Urazowe usuwanie zaćmy błoniastej

Leczenie chorób: Wskazanie Powstawanie zmechanizowanej włóknistej błony w obszarze źrenicy spowodowane urazem. Zwykle resztkowa torebka soczewki, pozostała kora i nieuporządkowany ciało szkliste są mieszane razem z wysiękiem celulozowym po urazie. Może to być związane z adhezyjnym porażeniem rogówki lub może być związane ze zmechanizowaną tkanką miejsca rany, lub może być częścią maszyny do adhezji tęczówki-ciała szklistego, tworząc włóknistą błonę, lub może być blokowaniem soczewki wewnątrzocznej-tęczówki-źrenicy Znak wspólnej grupy. Krótko mówiąc, jest to kompleks przedniej segmentowej tkanki urazowej i nienormalnej naprawy odpowiedzi zapalnej. Ciężko wpływające na widzenie i wygląd, podczas przywracania operacji dla funkcji wzrokowych stawiane są poważne przeszkody, a cięższe przypadki powodują odwarstwienie siatkówki. Można go usunąć tylko chirurgicznie. Przeciwwskazania W połączeniu z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym i odwarstwieniem siatkówki trakcji. UBM może pomóc w identyfikacji przyczyn niskiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Należy wykonać witrektomię i operację zaćmy błoniastej w połączeniu z chirurgicznym oderwaniem siatkówki. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Kompleksowo oceniaj zmiany ogólnoustrojowe i miejscowe i wykonaj niezbędne leczenie. 2. Miejscowe stosowanie antybiotyków rozpoczęto 3 dni przed operacją Woreczek spojówkowy i pasaż łzowy przemywano 0,25% chloramfenikolem lub gentamycyną w dniu operacji. 3. Znieczulenie po rutynie lub po piłce. Zabieg chirurgiczny Pupilizowana włóknista membrana ma zupełnie inny charakter niż wspomniana urazowa zaćma spowodowana resztkowym materiałem soczewki, która składa się głównie z bardzo włóknistej tkanki kolagenowej, a smukłe nożyczki (takie jak nożyczki kapsułkowe) są trudne do dostosowania. Nożyce do cięcia szkła są zasadniczo bezsilne do operacji cięcia. Operację można podzielić na dwa rodzaje operacji, jednym z nich jest nacięcie kończyny dolnej za pomocą środka lepkosprężystego, najpierw za pomocą ostrego narzędzia wyciąć twardą błonę w małe usta, a następnie wprowadzić grubsze nożyczki, które Po włożeniu ostrza do membrany z małego ujścia, membrana jest kolejno cięta na paski, a następnie do skroni przednich stosuje się drobnego skorpiona zębatego, a wolny koniec paska membrany jest zaciskany, a nożyce są cięte jeden po drugim. Po zszyciu nacięcia jeden koniec nacięcia wchodzi w igłę perfuzyjną, a drugi koniec nacięcia wchodzi do szklistej głowicy tnącej w celu oczyszczenia resztkowego materiału lepkosprężystego, wycięcia ciała szklistego w przedniej komorze i części przedniej oraz przycięcia kikuta resekcji i tworzenia źrenicy. Po operacji komora przednia jest w pełni uformowana. Ta procedura jest odpowiednia do prostej ablacji błony. Inną procedurą jest ustalenie perfuzji na początku, która może ustalić perfuzję w przedniej komorze przez dolną rąbek lub przez perfuzję szklistej jamy płaskiej twardówki, a następnie przeciąć odpowiednio w 2 i 10 punktach rąbka. Małe usta wchodzą do dwóch instrumentów do obsługi oburęcznej. Zaletą tej procedury jest to, że działa ona w zamkniętym środowisku, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zawsze stabilne, oko jest bezpieczniejsze, a nacięcie jest małe. Perfuzja przez jamę szklistą rozwija większą ruchomość tylnej części zabiegu, taką jak leczenie twardówki wewnętrznej twardówki przedniej, usunięcie przedniej ciała szklistego ciała obcego oraz operacja ciała rzęskowego. Jednak najlepiej nie stosować perfuzji ciała szklistego w doświadczeniu chirurgii ciała szklistego, ponieważ perfuzji nie można ustalić przed potwierdzeniem, że głowica perfuzji wchodzi do jamy ciała szklistego i trudno jest potwierdzić ją przed usunięciem błony. Ustanowienie perfuzji bez potwierdzenia jest bardzo niebezpieczne. Podczas usuwania zmechanizowanej membrany należy zwrócić uwagę na uniknięcie wymuszonego wyciągania tkanki błony. Można używać tylko ostrych narzędzi do usuwania i nigdy nie rozdzierania tkanego filmu, w przeciwnym razie spowoduje to poważny krwotok z przedniej komory, poważniejsze konsekwencje to ząbkowane ząbkowanie siatkówki, pooperacyjne odwarstwienie siatkówki. Komplikacja Głównym środkiem zapobiegawczym jest krwotok przedniej komory i odwarstwienie siatkówki, unikające nadmiernej przyczepności tkanki błony podczas operacji. Jeśli jest więcej operacji śródoperacyjnych i istnieje obawa przed odwarstwieniem siatkówki po operacji, można wykonać profilaktyczne nacięcie twardówki.