trakcja z cewki moczowej;

Uszkodzenie tylnej cewki moczowej występuje częściej w złamaniach miednicy, najczęściej w urazach miednicy spowodowanych wypadkami drogowymi, zawaleniem domu, zawaleniem się kopalni. Cewka moczowa przechodzi przez grzbiet moczowo-płciowy i jest przez nią przymocowana. Cewkę prostaty przymocowuje się do dolnej części spojenia łonowego za pomocą więzadła prostaty łonowej. Kiedy złamanie miednicy powoduje wzrost przedniej i tylnej średnicy pierścienia miednicy, średnica lewa i prawa stają się mniejsze lub średnica przednio-tylna staje się mniejsza, a średnica lewa i prawa zwiększają się, więzadło prostaty łonowej jest silnie lecz silnie pociągnięte lub samo zerwane lub nagle przemieszczone wraz z prostatą. , powodując łzę lub pęknięcie na styku cewki moczowej i cewki moczowej błony prostaty lub łzawienie lub pęknięcie z powodu zerwania grzbietu układu moczowo-płciowego i cewki moczowej przechodzącej przez błonę. Cewka moczowa występuje rzadziej po bezpośrednim nakłuciu złamania miednicy. Po urazie tylnej cewki moczowej wynaczynienie najpierw gromadzi się w tkance komórkowej podobnej do plastra miodu tylnej przestrzeni łonowej, a jeśli zostanie rozwinięty, przód można rozłożyć wzdłuż tkanki pozaotrzewnowej, a tylną wzdłuż przestrzeni zaotrzewnowej. Gdy plwocina moczowo-płciowa jest nienaruszona, wynaczynienie moczu nie może dostać się do płytkiej kieszeni krocza. Jeśli zostało uszkodzone, wynaczynienie moczu może również dostać się do krocza poprzez uszkodzenie płytki moczowo-płciowej. Uraz tylnego urazu cewki moczowej jest na ogół poważniejszy niż uraz cewki moczowej piłki, a częstość wstrząsów jest wysoka. Główną przyczyną wstrząsu jest ciężkie krwawienie i rozległe obrażenia. Złamania miednicy, tylne uszkodzenie cewki moczowej oraz łzy wokół splotu żylnego i uszkodzenia naczyń miednicy mogą powodować masywne krwawienie wewnętrzne. Krwotok wewnętrzny może tworzyć duży krwiak wokół pęcherza i przestrzeni zaotrzewnowej. Dlatego leczenie tylnego uszkodzenia cewki moczowej ma przede wszystkim na celu zapobieganie wstrząsowi i leczenie go, a w razie potrzeby transfuzję. Uraz tylnej cewki moczowej często zbiega się z uszkodzeniem innego narządu, nie można go pominąć i powinien być oparty na rozmiarach zagrożeń życiowych, najpierw zdecydować lub leczyć uraz łączony lub najpierw leczyć uraz cewki moczowej. Miejscowym sposobem leczenia tylnego uszkodzenia cewki moczowej jest najpierw wprowadzenie cewnika F16-18 w sterylnej operacji. Jeśli pęcherz może być włożony, ciągłość tylnej cewki moczowej nie jest całkowicie zniszczona i pozostawia się ją na około 3 tygodnie Po ekstubacji cewki moczowej wykonuje się regularnie i można ją wyleczyć. Jeśli nie można wprowadzić cewnika, cewka tylna jest całkowicie złamana lub w dużej mierze pęknięta i należy ją leczyć chirurgicznie. Przedoperacyjne przygotowanie operacji urazu cewki tylnej jest takie samo, jak zespolenie naprawcze cewki moczowej. Do obserwacji złamań miednicy należy stosować prześwietlenia miednicy. Jeśli stan na to pozwala lub dziecko doznało obrażeń, należy wykonać dożylną urografię w celu zrozumienia pęcherza i górnych dróg moczowych. Leczenie chorób: uszkodzenie cewki moczowej Wskazanie Działanie zwijacza cewki moczowej jest proste, a krwawienie jest mniejsze, ale kikut cewki moczowej nie jest bezpośrednio zespolony. Złamana cewka moczowa jest pozycjonowana przez rozciąganie, a możliwość zwężenia cewki moczowej po wygojeniu jest większa niż zespolenie cewki moczowej. Dotyczy osób z poważnymi urazami lub innymi narządami połączonymi z urazami, na ogół słabymi, nie toleruje bardziej skomplikowanych ran chirurgicznych lub schorzenia nie mają zespolenia cewki moczowej po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Resekcja cewki moczowej dolnej części brzucha dolnej części brzucha ujawnia przednią ścianę pęcherza i tylną przestrzeń łonową, usuwa krwiak i wynaczynienie moczu oraz zatrzymuje krwawienie. Wytnij pęcherz i spuść mocz. Metalowy cewnik lub sonda cewki moczowej wprowadza się przez cewkę zewnętrzną do końca cewki moczowej. Chirurg używa palca wskazującego, aby wprowadzić cewkę tylną i sondę cewki moczowej do podziału poprzez nacięcie pęcherza. Pod kierunkiem palca wskazującego sonda wprowadzona z zewnętrznej cewki moczowej jest wprowadzana do pęcherza. 2. Cewka moczowa jest wbudowana w cewnik balonowy na sondzie cewki moczowej wprowadzonej do pęcherza i umieszczany jest wspólny cewnik. Wyjdź z sondy cewki moczowej i wpuść cewnik do cewki moczowej. Następnie cewnik balonowy zszywa się na końcu cewnika i wprowadza do pęcherza. 3. Trakcja cewki moczowej sterylnym izotonicznym roztworem soli fizjologicznej Balon napełniony 20 ~ 25 ml, cewnik balonu trakcyjnego wzdłuż kierunku cewki moczowej, przez siłę ciągnącą, która tworzy dwa końce cewki moczowej. 4. Umieścić gumową rurkę za łonem w celu drenażu, zamknąć nacięcie i równolegle stomię pęcherza trzewnego. Komplikacja 1. Jeśli pooperacyjna przyczepność cewki moczowej jest zbyt ciężka lub zbyt długa, zewnętrzny zwieracz moczu może ulec uszkodzeniu i może wystąpić tymczasowe lub trwałe nietrzymanie moczu. Jeśli kierunek trakcji cewki moczowej jest zbyt niski, może to powodować ucisk i martwicę na styku moszny cewki moczowej. Przetoka moczowa lub zwężenie cewki moczowej mogą powstać po wtórnym zakażeniu. 2. Niektóre przypadki mają zwężenie cewki moczowej i wymagają ponownego leczenia.