Podwiązanie jajowodów przezbrzusznych

Leczenie chorób: Wskazanie Przezbrzuszne podwiązanie jajowodów dotyczy: 1. Zarówno małżeństwa, jak i pary wymagają sterylizacji. 2, z powodu chorób ogólnoustrojowych lub niektórych chorób genetycznych, nie są odpowiednie do rodzenia dzieci. 3, ponownie cesarskie cięcie. Przeciwwskazania 1. Choroby ogólnoustrojowe nie tolerują operacji. 2, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi, niestabilnością emocjonalną, większość obaw dotyczących operacji. 3, należy zawiesić operację następujących warunków: 1 ściana brzucha z zakażonymi zmianami lub wewnętrznym i zewnętrznym zapaleniem narządów płciowych. Dwa razy w ciągu 224 godzin temperatura ciała przekracza 37,5 ° C. Przygotowanie przedoperacyjne 1, szczegółowy wywiad medyczny, wykonaj badanie całego ciała i ginekologiczne, krew, rutynowe badanie moczu, wykrycie, czas krzepnięcia, w razie potrzeby penetracja klatki piersiowej. 2. Regularne przygotowanie do operacji brzucha. 3, lewatywa z wody z mydłem 1 raz przed zabiegiem. 4, na czczo 1 posiłek przed operacją. 5, środki uspokajające przed operacją, takie jak fenobarbital 0,1 g lub diazepam 10 mg. Zabieg chirurgiczny 1, weź głowę nisko biodro wysoko na wznak, brzuch zgodnie z rutynową dezynfekcją, układając sterylną listę ręczników. 2. Usuń środkowe podłużne lub poprzeczne nacięcie brzucha. Rozmiar zależy od stopnia otyłości w ścianie brzucha. Nacięcie podłużne po nieciężarstwie lub aborcji opiera się na spojeniu łonowym połączonym z 2 palcami poprzecznymi (około 3 cm). Proste nacięcie po porodzie lub indukcji śródokresowej wynosi Po masowaniu macicy, aby się skurczyła, 2-3 cm poniżej dna pałacu jest punktem wyjścia wzdłuż białej linii brzucha, a nacięcie ma około 2-3 cm długości. Nacięcie poprzeczne znajduje się 2-3 cm poniżej spojenia łonowego lub pod dnem macicy. 3. Znajdź jajowód. Jajowód można uzyskać za pomocą owalnych szczypiec, haczyka jajowodów, podstrunnicy lub bezpośredniego widzenia endoskopowego. 4. Podwiązanie jajowodów. Metoda podwiązania jest bezpieczna, prosta, niezawodna i ma niewiele skutków ubocznych i sprzyja przyszłej rekanalizacji jajowodów. Istnieje kilka powszechnie używanych metod: (1) Proksymalny koniec metody ekstrakcji rdzenia: użyj 2 zacisków tkankowych, aby zacisnąć jałową część przesmyku jajowodu, dwa zaciski znajdują się w odległości około 1,5-2 cm od siebie, a 0,5% prokainy 1-2 ml wstrzykuje się do błon surowiczych w celu uzyskania zawiesiny. Błona jest oddzielona od rdzenia jajowodu. Błona śluzówkowa jest cięta wzdłużnie około 2 cm w rozszerzeniu wstrzyknięcia grzbietowego jajowodu. Zacisk komara jest zaciśnięty do krawędzi błony surowiczej, a warstwa surowicza jest delikatnie oddzielana. Na obu końcach odległość zacisku wynosi 1,0 cm, a rdzeń jajowodu między dwoma zaciskami wycina się około 1,0 cm. Dwa końce są podwiązane 4. drutem, bliższy koniec jest osadzony w krezce, a nacięcie błon surowiczych jest przerywane za pomocą nici jedwabnej nr 1. Koniec został przymocowany na zewnątrz błony surowiczej jedwabną nicią nr 1. (2) Podwiązanie rękawa: W przesmyku jajowodu, błonę surowiczą podnosi się za pomocą małego zacisku komara, a pod błoną surowiczą wstrzykuje się 1-2 ml 0,5% prokainy w celu oddzielenia warstwy surowiczej od matrycy, w pobliżu przesmyku. Na końcu warstwa surowicza jest cięta razem z matrycą. Cięcie nie może być zbyt głębokie. Tylko matrycę można wyciąć, aby zapobiec rozdzieraniu się folii. Dwa końce są podwiązane drutem nr 1, a bliższy rdzeń jest lekko zszyty zaciskiem wzoru. Oddziel około 1 cm, wsuń go do rękawa surowiczego i zszyj bliższą przegrodę jedwabną nicią bliższą surowicy nr 1. Dalszą surowicę zaszyto jedwabną nicią nr 1, aby odsłonić matrycę surowiczej. (3) Metoda podwiązania i cięcia metodą podwójnie złożonej frustracji: Wybierz mniejszą część przesmyku jajowodów, użyj zacisku tkankowego, aby zacisnąć przesmyk jajowodu i złóż go. Użyj zacisku naczyniowego, aby zacisnąć jajowód w odległości około 1,5-2 cm od końca zacisku. Mięśnie i błony wewnętrznej, usuń zacisk naczyniowy, użyj czwartego drutu do przeszywania sfrustrowanego mesangium, podwiązaj wcięcie, najpierw podwiązaj w pobliżu macicy, a następnie wróć na drugi koniec podwiązania, przeciąć 1 cm powyżej linii Jajowód, bliższy koniec jest następnie podwiązany cienkim drutem. Aby zapobiec przyleganiu, światło jajowodu można również wykorzystać do zatopienia światła. 5, sprawdź złamany koniec bez krwawienia z powrotem do jamy brzusznej.