przezotrzewnowa dewaskularyzacja przełyku

Przezbrzuszna dewaskalizacja przełyku w chirurgii ratunkowej w przypadku ostrego masywnego krwotoku nadciśnienia wrotnego. Nadciśnienie wrotne jest wynikiem utrudnionego przepływu krwi do układu wrotnego. Główne objawy kliniczne to zastoinowa splenomegalia, hipersplenizm, dno żołądka i żylaki przełyku oraz duża ilość krwiaka po pęknięciu żylaków, które mogą zagrażać życiu. Może również powodować wodobrzusze. Leczenie chorób: nadciśnienie wrotne Wskazanie Przezbrzuszna operacja zatok przełykowych dotyczy: 1. Krwawienie z nadciśnienia wrotnego w górnym odcinku przewodu pokarmowego nie jest skuteczne po leczeniu medycznym. 2. Chore dziecko jest na ogół w złym stanie i nie toleruje operacji zastawki lub jest zbyt młode, aby nadawać się do operacji zastawki. 3. Jeśli dziecko ma wodobrzusze, możesz zdecydować się na przejście przełyku klatki piersiowej. 4. W przypadku braku wodobrzusza podwiązanie dna żołądka można przeprowadzić przez jamę brzuszną. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Występuje krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a objętość krwi należy uzupełnić podczas niechirurgicznego leczenia, aby zapobiec wstrząsowi krwotocznemu podczas operacji. 2. Jeśli funkcja wątroby chorego dziecka nie jest dobra, należy zwrócić uwagę na ochronę wątroby, aby zapobiec śpiączce wątrobowej po operacji. 3. Zastosuj antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie poprzeczne w górnej części brzucha 2. Po otwarciu brzucha odetnij lewe trójkątne więzadło wątroby i pociągnij lewy płat wątroby do prawej strony, aby odsłonić przeponę i rozwór przełyku. Otrzewną przepony i powierzchnię otworu przełyku rozcięto. 3. Zapętlić dolny koniec przełyku, aby chronić nerw błędny. 4. Wykonaj nacięcie poprzeczne w przedniej ścianie żołądka, włóż zacisk anastomozy żołądkowo-jelitowej do jamy żołądka po nacięciu, włóż końcówkę kleszczy do dolnego końca przełyku, podwiąż szew, a następnie zaciśnij zszywacz, aby uzyskać zerwanie żylaków przełyku. Dwie warstwy przedniej ściany żołądka zszywano w sposób przerywany jedwabną nicią 2-0, a następnie nacinano ścianę brzucha warstwa po warstwie.