Platerowana artrodeza stawu kolanowego

Mocowanie stalowej płyty ma tę zaletę, że zapewnia stabilność, jędrność i niezawodność, skraca czas zewnętrznego mocowania oraz zdolność pacjenta do wczesnego poruszania się. Ponadto nacięcie można zastosować w chirurgii, takiej jak usunięcie zmiany, resekcja guza (dolna część kości udowej i piszczeli górnej), przeszczep kości, korekcja deformacji i utrwalenie wewnętrzne. Leczenie chorób: gruźlica stawu kolanowego Wskazanie Fuzja stawu kolanowego do mocowania płyty nadaje się do: 1. Gruźlica stawu kolanowego, chrząstka stawowa i zniszczenie kości. Dzieci należy opóźnić, aż linia szkliwa zostanie zamknięta, a następnie połączona. 2. Reumatoidalne zapalenie stawów, pacjenci w młodym i średnim wieku z prawidłowym uszkodzeniem powierzchni chrząstki, długotrwałym silnym bólem, utratą zdolności do pracy i prawidłowymi stawami kończyn dolnych. 3. Młodzi pacjenci z septycznym zapaleniem stawów i deformacją stawów. 4. Awaria stawu kolanowego. 5. Dolny koniec kości udowej i górny koniec kości ramiennej zostają wycięte i nie można odtworzyć funkcji stawu. 6. następstwa polio, niestabilne stawy kolanowe. Przeciwwskazania 1. Połączenie biodrowe lub kontralateralne ipsilateralne zostało połączone. 2. Ci, którzy mogą utrzymać stawy lub poprawić funkcjonowanie przy innych operacjach, takich jak starcze zapalenie kości i stawów z deformacją varus, i mogą osiągnąć znaczący efekt po korekcji deformacji przez osteotomię piszczeli. 3. Osoby starsze, które nadają się do wymiany stawów. 4. Klęczenie> 15 ° niefunkcyjny toniczny ból. 5. Dzieci w wieku poniżej 12 lat. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Deformacja przykurczu zgięcia kolana jest korygowana przez nadmierną resekcję kości w operacji, co spowoduje skrócenie kończyny, którą należy korygować stopniowo za pomocą ekspandera spiralnego lub trakcji przed operacją. Zauważ, że zbyt szybkie korygowanie może spowodować paraliż wspólnego nerwu strzałkowego. 2. Osoby z zatoką gruźlicą bezpieczniej jest walczyć o zamknięcie zatoki i ponowną integrację. 3. Mieć historię ropnej infekcji, przed operacją stosuj antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu infekcji spoczynkowej. 4. Dopasowana krew 300 ~ 600 ml. Zabieg chirurgiczny Nacięcie i odsłonięcie Środkowe nacięcie wykonano od grzebienia biodrowego do guzowatości kości piszczelowej. Odetnij skórę, tkankę podskórną i głęboką powięź, wyciąć rozcięgna mięśnia czworogłowego, przeciąć worek przełączający po obu stronach kości ramiennej, odsłonić staw kolanowy i usunąć kości ramienne oraz zachować przeszczep kości. U pacjentów ze słabą siłą mięśnia czworogłowego i nieprzystosowanych do przecięcia ścięgna należy zastosować przednie nacięcie przyśrodkowe, zaczynając od wewnętrznej krawędzi ścięgna czworogłowego 10 cm i omijając wewnętrzną krawędź kości ramiennej do guzowatości piszczeli. Ścięgno i przyśrodkowy mięsień udowy są oddzielone, a worek przełącznika jest przecięty wzdłuż kości ramiennej, która jest powiększona w dół, a piszczel jest wyciągany na zewnątrz, aby odsłonić staw. 2. Usunięcie zmiany Więzadło krzyżowe zostało odcięte, łydkę odepchnięto do tyłu, a więzadła boczne przyśrodkowe i boczne oraz torebkę stawową ostro wycięto w celu przemieszczenia kłykcia kości udowej. Zegnij staw kolanowy, suchy pasek gazy ze stawu udowego, unieś dolny koniec kości udowej, usuń łąkotki, oczyść zmiany w stawie, usuń błonę maziową i umyj ranę. 3. Zobaczył powierzchnię chrząstki stawowej kości udowej Zdejmij pasek z gazy i umieść kłykcie kości udowej na płaskowyżu kości piszczelowej Nie przesuwaj pozycji łydki i nadal zginaj kolano o 90 °. Powierzchnię stawową kości udowej przecięto piłą amputacyjną na płaszczyźnie nacięcia kłykcia kości udowej (ostrze i oś środkowa kości udowej miały 85 °, a górna i dolna strona były pochylone o 5 °). 4. Zobaczyłem powierzchnię chrząstki stawowej kości piszczelowej Kość udowa jest przesunięta z tyłu za kością ramienną, aby chronić nerwy naczyniowe pachowe. Na <1 cm poniżej płaskowyżu kości piszczelowej (brzeszczot znajduje się 85 ° od środkowej osi kości ramiennej, tj. 5 ° przód i tył) piszczel jest usuwany, aby osiągnąć 170 ° przedłużenie kolana jednocześnie, a górne i dolne końce kości mogą być ściśle wyrównane. 5. Mocowanie blachy stalowej Na końcu kości wybierz dwie 8-otworowe stalowe płytki i śruby o odpowiedniej długości, najpierw przymocuj przedni kłykc kości udowej, a następnie przymocuj przednią środkową stronę. Zdrowa część usuniętej kości ramiennej zostaje ugryziona w przestrzeń wypełniającą gąbczaste fragmenty kości. 6. Nacięcie szwów Opłucz ranę, rozluźnij opaskę uciskową, ściśle zatrzymaj krwawienie, zszyj torebkę stawową i różne warstwy nacięcia oraz przymocuj plaster długiej nogi.