Dostęp zewnątrzustny do cystektomii kości szczęki

Leczenie chorób: torbiele jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Wskazanie Droga pozorna do ekstrakcji torbieli szczęki jest odpowiednia dla dużych torbieli żuchwy, szczególnie tych zlokalizowanych w kącie żuchwy i gałęzi żuchwy. Przygotowanie przedoperacyjne Pozaustna droga usunięcia torbieli szczęki jest taka sama jak przedoperacyjne przygotowanie do usunięcia torbieli jamy ustnej. Jednak duże torbiele żuchwy często wymagają pooperacyjnego fiksacji międzyżuchwowej, aby zapobiec patologicznym złamaniom, dlatego przed operacją należy podwiązać szyny łuku żuchwy i żuchwy. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Poniżej płatka ucha gałąź żuchwy znajduje się pośrodku dołu tylnego, omijając kąt żuchwy, a następnie wzdłuż dolnej krawędzi żuchwy 2 cm, równolegle do dolnej krawędzi żuchwy i dochodzi do kostki do przodu. ). 2. Klapa Odetnij skórę, tkankę podskórną, płytkę podskórną i głęboką powięź szyjną wzdłuż nacięcia projektowego, podwiązanie zewnętrznych i zewnętrznych żył szczęki, i oddziel w górę wzdłuż tej płaszczyzny, aby odsłonić dolną krawędź żuchwy, a następnie przeciąć mięsień do żucia wzdłuż dolnej krawędzi żuchwy. Przyłączony do okostnej i okostnej separator okostnej służy do odrywania pod okostną, a płat tkankowy jest odwrócony, aby odsłonić kąt żuchwy i kości ramiennej żuchwy. 3. Otwórz okno Użyj osteotomu lub rongeura, aby usunąć powierzchnię kości torbieli. Aby poznać metodę operacji i środki ostrożności, patrz metoda wewnątrzustna. Jeśli ściana kości powierzchni torbieli jest gruba, musisz użyć małej kości, aby otworzyć małe okno, a następnie użyć rongeur, aby powiększyć otwór; jeśli ściana kości jest bardzo cienka lub zużyta, możesz bezpośrednio użyć rongeur do ugryzienia kości powierzchni torbieli. Ściana, aby odsłonić torbiele. Stopień usunięcia ściany kości na powierzchni torbieli jest taki, że może ujawnić torbiele i ułatwić usunięcie torbieli. Unikaj uszkodzenia kości podczas usuwania kości i unikaj pękania ściany. 4. Usuwanie torbieli Ścianę kapsułki ostrożnie oddzielono za pomocą ściągacza okostnej między ścianą kapsułki a ścianą kości. Unikaj uszkadzania wiązki naczyń nerwu zębodołowego dolnego podczas odrywania. Kiedy płytka przyśrodkowa wstępującej gałęzi szczęki jest uszkodzona, konieczne jest zapobieganie uszkodzeniu ważnej anatomii wewnętrznej, takiej jak wewnętrzna tętnica szczęki i splot pterygoidowy. Inne środki ostrożności i punkty operacyjne można odnieść do wewnątrzustnej cystektomii żuchwy. Należy jednak podkreślić, że po usunięciu torbieli wstępującej żuchwy górną część gałęzi wstępującej należy dokładnie zbadać, aby całkowicie usunąć pozostałą ścianę. Ponadto odontogenne keratocysty są podatne na nawrót, a nawet złośliwą transformację, dlatego po usunięciu torbieli ścianę kości można kauteryzować za pomocą 50% chlorku cynku. Jeśli zakres zmian jest zbyt duży, zniszczenie żuchwy jest poważniejsze lub wielokrotne nawroty, można ją zastosować do częściowej resekcji żuchwy. 5. Leczenie stomatologiczne Jeśli korzeń zęba zostanie wystawiony na wgłębienie, a ząb może zostać zatrzymany, należy wykonać wierzchołkową resekcję, kości można użyć do usunięcia 2–3 mm, ale kanał korzeniowy należy leczyć przed zabiegiem chirurgicznym. Zęby w torbieli zęba należy usunąć razem z torbielą. 6. Leczenie ran Przytnij krawędź ściany kości, usuń resztki kości, przepłucz jamę kostną, a następnie zszyj okostną, mięsień do żucia, umieść połowę gumowej rurki w jamie rany, a na koniec zszyj głęboką powięź, płytkę, nacięcie tkanki podskórnej i skórę . Bandaż uciskowy na twarz. W przypadku innych zabiegów patrz metoda wewnątrzustna. Komplikacja Głównym powikłaniem pozornej drogi usuwania torbieli szczęki jest zakażenie pooperacyjne, które można usunąć z płytki policzkowej w przypadku dużych torbieli żuchwy i cieńszych płytek policzkowych, jak opisano w metodzie doustnej. Dolny margines żuchwy i językowej płytki kostnej są zachowane, a twarz jest owinięta ciśnieniem, aby zmniejszyć jamę rany. Jednocześnie stosuje się wiązanie międzyosiowe, aby zapobiec patologicznym złamaniom. Istnieje również przypadek, w którym płytkę kości policzkowej, okostną i płatek tkanki policzkowej obraca się razem, a torbiel usuwa się, aby można było zatrzymać płytkę kości policzkowej. Warto podkreślić, że utrzymanie krążenia jest ważnym środkiem zapobiegającym infekcji pooperacyjnej.