cofanie biodrowo-lędźwiowe

Wycofanie mięśni biodrowych służy do chirurgicznego leczenia deformacji bioder. Wycofanie mięśnia lędźwiowego, włókna ścięgna i mięśnia przepony wszczepia się do przedniej torebki stawu biodrowego w pobliżu podstawy szyi kości udowej. Dotyczy: 1 obrotu wewnętrznego zgięcia stawu biodrowego, zgięcia kolana (ścięgno ścięgna podkolanowego); 2 obrotu wewnętrznego zgięcia stawu biodrowego, nadmiernego naprężenia stawu kolanowego (ścięgno mięśnia czworogłowego uda); 3 obrotu wewnętrznego zgięcia stawu biodrowego, normalny staw kolana; Deformacja zgięcia 4 bioder przekracza 15 °. Jeśli chore dziecko chodzi z chodem nożycowym lub porwaniem bioder ograniczonym do 15 °, wówczas długa resekcja mięśni i resekcja obturatora przedniego odcinka gałęzi; jeśli pacjent chodzi z wyprostem kolana, wyprostowany Pochodzenie mięśni zostaje uwolnione; jeśli chore dziecko chodzi w chodzie kolanowo-kolanowym, ścięgno półwyspu powinno zostać transponowane do przyśrodkowej kostki kości udowej, a mięsień półbłoniasty jest przedłużony. Kiedy triceps łydki się skurczyły, ścięgno Achillesa jest przedłużone. Zwichnięcie stawu biodrowego można leczyć za pomocą ścięgna przywodziciela i wycięcia kości biodrowej, a po 5. roku życia można wykonać osteotomię rotacji żyły udowej. W przypadku dysplazji panewkowej osteotomię stawu biodrowego Pemberton można wykonać u dzieci w wieku powyżej 10 lat, a po 10 latach osteotomię skracania kości udowej i rekonstrukcję panewki Chiari wykonuje się jednocześnie z operacją tkanek miękkich. Leczenie chorób: wrodzony przykurcz biodra i przechylenie miednicy Wskazanie Procedura wycofania mięśni biodrowych ma zastosowanie do: 1. Wewnętrzny obrót zgięcia bioder, zgięcie kolana (ścięgno ścięgna podkolanowego). 2. Wewnętrzna rotacja zgięcia bioder, nadmierne napięcie stawu kolanowego (ścięgno mięśnia czworogłowego uda). 3. Staw biodrowy jest zgięty, a staw kolanowy jest normalny. 4. Deformacja zgięcia bioder przekracza 15 °. 5. Gdy biodro obraca się podczas chodzenia, biodra nie można obracać pasywnie, gdy staw jest prosty. Idealny wiek do operacji to 7-9 lat. Przygotowanie przedoperacyjne Regularne badanie przedoperacyjne. Zabieg chirurgiczny Metoda Blecka: 1. Zaczynając od dolnego końca przedniego górnego odcinka biodrowego 1,5 cm wykonuje się przednie nacięcie piszczelowo-piszczelowe, ukośnie do wewnątrz i do dołu, o długości około 10-15 cm. 2. Odsłoń mięsień sartorius i wycofaj go na zewnątrz. Określ wewnętrzną i zewnętrzną krawędź nerwu udowego i przepony i oddziel nerw od mięśnia. Włókna mięśnia przeponowego zachodzą na duże ścięgno mięśnia piersiowego, które jest przymocowane do przedniej części przyśrodkowej torebki stawu biodrowego. Przepona jest przecinana poprzecznie jak najdalej na dystalnym końcu, a ścięgno mięśnia psoas przecina się przy mocowaniu jego małego wirnika. 3. Przesunąć ścięgno mięśnia psoas do góry, przyszyć go na przedniej torebce stawu biodrowego w pobliżu podstawy szyi kości udowej i zszyć włókna mięśnia przepony na torebce stawowej. Jeśli występuje „noga nożycowa”, można jednocześnie wykonać ścięgna mięśnia przywodziciela i wycięcie gałęzi przedniej obturatora.