przezcewkowa resekcja szyi pęcherza moczowego

Leczenie chorób: niedrożność szyi pęcherza u kobiet Wskazanie Przezcewkowa resekcja szyi pęcherza dotyczy: 1. Objawy kliniczne są cięższe. 2. Leczenie niechirurgiczne jest nieważne. 3. Niedrożność szyi pęcherza jest cięższa. 4. Pozostały mocz> 50 ml. Przeciwwskazania 1. Niedrożność szyi pęcherza powikłana ciężką infekcją dróg moczowych. 2. Niedrożność szyi pęcherza powikłana ciężką niewydolnością nerek. Powyższe dwa punkty są względnymi przeciwwskazaniami i po poprawie stanu należy wykonać operację. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjentów z zakażeniem dróg moczowych należy umieścić w cewniku w celu odprowadzenia moczu oraz ogólnoustrojowych i miejscowych antybiotyków w celu kontroli zakażenia. 2. Pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy umieścić w cewniku w celu odprowadzenia moczu, a operację należy wykonać po przywróceniu czynności nerek. Zabieg chirurgiczny Włóż resektoskop, aby obserwować zmiany w szyi i pęcherzu. Na przykład, jeśli tylna warga szyi pęcherza jest uniesieniem podobnym do grobli, najpierw przyciąć do warstwy mięśniowej o godzinie 5 i 7, a następnie zaznaczyć warstwę mięśniową o godzinie 5 i 7, i przeciąć ją o godzinie 6, aby zapobiec cięciu elektrycznemu. Głębokie, powodujące nietrzymanie moczu lub przetokę pochwy. Szerokość cięcia elektrycznego wynosi 1,5 do 2 cm, co sprawia, że ​​tylna cewka moczowa i trójkąt pęcherza znajdują się w pobliżu tej samej płaszczyzny. Jeśli szyjka pęcherza jest wąska, zaleca się wykonanie całkowitej resekcji szyi pęcherza moczowego. Po porażeniu elektrycznym pacjent został całkowicie poddany elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie, a do pęcherza wstrzyknięto 400 ml wody Po usunięciu rektektoskopu obszar pęcherza pochwowego został ściśnięty. Następnie załóż trójkomorowy cewnik balonowy F18 ~ 20, kapsułka zostanie napełniona wodą, aby zatrzymać krwawienie. Komplikacja 1. Krwawienie jest głównie spowodowane niepełną hemostazą lub wtórnym zakaźnym krwawieniem podczas operacji. Metoda leczenia polega na wzmocnieniu przyczepności cewnika i ciągłego nawadniania pęcherza, aby zapobiec tworzeniu się i zatrzymywaniu zakrzepów krwi. Używaj skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania do kontrolowania infekcji. Jeśli powyższa metoda nadal nie jest w stanie zatrzymać krwawienia, należy rozważyć ponowne obserwowanie elektrokoagulacji w bezpośrednim widzeniu. 2. Niedrożność szyi pęcherza nie została całkowicie złagodzona z powodu niewystarczającej głębokości lub zakresu resekcji elektrycznej, niedrożność szyi pęcherza nie jest całkowicie złagodzona, a dyzuria jest nadal trudna po operacji. Metodą leczenia jest dodanie rozszerzenia cewki moczowej i blokerów receptorów α-adrenergicznych, takich jak Harle. Jeśli jest nieważny, można go ponownie wyciąć lub wyciąć klin szyi pęcherza i angioplastykę YV.