Plastyka płatka Y-V kanału odbytu

Angioplastyka odbytu płata YV służy do chirurgicznego leczenia zwężenia odbytu. Zwężenie odbytu i odbytnicy odnosi się do zwężenia odbytu, kanału odbytu i jamy odbytniczej, co utrudnia wypróżnienie. Istnieje wiele przyczyn zwężenia, w tym wady wrodzone, urazy i stany zapalne. Takie jak zwężenie wywołane przez wewnętrzny zastrzyk hemoroidów, nadmierna resekcja skóry, operacja wysokiej przetoki odbytu, zespolenie odbytnicy i klonowanie odbytu, zwłaszcza operacja odbytnicy, przykurcze blizn spowodowane leczeniem, proliferacja tkanki włóknistej Zwężenie występuje częściej. Zwężenie kanału odbytu można podzielić na 3 stopnie: łagodny: kanał odbytu jest szczelny, ale można go przepuścić przez palec wskazujący lub średni zwijacz Hill-Fergussona. Umiarkowany: palec wskazujący i średniej wielkości zwijacz Hill-Fergusson nie mogą dostać się do kanału odbytu. Ciężkie: Mały palec i mały zwijacz Hill-Fergusson nie mogą dostać się do kanału odbytu. Zwężenie odbytnicy dzieli się na trzy kategorie w zależności od kształtu: 1 zwężenie pierścieniowe: jama odbytnicy jest zmniejszona z obrzeża do wewnątrz, tworząc pierścień, podłużna średnica odbytnicy <2,5 cm; 2 zwężenie rurkowe: podłużna średnica odbytnicy wynosi ponad 2,5 cm, w kształcie rurki; Wąski: Jest to część jamy odbytniczej, która zwęża się i nie wpływa na całe światło jelita. Leczenie chorób: kanał odbytu, odbytnica, zwężenie okrężnicy Wskazanie Angioplastyka odbytu płata YV jest odpowiednia w przypadku zwężenia kanału odbytu lub przykurczu blizny poniżej linii zęba. Przeciwwskazania Zapalenie okolicy okołoodbytniczej powinno zostać odroczone. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dieta: 3 do 5 dni przed operacją w półpłynną, 1 ~ 2d przed operacją klarowny płyn. 2. Środki przeczyszczające: 3 dni przed zabiegiem, weź 25% siarczanu magnezu 30 ml lub oleju rycynowego 30 ml na noc. 3. Lewatywa: 3 dni przed operacją, lewatywa z soli fizjologicznej raz na noc, lewatywa wyczyść przed operacją. 4. Doustne antybiotyki: można wybrać jedną z następujących opcji: 1 neomycyna 1g, erytromycyna 0,5g, 1d 8, 14h, 18h i 22 godziny przed zabiegiem; 2 kanamycyna 1 g, 0,4 g metronidazolu, 3 dni przed zabiegiem, 3 razy dziennie. 5. Inne leki: witamina K 4 ~ 8 mg, 4 razy dziennie. 6. Golona jest skóra okolic odbytu. Zabieg chirurgiczny 1. Wzdłużne nacięcie wąskiej blizny pierścieniowej nożem elektrycznym. 2. Prawy palec wkłada się powyżej pierścienia zwężającego, a odbyt poza odbytem bada się przez tydzień, aby zrozumieć stopień i zasięg zwężenia. Oddzielne blizny po obu stronach nacięcia. 3. Wykonaj nacięcie w kształcie litery V na zewnętrznym końcu nacięcia wzdłużnego, aby rana nabrała kształtu litery Y. 4. Swobodny płat w kształcie litery Y o pełnej grubości (który może obejmować częściowe blizny). Po wystarczającym oddzieleniu pociągnij końcówkę płatka do końca nacięcia. 5. Użyj nici wchłanialnej 2-0 i cienkiej niechłonnej linii, zszywaj nieregularnie błonę śluzową i skórę i uformuj ranę w kształcie litery V. W razie potrzeby wykonaj z przodu to samo cięcie w kształcie litery VY. 6. Zdezynfekować ranę, przycisnąć ranę suchą gazą i przymocować gazą.  Komplikacja Infekcja płatków skóry i martwica są głównymi przyczynami niepowodzenia chirurgicznego i należy zwrócić uwagę na zapobieganie.