przezskórna biopsja guza

Leczenie chorób: przygotowanie przedoperacyjne Przed nakłuciem należy w pełni zrozumieć, czy u pacjenta występowały w przeszłości reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające i zaburzenia krzepnięcia. Konieczna jest kompleksowa analiza ostatnich danych obrazowych pacjenta w celu ustalenia wyboru igły, ścieżki igły i sposobu prowadzenia oraz przygotowania niezbędnego sprzętu. Przed operacją pacjent powinien otrzymać niezbędne wyjaśnienie w celu wyeliminowania nerwowości i uzyskania współpracy z pacjentem. Interwencyjne wyposażenie techniczne: obejmuje głównie dwa rodzaje igieł do nakłuwania i sprzęt prowadzący. 1. Igły do ​​nakłuwania można z grubsza podzielić na trzy kategorie: (1) Igła aspiracyjna, igła ma małą średnicę, a uszkodzenie tkanki jest niewielkie i można uzyskać tylko próbki cytologiczne, takie jak Chiba. (2) Igła tnąca ma stosunkowo dużą średnicę, a końcówka igły ma inny kształt. Rdzeń tkanki lub fragmenty tkanki można uzyskać podczas biopsji w celu diagnozy patologicznej. Takie jak igły Rotex, igły Turner itp. (3) Igła zadziorowa ma ostry ząb tnący, a uzyskanych komórek tkankowych jest wiele, ale uszkodzenie tkanki jest duże, takie jak igła Franseen. 2, sprzętem prowadzącym powszechnie stosowanym w sprzęcie prowadzącym jest wzmacniacz promieniowania rentgenowskiego - system TV, B-ultradźwięki, CT i tak dalej. Wśród nich użycie systemu wzmacniającego promieniowanie rentgenowskie-telewizji jest najwygodniejsze i najczęstsze. Na ultradźwięki B wpływa interferencja żeber i tkanki płucnej z gazem, a także wpływ na prowadzenie. Jednak USG B jest dokładne w przypadku guzów torbielowatych lub znacznych, nie ma na nie wpływu wysięk opłucnowy, może odróżnić niedodmę i masę i nie ma promieniowania jonizującego. Ze względu na te zalety USG B stało się jedną z powszechnie stosowanych technik orientacji. CT może wyraźnie pokazać wewnętrzną strukturę zmiany, określić miejsce biopsji i wyraźnie pokazać pęcherzyki płucne i pęknięcie liścia, aby uniknąć obrażeń podczas nakłucia. Jednak operacja CT jest bardziej skomplikowana i nie jest tak wygodna jak poprzednie dwa, a koszt jest wysoki. Z tych powodów istnieją pewne ograniczenia użytkowania. Zabieg chirurgiczny 1, metoda biopsji Wybór metody biopsji zależy od stanu i lokalizacji zmiany. (1) Guz mający szeroką część podstawy i blisko ściany klatki piersiowej może być igłą tnącą lub zadziorem. (2) W przypadku zmiany guzowatej, która znajduje się z dala od ściany klatki piersiowej lub ma martwicę upłynnienia, lepiej jest użyć igły aspiracyjnej. (3) Igła tnąca i trefina mają duże uszkodzenia tkanki, ale liczba nabytych komórek tkankowych jest duża, co sprzyja diagnozie. (4) Aspiracja jest niewielka w przypadku uszkodzenia tkanek, ale liczba nabytych komórek jest niewielka, a efekt diagnostyczny jest nieco słaby. Dlatego zalety i wady należy rozważyć przy wyborze igły do ​​nakłuwania, a czynniki należy wziąć pod uwagę z uwzględnieniem różnych czynników. 2, operacja (1) Najpierw wykonaj pozycjonowanie nakłucia pod urządzeniem prowadzącym, wybierz punkt nakłucia i określ ścieżkę nakłucia. (2) Lokalna dezynfekcja skóry, zasłona i znieczulenie miejscowe zgodnie z rutynową procedurą chirurgiczną. (3) Podczas nakłuwania igły pacjent powinien wstrzymać oddech, oddychając spokojnie .. Pod nadzorem telewizora igła do nakłuwania dociera do opłucnej przez mięsień międzyżebrowy. Następnie pozwól pacjentowi wstrzymać oddech, oddychając spokojnie, i szybko nakłuj opłucę do płuc, aby dotrzeć do zmiany. Jeśli urządzenie prowadzące pokazuje, że igła dotarła do zmiany, a pacjent porusza się, igła do biopsji przesuwa się w górę i w dół wraz ze zmianą, co świadczy o tym, że igła przebiła się do zmiany i przebicie się powiodło. (4) Odessaj lub wytnij patologiczną tkankę zgodnie z wybraną igłą. (5) Po pobraniu tkanki patologicznej operację chirurgiczną można zakończyć. Podczas wyciągania igły pacjent powinien również wstrzymać oddech i szybko się poruszać. Otrzymane próbki patologiczne niezwłocznie wysłano do kontroli.