze 7. (6) Ta sama strona obsługuje drugą stronę. (7) zszyć warstwę ściany brzucha warstwa po warstwie. Komplikacja Adhezja narządów miednicy i jamy brzusznej, dekstran (32% Dextran-70) w jamie brzusznej, fizjoterapia pooperacyjna i leczenie tradycyjną medycyną chińską mają pewien efekt zapobiegawczy.