Rozszerzenie objętości panewki

Rozszerzanie objętości panewki jest stosowane w chirurgicznym leczeniu martwicy jałowej głowy kości udowej. Niedokrwienna martwica kłykcia kości udowej u dzieci jest również znana jako choroba Legga-Calve-Perthesa. Chociaż choroba jest samoograniczająca się, to znaczy po martwicy niedokrwiennej nasady, po procesach patologicznych, takich jak fragmentacja, wchłanianie, rewaskularyzacja i kostnienie, kłykcia kości udowej jest naprawiony i nadal. Jego naturalny przebieg zajmuje około 18 do 36 miesięcy. Wczesne wykrycie wczesnego leczenia kłykcia kości udowej może powrócić do normy, ale w większości przypadków okazuje się, że chociaż leczenie pozostawia z różnym stopniem deformacji, wpływając na czynność biodra. W ciężkich przypadkach może wystąpić deformacja płaskiego biodra, co może spowodować wczesne zapalenie kości i stawów. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Martwica jałowa głowy kości udowej Catterall III, typ IV. 2. Głowa kości udowej jest powiększona i częściowo odsłonięta, a panewka kości udowej jest słabo przykryta. 3. Płaskie biodra. 4. Wiek 6 lat lub starszy. Przeciwwskazania 1. Catterall I, Type II 2. Wiek jest mały, a kość piszczelowa nie zapewnia wystarczającej liczby przeszczepów kości. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed operacją wykonaj szczegółowe badanie fizykalne, dopasowanie krwi i różne badania laboratoryjne. 2. Filmy rentgenowskie obustronnej wewnętrznej rotacji przednio-tylnej i odwodzącej. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Staw biodrowy ujawnia się za pomocą przedniego bocznego podejścia lub nacięcia bikini. 2. Ujawnij brzeg panewki i prefabrykuj rowek kostny Po odsłonięciu bliższego odcinka prostego kości udowej, głowa prosta i głowa cofnięta są tępo oddzielone. Należy zauważyć, że ta ostatnia jest przecięta na połączeniu przednim i mięśniowym, krawędź spływowa panewki zostaje zachowana i umieszczona za panewką. Strona, później używana do zamocowania przeszczepu kostnego lub do przerzedzenia zagęszczonej torebki stawowej, użyj torebki stawowej do utworzenia prostokątnego paska i utrzymuj tylną stronę połączoną z krawędzią stawu jako materiał do mocowania przeszczepu kostnego. Następnie przednia boczna krawędź panewki jest określana przez sondę, a górna krawędź panewki chrząstki stawowej jest ściśle przymocowana, a miejsce, w którym powstaje rowek kostny, jest zaprojektowane i zdefiniowane od przodu do tyłu. Najpierw wywierć otwór o średnicy 4,5 mm we wstępnie uformowanym rowku kostnym, głębokość wynosi około 1 cm, a następnie wzdłuż otworu kostnego w górnej krawędzi panewki, ugryź kość korową i kość gąbczastą zgryzem ostrym nosem. Rowek kostny o głębokości 1 cm i szerokości 0,5 cm. 3. Wytnij przeszczep kości i przeszczep kości Wzdłuż bliższego końca kości ramiennej i bliższego końca prefabrykowanego rowka kostnego panewki, prostokątny lub prostokątny pasek kostny o długości 2,5 cm i szerokości 1 cm wycięto osteotomem w kształcie łuku. Pasek kostny składał się z kości korowej i kości gąbczastej i odnotowano retencję. Wewnętrzna płytka kości ramiennej. 4. Przeszczep kości Pasek kostny o grubości 0,1 cm, szerokości 1 cm i odpowiedniej długości jest wybierany spośród pociętych pasków kostnych, wklęsła powierzchnia jest umieszczana w dół, umieszczana na powierzchni torebki stawowej, a jeden koniec paska do przeszczepu kostnego jest wkładany do rowka kostnego. Następnie grubszy przeszczep kości umieszcza się wzdłuż kierunku panewki, czyli pod kątem prostym do pierwszej warstwy na powierzchni pierwszej warstwy przeszczepu kości, a następnie z tyłu odbytnicy kości udowej lub rdzenia torebki stawowej Tylny aspekt jest przykryty na powierzchni drugiej warstwy przeszczepu kości i jest napięty i zszywany do bliższego końca odbytnicy kości udowej lub torebki stawowej przedniej krawędzi paska przeszczepu, aby odgrywać stałą rolę. Na koniec połamane kawałki kości układa się na powierzchni przeszczepu kostnego, aby ułatwić połączenie przeszczepu kostnego i górnej krawędzi panewki.