Plastyka cewki moczowej z podwójnie panierowanymi płatami wyspowymi

Uretroplastyka z klapami wyspowymi z podwójnym koksem w leczeniu spodziectwa. Spodziectwo to wrodzona wada rozwojowa częściej występująca w pediatrycznym układzie moczowo-płciowym. W 5. tygodniu zarodka tkanki po obu stronach przedniej części kloaki są przekazywane, wytwarzając dwa guzki rozrodcze, guzki rozrodcze rosną szybko, a zatoki moczowo-płciowe wydłużają się, tworząc podłużną linię po brzusznej stronie guzków rozrodczych. Długi rowek, rowek cewki moczowej, zamyka się od tylnej części macicy w miarę rozwoju płodu. W procesie rozwoju występują przeszkody, a rowek cewki moczowej nie może być całkowicie zamknięty do czubka głowy penisa, co powoduje częściowe pękanie i tworzenie spodziectwa. Leczenie chorób: Wskazanie Wszystkie typy wrodzonych spodziectwa powinny być leczone spodziectwem. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pierwszego dnia przed zabiegiem skórę pola dezynfekuje się roztworem benzalkoniowym 1: 500 lub 75% etanolem. Cewkę moczono w roztworze benzalkoniowym w stosunku 1: 2000 2–3 ml w celu dezynfekcji cewki moczowej. 2, przygotowanie krwi 200 ~ 400 ml. 3. Zastosuj antybiotyki. 4. Wyczyść lewatywę. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj okrągłe nacięcie wokół zewnętrznej cewki moczowej, wyciągnij ją na zewnątrz głowy i wykonaj okrągłe nacięcie wokół głowy w odległości 0,5 cm od więzadła, a następnie wyprostuj napletek z tyłu i zrób szerokość 5 cm na wewnętrznej warstwie napletka. Wyspa skóry o długości 2 km. 2. Po odwróceniu wewnętrznej płytki do wewnątrz, jelito chromowane 5-0 zszywa się z przerwami, aby utworzyć rurowy kształt, ale tkanka podskórna między płytką zewnętrzną a płytką wewnętrzną nie jest oddzielona. Nacięcie wzdłuż zewnętrznej skóry napletka jest oddalone o 2 cm od rurki cewki moczowej. 3. Uwolnij szypułkę wyspy skóry, uważaj, aby nie uszkodzić naczyń krwionośnych w szypule. Wolna długość jest taka, że ​​uformowana cewka moczowa i wyspa skóry na jej powierzchni mogą być płynnie przeniesione na stronę brzuszną. 4. Przenieś uformowaną cewkę moczową wraz z wolną szypułkową osłoną na brzuszną stronę penisa, tak aby zewnętrzna osłona napletka pokrywała powierzchnię uformowanej cewki moczowej. 5. Wykonaj tunel od bliższego końca brzusznej strony penisa do ciała jamistego i osiągnij normalne położenie cewki moczowej na czubku głowy penisa, aby uformowana cewka moczowa mogła wykonać stomię na czubku głowy penisa przez tunel. 6. Nowo utworzony dystalny koniec cewki moczowej jest wyciągany z tunelu, a proksymalny koniec i zewnętrzna cewka są zespolone z jelitem chromowym 5-0 lub syntetycznym szwem 5-0 przez 1 tydzień; powstaje dystalna nowa cewka moczowa. Nacięcie zewnętrznego jamy ustnej i głowy jest również przerywane zespolonym z tym samym materiałem, a następnie skóra przenoszona na brzuszną stronę prącia jest zszywana nieregularnie ze skórą prącia. Komplikacja 1, krwawienie Po przecięciu gąbki cewki moczowej lub leucorrhei prącia, jeśli szew nie zostanie zszyty, po wzniesieniu penisa może wystąpić krwotok.W przypadku zastosowania kompresji rana musi zostać otwarta w celu usunięcia krwiaka i szwu, aby zatrzymać krwawienie. 2, infekcja Zwłaszcza na podstawie krwawienia i krwiaka istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia. 3, martwica Gdy napięcie szwu jest zbyt duże, może powodować pękanie i częściową martwicę, dlatego też jeśli napięcie jest zbyt duże po zszyciu, należy wykonać nacięcie grzbietowe.