intubacja cewki moczowej

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest częstą chorobą w urologii, którą można podzielić na trzy kategorie według jej etiologii: wrodzoną, zapalną i traumatyczną. Wrodzone zwężenie cewki moczowej występuje rzadziej, takie jak wrodzone zwężenie cewki moczowej, zastawka cewki moczowej, drobny przerost, zwężenie światła cewki moczowej. Zapalne zwężenie cewki moczowej jest spowodowane specyficzną lub niespecyficzną infekcją dróg moczowych. W specyficznych infekcjach rzeżączkowe zwężenie cewki moczowej występuje częściej; w niespecyficznych infekcjach otwór cewki moczowej i zwężenie cewki moczowej są częste z powodu powtarzającego się zapalenia napletka i głowy prącia, a zapalna cewka moczowa jest spowodowana niewłaściwym umieszczeniem cewnika. Zwężenie zwróciło szeroką uwagę. Ten rodzaj zwężenia występuje częściej w ciałach jamistych. Urazowe zwężenie cewki moczowej jest najczęstszym nabytym zwężeniem cewki moczowej. Zwężenie zależy od miejsca urazu. Większość przyczyn znajduje się w cewce moczowej. U pacjentów ze złamaniami miednicy, zlokalizowanymi w cewce moczowej błony lub na końcu prostaty, zwężenie zwykle nie jest długie, ale blizna jest twarda. Ciężkie zwężenie cewki moczowej może powodować zaburzenia górnych dróg moczowych i zaburzenia czynności nerek. Często dochodzi do stanu zapalnego w bliższych i otaczających tkankach zwężenia cewki moczowej. W niektórych przypadkach może być stosowane zapalenie wokół cewki moczowej, ropień wokół cewki moczowej, a nawet moszna krocza. Tworzenie się długo nie zagojonej przetoki cewki moczowej, często powikłanej infekcjami dróg moczowych i układu rozrodczego, a niektóre przypadki mają również stomię nad pęcherza moczowego, należy przygotować zgodnie ze specyficznymi okolicznościami. Osoby z węższym zwężeniem i mniejszymi bliznami powinny zostać wyleczone przez rozszerzenie cewki moczowej. Jeśli rozszerzenie cewki moczowej zawiedzie lub efekt nie jest dobry, należy wybrać inne metody leczenia chirurgicznego. Preferowaną metodą leczenia zwężenia cewki moczowej jest chirurgia endoskopowa w leczeniu zwężenia cewki moczowej, jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, z niewielkim urazem, mniejszym krwawieniem, mniej powikłań pooperacyjnych itp. Wymaga to jednak specjalnego sprzętu. W przypadku skomplikowanych zwężeń cewki moczowej, zwłaszcza tych z długim zwężeniem, nadal głównym środkiem jest otwarte leczenie chirurgiczne. Dlatego leczenie wewnątrznaczyniowe nie może całkowicie zastąpić innych zabiegów chirurgicznych. Intubacja cewki moczowej odnosi się do resekcji zwężenia blizny cewki moczowej, dwa końce nie powodują zespolenia kontralateralnego, ale dystalny pień cewki moczowej jest ciągnięty do bliższego pnia cewki moczowej przez pociągnięcie cewnika w celu odtworzenia cewki moczowej. Ciągłość. Metodę tę po raz pierwszy zastosował Solovov (1932) w leczeniu pourazowego zwężenia cewki tylnej. Badenoch (1950) dalej zalecał i jest nadal stosowany w wielu szpitalach. Zaletą tej operacji jest to, że wystarczy usunąć bliznę blizny cewki moczowej, uwolnić dystalny kikut cewki moczowej i nie wykonywać zespolenia cewki moczowej, więc nie ma potrzeby oddzielania bliższej cewki moczowej, a operacja jest prosta. Wadą jest to, że wyrównanie cewki moczowej w tej operacji jest utrzymywane przez siłę trakcyjną. Jeśli siła trakcyjna jest zbyt mała, dwa końce cewki moczowej często nie mogą się spotkać, a odległość jest pośrodku; jeśli trakcja jest zbyt duża, dwa końce cewki moczowej są zagnieżdżone lub cewka moczowa jest zepsuta. Martwica beznaczyniowa, zwężenie nadal będzie występować w przyszłości. Wskazania chirurgiczne powinny być ściśle kontrolowane w klinice i do tej operacji należy wziąć pod uwagę tylko tych pacjentów, którzy mają trudności z wykonaniem zespolenia cewki moczowej. Leczenie chorób: zwężenie cewki moczowej Wskazanie Intubacja cewki moczowej jest odpowiednia do zwężenia cewki tylnej, z głębszą pozycją i szerszym zwężeniem lub poddana operacji cewki moczowej, wada cewki moczowej jest dłuższa, a zespolenie cewki moczowej jest trudne. Zabieg chirurgiczny 1. Uwolnij dystalną cewkę moczową i przymocuj złamany koniec do cewnika trakcyjnego Zgodnie z procedurą operacyjną krocza cewki moczowej zespolenie cewki moczowej jest odsłonięte, a cewka moczowa ciała jest odcięta na dystalnym końcu zwężenia blizny. Dystalny koniec wolnej cewki moczowej wprowadza się do cewnika od zewnętrznej cewki moczowej, a jego koniec do końca wystawia się na długość około 5 cm. 3 do 3 cm od końca cewnika jest ciasno owinięty 2–3 wchłanialnymi liniami przez 2–3 zwoje i wiązany, a dystalny kikut cewki moczowej zaszywa się za pomocą linii „wchłaniającej 4–0”. Na cewce szczelinowej. 2. Bliższa cewka moczowa jest odsłonięta, aby otworzyć pęcherz. Metalowa sonda cewki moczowej jest włożona do tylnej cewki moczowej pęcherza do bliższego końca zwężenia blizny. Blizna jest całkowicie usuwana pod kontrolą sondy, aby odsłonić cewkę bliższą. 3. Trakcję dystalnej cewki moczowej wprowadza się przez pęcherz przez cewnik i przez proksymalny koniec cewki moczowej. Cewnik ma grubą nić na końcu cewnika, a szew jest przyszyty do końcówki cewnika w dystalnej cewce moczowej. Cewnik w pęcherzu jest wyciągany, tak że dalszy koniec cewki moczowej jest ściśle przymocowany do proksymalnego pnia cewki moczowej za pomocą pociągnięcia cewnika. 4. Przymocuj linię trakcyjną, zamknij nacięcie, przeciągnij szew na końcu cewnika przez pęcherz, pociągnij go delikatnie i zamocuj na ścianie brzucha, tak aby dwa końce cewki moczowej zetknęły się. Po łonie ługuje się gumową rurkę, wykonuje się pęcherz, a brzuch i nacięcie krocza zamykają się warstwa po warstwie.