Korekta epispadii

Górna cewka moczowa jest stosowana w leczeniu górnej cewki moczowej. Szczelina cewki moczowej jest rzadką wrodzoną wadą rozwojową, często związaną z wywróceniem pęcherza. Naprawa szczeliny górnej cewki moczowej jest zwykle wykonywana po 1 do 1,5 roku krótkotrwałej terapii testosteronem w celu przyspieszenia rozwoju penisa. U dzieci z koślawością pęcherza można wykonać naprawę w tym samym czasie, co zszycie pęcherza lub osteotomię. W zależności od stopnia zerwania, męskie szczeliny cewki moczowej są podzielone na trzy typy: 1 typ główki prącia: otwór cewki moczowej w głowie penisa lub bruzie wieńcowej, pęknięcie od otworu cewki moczowej do czubka penisa, głowa penisa jest płaska, ciało penisa Krótszy napletek pęka po stronie grzbietowej. Nie ma klinicznego nietrzymania moczu. 2 Rodzaj penisa: otwór cewki moczowej znajduje się po grzbietowej stronie ciała penisa, a rowek jest utworzony między końcem penisa a otworem cewki moczowej, który jest pokryty błoną śluzową. Penis jest mały, a napletek wisi nad brzuszną stroną penisa. Nietrzymanie moczu można łączyć w zależności od procedury rozwojowej zwieracza pęcherza. 3 prąciowy typ łonowy: pełna długość cewki moczowej jest otwarta na stronę grzbietową, a część zakresu wad rozszerza się w górę, obejmując część dolnej ściany brzucha, łono jest oddzielone, tylko wiązki włókien są połączone ze sobą, a nietrzymanie moczu może być spowodowane wadą zwieracza cewki moczowej. Kobieca szczelina cewki moczowej można również podzielić na 3 rodzaje: 1 pęknięcie łechtaczki, górna strona otworu cewki moczowej jest nieco powiększona; 2 pełne pęknięcie cewki moczowej, ale zwieracz pęcherza jest nienaruszony, może być płaska plwocina, oddzielenie warg sromowych; 3 cała cewka moczowa, Zwieracz pęcherza rozdziela się ze spojeniem łonowym. Leczenie chorób: górna cewka moczowa Wskazanie Zarówno typ głowy prącia, jak i typ penisa mogą wykonywać cewkę moczową, aby skorygować wady rozwojowe cewki moczowej. Chociaż penis łonowy jest trudniejszy do utworzenia zwieracza, należy go stosować tak często, jak to możliwe, aby przywrócić kontrolę oddawania moczu; jeśli angioplastyka zwieracza nie powiedzie się, należy rozważyć zespolenie esicy z moczowodu. Przeciwwskazania Wiek jest za mały, aby go obsługiwać. Operacje należy przeprowadzać w wieku od 3 do 6 lat, ponieważ chore dzieci są zbyt małe, aby współpracować, nie sprzyja to kontroli oddawania moczu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pierwszego dnia przed zabiegiem skórę pola zdezynfekowano roztworem benzalkoniowym 1: 500 lub 75% etanolem. Cewkę moczono w roztworze benzalkoniowym w stosunku 1: 2000 2–3 ml w celu dezynfekcji cewki moczowej. 2. Przygotuj krew 200 ~ 400 ml. 3. Zastosuj antybiotyki. 4. Wyczyść lewatywę. Zabieg chirurgiczny 1. Najpierw uformuj głowę penisa Nacięcie wzdłużne wykonuje się od podstawy penisa i okolicy łonowej w dół boków penisa do dystalnej strony. 2. Izolacja napletka i jamistej skóry brzusznej Nacięcie skóry jest przedłużane od środka cewki moczowej powyżej środka cewki moczowej, aż gąbka zostanie całkowicie zwolniona. Nacięcie i brzuszna skóra ciał jamistych zostały oddzielone przez nacięcie wzdłuż obu stron i wokół rowka wieńcowego. 3. Uwolnienie rowka cewki moczowej Łatwiej jest wyciąć od strony brzusznej i zachować szypułkę naczyniową błony mięsnej. Kontynuuj naprzemiennie anatomię strony tylnej i brzusznej, aż centralny rowek cewki moczowej zostanie całkowicie oddzielony od ciał jamistych. Następnie przyleganie gruczołu krokowego i bruzdy krzyżowej jest całkowicie oddzielone, całkowicie uwalniając rowek cewki moczowej do głowy prącia. 4. Anatomia wiązki naczyniowej i ciał jamistych Pakiet nerwowo-naczyniowy jest całkowicie wolny od bocznych i brzusznych powierzchni podeszwy środkowej ciał jamistych. Przekrój wolne ciało jamiste do 1–2 cm spojenia łonowego, ale nie za dużo. Pakiet nerwowo-naczyniowy jest wciągany z gąbki i odpowiednio chroniony przed uszkodzeniem. 5. Dysk cewki moczowej jest wszyty w rurkę Krążek cewki moczowej zszywano w kształcie rurki za pomocą stentowego cewnika lub cewnika z 10. gumy silikonowej z szwem przerywanym lub ciągłym 5-0, a cewkę zszywano blisko głowy prącia. Umieść cewkę moczową na brzusznej powierzchni penisa. 6. Gąbczasta stomia i rotator Stomia jamista i rotacja są ważnymi krokami w skorygowaniu bolesnego wzwodu prącia i przybliżeniu tylnej części cewki moczowej do ciał jamistych. Po obu stronach tylnej części gąbki wykonuje się nacięcie poprzeczne, aby uzyskać maksymalny kąt. Nacięcie jest pryzmatyczne, przy czym każda powierzchnia pryzmatu opiera się o szew syntetyczny 5-0 (z węzłem), a gąbka jest obracana o 90 °. 7. Zszywanie głowy penisa Część tkanki głowy prącia odcięto po obu stronach, powierzchnię cewki moczowej całkowicie zaszyto, a grzbietową stronę głowy prącia zaszyto pionowo za pomocą syntetycznego szwu wchłanialnego 4-0. Szew między jamistą jamą stomijną a głową prącia dalej zszyto do dalszej gąbki. Obróć i zbliż się. 8. Uwolnienie skóry prącia Wewnętrzna płytka penisa z szypułką naczyniową jest przenoszona na tył penisa, aby pokryć skórę; powierzchnia brzuszna jest pokryta zewnętrzną płytką. 9. zszyć skórę Nacięcie skóry prącia było przerywane. Komplikacja Zakażenie rany Ze względu na dużą powierzchnię rany i niepełną hemostazę może powstawać zlokalizowana krew, która jest łatwa do zarażenia. W ciężkich przypadkach rana może zostać całkowicie zerwana, dlatego hemostazę należy całkowicie zatrzymać podczas operacji. 2. Martwica cewki moczowej Po zszyciu błony śluzowej cewki moczowej do kształtu rurkowego, cewnik stały w cewce moczowej może ściskać cewkę moczową, powodując martwicę uciskową i zasadniczo nie utrzymuje cewnika. 3. Zwężenie cewki moczowej Pooperacyjne zakażenie dróg moczowych i martwica mogą być powikłane zwężeniem cewki moczowej. Miejscowe zwężenie można leczyć nacięciem cewki moczowej, a długie zwężenie cewki moczowej leczy się zwężeniem cewki moczowej.